中西医结合肾内科科室相关科普
化疗第一次和第二次用的药一样的吗
金长娟
主任医师
中西医结合科
化疗第一次和第二次用的药不一定完全一样,这取决于多种因素的综合考量。化疗药物的选择和使用是一个高度个体化的过程,受到患者肿瘤类型、分期、身体状况、初次化疗的反应以及治疗目标等多重因素的影响。
在初次化疗后,医生会根据患者的治疗反应和身体状况,对化疗方案进行相应调整。如果初次化疗取得了显著的效果,且患者身体能够承受,医生可能会继续沿用相同的药物方案,以巩固疗效。如果初次化疗效果不佳,或者患者出现了严重的副作用,医生则可能会考虑更换药物或调整化疗方案。
此外,化疗药物的副作用和患者的耐受性也是决定药物选择的重要因素,初次化疗后,患者可能会出现恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。如果副作用较为严重,且患者身体无法承受,医生可能会考虑更换副作用较小的药物,或者调整药物的剂量和给药方式。
在化疗过程中,医生还会根据患者的身体状况和肿瘤进展情况,动态调整化疗方案。例如,如果肿瘤在初次化疗后明显缩小,医生可能会继续沿用相同的药物方案,以期达到更好的治疗效果。而如果肿瘤进展迅速,或者出现了新的转移灶,医生则可能会考虑更换更为强效的药物,或者联合使用多种药物,以更有效地控制肿瘤的生长和转移。
在化疗过程中,患者需要密切关注自己的身体反应,并及时与医生沟通,以便医生能够根据患者的实际情况,制定出更为合理的化疗方案。
化疗患者的日常护理措施
1、饮食调整:
化疗期间,患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,因此,需要给患者提供易消化、易吸收的食物,如粥、面条、蒸蛋等,并遵循少量多餐的原则。
2、充分休息:
化疗可能导致患者感到疲劳和乏力,因此需要保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫系统功能的维持。
3、个人卫生:
化疗会降低身体的免疫力,容易引发感染。患者应保持身体清洁,定期洗澡、更换衣物,特别注意口腔卫生,定期刷牙、漱口。
4、定期复查:
按照医生的安排进行定期复查,监测病情变化和治疗效果,及时告知医护人员任何异常情况。
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化疗从哪个部位注射
金长娟
主任医师
中西医结合科
化疗通常会通过静脉注射的方式将药物送入患者体内,注射部位的选择多种多样,常见的包括手背静脉、上臂的贵要静脉、锁骨静脉、颈内静脉等,有时也可以选择肌肉注射,如上臂肱三头肌内侧、上臂三角肌、股内侧肌等部位。
手背静脉因其表浅易穿刺,常被选用作为化疗药物的注射部位。这些静脉位置浅显,易于医护人员用普通注射器或静脉留置针进行穿刺操作,对于一些短期化疗方案、药物刺激性相对较小的化疗药物,手背静脉是一种便捷的给药途径。但是由于手背静脉相对较细,血流速度较慢,对于需要输注高浓度、大剂量化疗药物或具有较强刺激性的化疗药物时,可能不是最理想的选择。
上臂的贵要静脉、肱静脉等较为粗大的静脉,相较于手背静脉,管径更粗,血流速度更快。因此,当需要输注高浓度、大剂量化疗药物或具有较强刺激性的化疗药物时,这些静脉能够使化疗药物迅速被稀释,减少药物在血管局部的停留时间,从而降低静脉炎、血栓形成等风险。锁骨静脉和颈内静脉也是化疗药物静脉注射的常见部位,这些部位通常用于需要长期化疗或药物刺激性较大的患者。
对于某些特定类型的肿瘤,如腹腔肿瘤,还可以选择进行腹腔化疗,这种化疗方式是将化疗药物直接注入腹腔内,通过腹腔的吸收和分布,达到治疗肿瘤的目的。在选择注射部位时,医护人员会综合考虑患者的身体状况、药物的性质以及治疗的目标,以确保化疗药物能够安全、有效地送达肿瘤部位,达到最佳的治疗效果。
化疗的日常护理措施
1、饮食调理:
提供营养丰富、易消化的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,避免辛辣、油腻和刺激性食物,确保患者摄入足够的水分,以维持水电解质平衡。
2、皮肤护理:
化疗药物可能对皮肤造成刺激和损伤,因此要保持皮肤清洁、干燥,避免使用刺激性化妆品和洗浴用品,如出现皮疹、瘙痒等症状,应及时就医处理。
3、作息规律:
保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累,规律作息有助于提高患者的抵抗力,促进身体恢复。
4、心理支持:
化疗过程可能给患者带来较大的心理压力和负担,需要给予充分的心理支持和疏导,家人和朋友应多陪伴患者,鼓励他们保持积极乐观的心态。
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化疗用PICC好还是输液港好
金长娟
主任医师
