先天性脊柱侧弯是指患儿在母体体内发生的发育性侧弯。先天性脊柱侧弯的病因较多，最常见的可能是母亲在怀孕前或怀孕期间服用了某些药物或接受了射线治疗，外部环境因素可引起基因发生突变，导致患者脊柱发育出现问题，先天性脊柱侧弯，不仅对患者的外观造成影响，对患者脊柱发育、身高发育、心肺和胸廓的发育、甚至性格的形成都会造成影响。

先天性脊柱侧弯手术，一般情况下，孩子年龄较小，术后需进行严密的监护，因手术时间长、出血多，可能对患者生命体征有影响。术后患者会有肌肉不适感，在训练肌肉早期会出现肌肉乏力，动作不协调，通过锻炼可以纠正。最常见的后遗症是患者在发育过程中行手术治疗，这可能影响患者日后身高发育以及原来纠正的角度再次侧弯，进而导致内固定松脱，畸形重新发生。

脊柱侧弯手术，在手术方式和医生的操作下，手术比较成功，且患者术后配合医生进行功能锻炼和随访，脊柱侧弯能够治愈。如青少年神经肌肉性脊柱侧弯，术后2周拆线，患者出院，建议患者在术后1个月复查1次，然后3个月后再复查1次，此时内固定如果比较稳定，则可拆除内固定，之后每3个月后复诊1次，1年以后需每年复诊1次。

青少年的脊柱侧弯，在20度以下可通过保守治疗，如理疗、按摩类，定期复查即可。对于中度的脊柱侧弯，要根据患者年龄、发育情况来决定治疗方法。如患者正处于生长发育期，软骨未完全闭合，脊柱侧弯可能继续发展，此时需用支具保护。保护过程中，定期复查，如果每年侧弯的角度增加5度以上或脊柱侧弯已经达到40度，建议手术治疗。

脊柱侧弯对怀孕是否有影响与侧弯度数相关，具体如下： 1、轻度的：侧弯角度20度以下，对怀孕无特别影响，孕妇平时注意休息，进行适当的锻炼，避免侧弯进一步加重即可； 2、中度的：侧弯角度20-40度，怀孕有一定风险性。建议患者整个妊娠期都应在专科医生的指导下进行复查； 3、重度的：侧弯角度超过40度，建议患者脊柱侧弯得以纠正后再怀孕。

脊柱侧弯应由脊柱骨病科进行诊治。脊柱侧弯的鉴别诊断需要和其他原因引起的脊柱侧弯鉴别，如肌肉痉挛、疼痛引起的脊柱侧弯，脊柱本身感染或者肿瘤引起的脊柱侧弯相鉴别。如有人打球，把腰、小关节扭伤，由于疼痛、活动受限，会把躯干弯向受伤测，以缓解疼痛。正面目测患者发生脊柱侧弯，但只是功能性脊柱侧弯，并不是病理性的脊柱侧弯。

脊柱侧弯的症状有： 1、衣领：一侧衣领高，一侧衣领低，要怀疑脊柱侧弯的可能性； 2、双肩：一侧肩高，一侧肩低，一侧肩膀粗大，一侧肩膀偏细； 3、髋关节：站立时一侧髋关节高，一侧髋关节低，甚至出现步态异常； 4、乳房：女性患者，双侧乳房发育不对称，要排出脊柱侧弯的可能性。 如果发现以上症状，建议到医院进行筛查。

先天性脊柱侧弯的治疗在世界上是一个难题，需要兼顾很多因素，原则上主要是两个字，早和准。需掌握三个原则： 1、不是所有的先天性脊柱侧弯都需要手术； 2、发育不良的、进展特别快的脊柱侧弯，可采用石膏、支具、按摩等保守治疗，尽早进行干预，控制不住时，再考虑手术治疗； 3、治疗过程中，不仅要考虑纠正患者畸形的问题，更要考虑患者脊柱以后生长发育。

脊柱侧弯术后睡姿和一般手术无区别，手术后去枕卧床4-5小时，然后以正常的睡姿卧床3-5天，期间定时翻身。翻身尽可能做到轴向翻身，利于局部脊柱内固定的保护。家属自行翻身，需在护士指导下进行。翻身的过程，一般需要两名家属，一名家属一只手托着患者的肩部，另一只手托着患者的臀部、骨盆。另外一名家属，扶着患者的下肢，让患者进行轴向翻身。

脊柱侧弯手术后饮食无特别要求，与一般手术后进食相同。主要进食易消化、清淡的食物即可。脊柱侧弯手术后，需卧床3-5天，期间不做特别的功能锻炼，定期翻身即可。之后建议患者配戴护具下床，可在床上进行腰背肌的功能锻炼。3个月后复查，如果内固定比较稳定，则去除支具，进行更大运动量的腰背肌锻炼，如骑车、游泳等。总之，整个锻炼需在医生的指导下循序渐进的加大运动量。