心梗患者的饮食无严格限定，急性心梗前2-3天，以清淡饮食为主，可吃半流质食物，之后过渡到如稀饭、米糊、面条等容易消化食物，需少食多餐。如过渡到日常状态，平时饮食需清淡少盐少油，且每顿以半饱为标准。推崇地中海饮食，指希腊、西班牙、意大利等处于地中海沿岸南欧国家饮食习惯，主要以蔬菜水果、五谷杂粮、豆类、鱼类、橄榄油为食物构成。

冠心病是一种代谢性疾病，是一种多因病，跟我们平时说的病因，理解有点不太一样。比如肺炎，是肺炎球菌或者金葡菌，有很明确的单一的病原。但冠心病是代谢性疾病，是多因病。第一，常见的病因有传统的三高，也就是高血糖、高血脂、高血压、肥胖跟抽烟是传统的因素。现在医学研究发现，除了传统的五大因素之外，还有很多其他新的发现，比如高半胱氨酸血症。高半胱氨酸血症是体内半胱氨酸物质浓度比较高，抽血才能发现。第二，是高尿酸，大家经常听说也看得到的，可能身边的人都会有这个毛病，就是痛风，尿酸高了引起痛风。还有其他的像久坐的生活方式，也就是经常坐着。现在的白领都是坐的比走的多，很少运动。这个是久坐的生活方式。还有一些比如男性，男性比女性更加容易得冠心病，还有老年，都是我们常说的病因。

心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期明确的诊断。医生可结合心电图、病人的症状、体征及抽血结果如肌钙蛋白等指标综合判断，做出完整诊断。对于无任何症状的异常患者的心电图，做心肌梗死诊断时需谨慎，以防出现误判。肥厚性心肌病、病毒性心肌炎等疾病较容易被误诊。

心血管堵塞治疗方法有： 1、健康生活方式：不熬夜、不抽烟、少喝酒、饮食清淡，且每天保持一定量的体力活动； 2、合并其它疾病：需对其它疾病同时治疗，如高血压、糖尿病等； 3、处理闭塞血管：主要是药物治疗，他汀类降胆固醇药物，如瑞舒伐他汀、氟伐他汀等；抗血小板药物如阿司匹林、替格瑞洛等； 4、介入治疗即支架治疗； 5、外科搭桥治疗。

冠心病患者的体育锻炼因人而异。第一是体育锻炼的种类。第二是到什么状态，因人而异是非常重要的，主要还是结合病人的心功能的状态做出相应的决定。一般没有心衰的病人按照普通的冠心病的量，也就是1个星期有5天的运动时间，每天1次运动大概半小时，强度是以快步行走，作为简单1个量的判断。量过不过头，主要以运动之后的精神状态、体能状态来做比较简单的判断。假如做完运动之后特别精神，这个量就是对的，甚至可以慢慢增加运动量。假如运动完，觉得特别乏力，甚至气喘，这个量就过头了，就要相应的减，这个是运动的量的考虑。做什么运动更合适，专业上分两种运动，一种叫等张运动，一种叫等长运动。等张运动对心脏是好的，等长运动可能对心脏有不好的影响。什么叫等张运动？比如跑步，这个是最常用的活动方式，游泳、骑车，这些叫等张运动，属于有氧的运动，等张的有氧运动对心脏是有好处的。等长运动，比如举重、引体向上、俯卧撑等，对心脏的影响不是太好。所以冠心病病人运动方式的选择，尽量避免等长运动，也就是尽量避免做举重、引体向上、俯卧撑这一类的运动。

对心脏病的评估，包括两部分：一个是心脏本身的评估，一个是医患因素的评估，还有一些并发症的评估，讲起来比较复杂。真的要去明确患者有没有得冠心病，目前来看相对简单的是做冠脉CTA，是冠状动脉的CT成像。第二是冠状动脉造影，对比较疑难的病人，要做到腔内的影像学检查，比如做血管内的超声，一般做超声都是在体表。做肝胆的超声、心脏的超声都是在体表用探头去探测。但血管内超声是直接把探头伸到心脏血管里做超声，看得更加精细。更进一步的检查，包括OCT，还有FFR的专业的检测的方式，才能鉴别特例的冠心病的情况。

心肌梗死治疗分急性期与缓解期，急性期的治疗包括药物治疗，介入即支架治疗，外科手术搭桥治疗。三种方式各有优缺点，适合不同的冠心病，包括心肌梗死的病人。具体治疗方式需专科医生做出判断。急性心肌梗死病人，国家卫生部指南要求介入治疗即支架治疗是首选治疗方案。如病人不接受外科手术及介入治疗，可考虑静脉内溶栓的方法即再灌注治疗。

支架手术不叫后遗症，支架治疗是我们冠心病治疗的三大治疗之一，是六几年开始应用到临床，到现在发展了非常长的时间，技术成熟，临床也证明非常有效。但是它与药物治疗，还有外科的搭桥治疗相比，各有优缺点。支架的主要缺点是什么？第一再狭窄的问题，第二就是血栓的问题。支架再狭窄是什么意思？第一个是很狭窄的血管，做支架把它撑得很开，接近正常的血管的管径，但是过了若干时间可能是半年，可能是一年，甚至是三年，慢慢又长回去，又变得狭窄，重新出现症状，叫再狭窄。第二个就是支架内血栓的问题。支架是一个异物，植入到体内，在血管壁上，把血管壁撑起来，直接跟血液接触。血液里的血细胞，如果侦测到异物在血管边，容易长一些血块把它粘上去，然后有可能引起闭塞的情况，叫支架血栓。这两种风险，再狭窄发生率不是太高，现代的支架已经发展到第二代，甚至第三代也在使用。第二代支架再狭窄率大概5%-15%，不算太高。如果是支架血栓大概是5‰，也就是在一千个病人里，可能有五个人会出现血栓的事件，这个比例是相对可以接受的。要减少这两种缺点，降低这两个缺点的问题的产生，可以通过很多方法做出相应的处置，所以不需要太担心。担心支架的一些后遗症，可能跟大家的观念有关系。任何治疗都有它的优点跟缺点，关键是能不能接受到最合理的治疗选择，到底需要吃药，还是支架，还是搭桥，关键点还是医生能不能给最有效、最合理的治疗选择。

心绞痛常见症状是胸痛，不典型胸痛患者以呼吸困难或颈部、咽部疼痛，左肩膀疼痛，上腹痛，作为心绞痛临床表现，疼痛症状与活动明确相关，休息后能够缓解，是判别不典型与典型胸痛是否是心绞痛的重要特征。心绞痛的另一特征是疼痛一般不超过半小时，如果超过半小时，如果是心绞痛则已演变成心肌梗死。如果痛持续超过半小时，伴有大汗淋漓的症状，需高度怀疑心肌梗死。

心梗的检查主要是心电图、肌钙蛋白、心肌酶四项。心肌酶项目现已被临床淘汰，现在主要是心电图和肌钙蛋白两项检查。心电图能够对绝大部分急性心肌梗死做出快捷准确的早期判断。肌钙蛋白，即心脏血液的生化指标,该指标在急性心肌梗死患者中出现的较早，准确性高。所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗最有效快捷的两个指标。