中西医结合科
化疗用PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)还是输液港,这是一个需要根据患者具体情况来决定的问题。如果是短期化疗的患者,选择PICC比较好,但如果是长期化疗患者,建议选择输液港。
PICC是通过外周静脉,通常是手臂的静脉,进行穿刺,然后将导管送入靠近心脏的大静脉中,这种方式能够避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,从而降低静脉炎的发生率,减轻患者的疼痛。此外,由于大静脉的血流速度较快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
PICC的优点在于其操作相对简单,可在床边进行,且价格相对较低,通常可在体内留置6个月至1年。然而,PICC也存在一些不足,比如需要每周进行维护,以防止感染和导管移位,且由于有体外部分,洗澡等日常活动可能会有些不便。
输液港则是一种完全植入皮下的装置,输液座位于胸部皮下,导管连接到中心静脉。输液时,通过专门的无损伤针穿刺输液座来进行。这种方式对日常生活影响小,且感染风险也较低,使用寿命较长,通常可维持数月甚至数年,减少了频繁更换导管的麻烦。同时,由于是通过中心静脉输液,也可以避免药物对外周静脉的刺激,减少静脉炎的发生。但是输液港的植入手术相对复杂,需要在手术室进行,且费用较高。
在选择PICC还是输液港时,也需要考虑患者的化疗周期、经济情况、生活习惯以及身体状况等多种因素。
化疗期间的注意事项
1、饮食调整:
选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,避免辛辣、油腻和刺激性食物。同时,要保证充足的水分摄入,防止脱水。
2、作息规律:
保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于身体恢复。
3、口腔卫生:
保持口腔清洁,每天刷牙、漱口,使用软毛牙刷,避免口腔黏膜受损。
4、皮肤护理:
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品和洗浴用品,定期观察皮肤状况。
5、预防感染:
注意个人卫生,避免前往人群密集场所,减少感染风险。
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化疗21天是从哪一天算
金长娟
主任医师
中西医结合科
化疗21天的周期计算是从使用化疗药物的第一天开始算起,直到下一个化疗周期开始前的前一天结束,共计21天,这是目前化疗常用的周期计算方式之一,适用于多种癌症的治疗。
化疗周期的计算是基于化疗药物的作用机制以及人体细胞的生长和恢复周期,化疗药物在杀死或抑制癌细胞的同时,也会对正常细胞造成一定程度的损伤。这些正常细胞在受到化疗药物的损害后,需要一定的时间来恢复和修复。经过研究发现,大多数正常细胞在受到化疗药物损害后的21天左右能够大体恢复正常,从而可以耐受下一周期的化疗。因此,化疗周期被设定为21天,以确保患者在接受连续化疗时,身体能够有足够的恢复时间。
具体来说,化疗的第一天通常是指患者开始接受化疗药物治疗的第一天。在这一天,医生会根据患者的具体情况和化疗方案,给予适量的化疗药物。这些药物会通过静脉输液、口服或其他方式进入患者体内,开始发挥治疗作用。在接下来的几天里,化疗药物会在患者体内持续发挥作用,杀死或抑制癌细胞的生长。
通过合理的化疗周期安排,可以确保患者在接受连续化疗时,身体能够有足够的恢复时间,从而耐受下一周期的化疗。同时,医生也会密切关注患者的身体状况和化疗药物的副作用情况,并根据需要进行相应的调整和处理,以确保化疗的安全性和有效性。
化疗21天周期内的日常护理
1、饮食调整:
化疗期间,患者的消化功能可能会受到影响,因此应选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等。同时,保持充足的水分摄入,有助于预防便秘和脱水。
2、口腔与皮肤护理:
化疗药物可能对口腔黏膜和皮肤造成刺激,因此应保持口腔清洁,每天刷牙、漱口,并使用柔软的牙刷。皮肤护理方面,避免摩擦和抓挠,穿宽松、柔软的衣服,保持皮肤清洁干燥。
3、定期复查:
按照医生的建议,定期进行血常规、肝肾功能等检查,以及时监测身体的恢复情况和化疗的副作用。
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喉癌会不会传染给别人
金长娟
主任医师
中西医结合科
喉癌不会传染给别人。喉癌是起源于喉部黏膜上皮细胞的一种恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,包括吸烟、饮酒、病毒感染、环境因素、遗传因素等,这些因素共同作用,导致喉部黏膜细胞发生异常增生和恶变,最终形成肿瘤。但是这些致癌因素并不具备传染性,也就是说,不会通过接触、呼吸道飞沫、血液等途径传播给其他人。
从喉癌的病理特点来看,这是一种局部生长的肿瘤,主要侵犯喉部黏膜和周围组织。即使肿瘤发展到晚期,出现淋巴结转移或远处转移,也只是肿瘤细胞在体内的扩散,而不是通过某种途径传染给其他人。此外,喉癌的肿瘤细胞在离开人体后,很快会失去生存能力,无法在其他人体内继续生长和繁殖。
临床实践也证明,喉癌患者与家人、朋友等密切接触者之间,并没有出现喉癌传染的情况。即使在医疗环境中,医护人员长期接触喉癌患者,也没有出现因接触而感染喉癌的病例。
虽然部分喉癌可能与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,但HPV感染主要通过性接触传播,而喉癌的发生与HPV感染之间的具体机制尚未完全明确。即使HPV感染可能增加喉癌的发病风险,但HPV本身并不直接导致喉癌,且喉癌的发生还受到其他多种因素的影响。
因此,不能简单地将喉癌与HPV感染划等号,更不能认为喉癌具有传染性。患者和家属不必过分担心喉癌的传染性问题,而应积极面对疾病,配合医生的治疗和建议,争取早日康复。
喉癌的日常护理措施
1、饮食调整:
喉癌患者宜食用高蛋白、高热量、高维生素且易于消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等。同时,避免辛辣、粗糙和刺激性食物,以减少对喉部的刺激。
2、口腔清洁:
保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙、漱口,使用柔软的牙刷和温和的漱口水,有助于减少口腔感染和并发症的发生。
3、心理支持:
喉癌可能给患者带来较大的心理压力,家人和朋友应给予充分的心理支持和关爱,帮助他们缓解焦虑、恐惧等不良情绪,增强战胜疾病的信心。
4、生活习惯:
戒烟酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行运动,如散步、慢跑等,以增强身体素质。
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一般刮宫能诊出癌变吗
金长娟
主任医师
中西医结合科
刮宫是一种妇科手术,通常用于检查宫颈管、宫腔以及宫颈口是否存在病变。在这个过程中,医生会使用刮匙经过阴道、宫颈口等部位进入宫腔,将宫腔内的组织刮取出来,然后对这些组织进行病理学检查。一般刮宫在一定程度上能够辅助诊断癌变,但其诊断的准确性和可靠性取决于多种因素。
这种检查方法对于某些类型的癌症,如子宫内膜癌和宫颈癌,具有一定的诊断价值。刮宫能够直接获取子宫内膜或宫颈组织的样本,从而能够观察到细胞的形态和结构,发现异常的病变细胞。通过对这些异常细胞的进一步分析,医生可以判断是否存在癌变以及癌变的类型和程度。
但是刮宫并不能直接确诊所有的癌变,一方面刮宫取样的范围和深度有限,可能无法获取到病变的全部信息。如果病变位于刮宫未能触及的部位,或者病变程度较轻,刮宫可能无法发现癌变。另一方面,刮宫所获取的样本质量也受多种因素影响,如医生的操作技巧、患者的身体状况等。如果样本质量不佳,或者存在污染和混淆等问题,病理学检查的准确性也会受到影响。
此外,癌变是一个复杂的过程,涉及多种因素的综合作用,即使刮宫发现了异常细胞,也需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。例如,影像学检查可以观察肿瘤的大小、形态和位置等信息,有助于确定病变的范围和程度。同时,患者的年龄、生育史、遗传史等因素也需要考虑在内,以制定个性化的治疗方案。
刮宫后的日常护理措施
1、充分休息:
刮宫后,女性应确保充分休息,尤其是在术后两周内,避免进行重体力劳动和剧烈运动,以促进身体恢复。
2、饮食调整:
饮食应以高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜及水果等,避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。
3、个人卫生:
刮宫后,应保持外阴部清洁,勤换卫生巾和内裤,避免盆浴,可进行淋浴,术后一个月内避免性生活,以防感染。
4、观察出血:
刮宫后,应注意观察阴道出血情况,若出血量过多或持续时间过长,应及时就医检查。
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睾丸肿瘤一般长在睾丸什么位置
金长娟
主任医师
中西医结合科
睾丸肿瘤可以生长在睾丸的任何位置,包括睾丸实质、睾丸鞘膜以及邻近的附睾区域,这一结论是基于临床观察和病理分析得出的,睾丸作为男性生殖系统的重要组成部分,其结构和功能复杂,肿瘤的生长位置也因此具有多样性。
睾丸实质是睾丸肿瘤最常见的生长部位,睾丸实质主要由曲细精管和间质细胞组成,这些细胞在受到致癌因素的作用下,有可能发生异常增生和恶变,形成肿瘤。睾丸实质内的肿瘤通常表现为结节状或团块状的肿物,随着肿瘤的增大,会逐渐挤压周围的正常组织,导致睾丸肿大、疼痛等症状。
睾丸鞘膜也是睾丸肿瘤可能生长的部位之一,睾丸鞘膜是包绕睾丸的双层膜性结构,内含少量润滑液体。当肿瘤在鞘膜内生长时,会导致鞘膜内液体增多,患者出现阴囊坠胀感,影响日常生活。此外,鞘膜内的肿瘤还可能突破鞘膜,侵犯到周围组织,进一步加重病情。
此外,附睾虽不是睾丸的一部分,但睾丸肿瘤有时会累及附睾附近区域,附睾是紧邻睾丸的器官,主要负责储存和输送精子。当肿瘤细胞浸润性生长时,可能会侵犯到附睾,形成附睾肿瘤。这种肿瘤通常会导致附睾部位的疼痛、肿胀等症状,严重时还可能影响患者的生育能力。
睾丸肿瘤的生长位置之所以具有多样性,是因为睾丸及其周围组织在结构和功能上相互关联,肿瘤的生长往往不受单一部位的限制。对于睾丸肿瘤的诊断和治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化的选择和调整。
睾丸肿瘤患者的日常护理措施
1、饮食调理:
睾丸肿瘤患者应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,避免辛辣、油腻和刺激性食物,同时戒烟酒,以免加重病情。
2、皮肤护理:
保持阴囊及周围皮肤的清洁和干燥,每天用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁产品,天气炎热时,可使用痱子粉等保持局部干燥,减少汗液刺激。
3、作息规律:
养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,适当进行运动,如散步、慢跑等,以增强身体抵抗力。
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腹膜后肿瘤是良性的吗
金长娟
主任医师
中西医结合科
腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,这些肿瘤可能起源于腹膜后间隙内的各种组织,如脂肪、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织等。由于腹膜后区域复杂且空间狭小,肿瘤的生长往往受到限制,这使得腹膜后肿瘤在临床表现上具有一定的特殊性。腹膜后肿瘤既可能是良性的,也可能是恶性的,其性质并非绝对。
在腹膜后肿瘤中,良性肿瘤的比例相对较高。这些良性肿瘤通常生长缓慢,不会侵犯周围组织或发生远处转移。常见的良性腹膜后肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。这些肿瘤在发现后,如果体积较小且没有引起明显的临床症状,可以选择密切观察。如果肿瘤体积较大或生长迅速,压迫了周围组织或器官,引起了明显的临床症状,如腹痛、腹胀、腰背部疼痛等,则需要及时进行手术治疗。
尽管如此,腹膜后肿瘤中仍有一部分是恶性的。这些恶性肿瘤可能起源于腹膜后的各种组织,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。恶性肿瘤的生长速度较快,容易侵犯周围组织,甚至发生远处转移。对于恶性腹膜后肿瘤,治疗难度较大,需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的大小和位置以及转移情况等因素,制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括手术切除、化疗、放疗等,以提高患者的生存率和生活质量。
因此,在发现腹膜后肿瘤后,需要及时就医并进行全面的检查,以明确肿瘤的性质和分期。
腹膜后肿瘤患者的日常护理措施
1、病情监测:
定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征,以及监测疼痛程度和症状变化,如有异常应及时就医。
2、舒适护理:
为患者提供舒适的环境和床位,帮助其调整姿势和位置以减轻不适感。同时,鼓励患者进行适当的休息和睡眠,保持充足体力。
3、饮食调理:
提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜水果,避免刺激性食物。根据医嘱,可能需要限制液体摄入或调整饮食种类。
4、心理支持:
腹膜后肿瘤患者可能会经历焦虑、恐惧等情绪波动,家人和朋友应给予关爱和支持,必要时寻求专业心理咨询。
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妇科肿瘤能治好吗
金长娟
主任医师
中西医结合科
妇科肿瘤能否治好,取决于多种因素的综合作用,包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况以及治疗方法的选择等。
从肿瘤类型来看,妇科肿瘤包括多种类型,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。其中,一些良性肿瘤,如子宫肌瘤和卵巢囊肿,通常生长缓慢,不会扩散到其他部位,通过手术切除等方式可以完全去除,因此有较高的治愈率。而对于恶性肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌等,其治疗难度相对较大,但如果在早期发现并进行规范治疗,也有很高的治愈可能。
肿瘤的分期也是影响治疗效果的重要因素,早期肿瘤通常局限于原发部位,尚未发生转移,此时通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段,往往能取得较好的治疗效果。但如果肿瘤已经发展到中晚期,发生了广泛转移,治疗难度会大大增加,治愈率也会相应降低。
患者的身体状况也是影响治疗效果的关键因素,身体状况良好的患者,对治疗的耐受性更强,能够承受更强烈的化疗、放疗等治疗手段,从而取得更好的治疗效果。相反,身体状况较差的患者,对治疗的耐受性较弱,可能需要更加温和的治疗方式,这可能会影响治疗效果。
治疗方法的选择也是至关重要的,随着医学技术的不断进步,新的治疗方法和药物不断涌现,为妇科肿瘤患者带来了更多的治疗选择。例如,靶向治疗和免疫治疗在一些妇科肿瘤的治疗中显示出良好的疗效,进一步提高了患者的生存率和治愈率。因此,对于妇科肿瘤,应重视预防、早期诊断和规范治疗,以提高治愈率和生存率。
妇科肿瘤患者的日常护理措施
1、饮食调理:
鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜水果。少食多餐,避免刺激性食物,保持营养均衡。
2、保持清洁:
保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用刺激性清洁剂。勤换内衣、卫生巾,保持个人卫生。
3、适当运动:
根据身体状况适当运动,如散步、瑜伽等,增强身体素质,促进康复。
4、心理支持:
肿瘤的诊断和治疗会对患者情绪产生较大影响,家人和朋友应给予关爱和支持,必要时寻求心理咨询。
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父母癌症子女容易得癌吗
金长娟
主任医师
中西医结合科
父母患有癌症,子女得癌症的发生率可能会高于正常人群。癌症的发生与遗传因素有关,具有家族癌症病史的人群,其他家族成员更容易患癌。这是因为父母患癌症,可能意味着子女遗传了对癌症的易感性基因。
在相同的致癌因素影响下,这些具有遗传易感性的个体,其癌症发病率普遍高于没有癌症家族史的人群。这种遗传倾向在乳腺癌、卵巢癌、大肠癌等癌症中尤为明显,这些癌症具有明显的家族聚集性。但是遗传因素并非决定性的,只是增加了患癌的风险,而并非直接导致癌症的发生。
除了遗传因素外,环境因素也是影响癌症发病的重要因素,环境因素包括了生活的自然环境和社会环境,如空气污染、水污染、辐射、化学物质暴露等,这些环境因素可能对人体的遗传物质造成损伤,从而引发癌症。此外,不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不均衡等,也可能增加患癌的风险,这些环境因素和生活方式因素在癌症的发病中起着重要作用,可能单独或协同作用,影响个体的癌症风险。
对于父母患有癌症的子女,应该更加关注自己的健康状况,定期进行癌症筛查,这有助于早期发现癌症的迹象,提高治疗效果和生存率。同时,也应该注意改善自己的生活方式,如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等,以降低患癌的风险。
降低癌症发生几率的日常方法
1、健康饮食:
均衡摄入各类食物,多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质食物,如鱼、豆类和坚果。限制高糖、高脂肪和加工食品的摄入,避免过咸和腌制食品。
2、规律运动:
保持适当的体重,定期进行身体活动,如慢跑、游泳、骑自行车等,避免久坐不动。
3、避免致癌物质:
减少接触烟草烟雾、紫外线辐射、某些化学物质和放射性物质等致癌物质。使用防晒霜和遮阳帽保护皮肤,避免吸烟和接触二手烟。
4、心理健康:
保持良好的心理状态,学会放松和减压,通过锻炼、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力和焦虑。
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