谭蔚锋医生
谭蔚锋主任医师肝胆外科
三甲上海市同济医院
甲状腺癌、肝腺瘤、胆囊息肉、肝门部胆管癌、胆管癌、肝内胆管癌、胰腺肿瘤
谭蔚锋,上海市同济医院,肝胆外科,主任医师。2005年开始从事终末期肝胆疾病的肝脏移植工作,例如肝硬化失代偿患者的肝脏移植,肝硬化合并肝癌患者的肝脏移植,肝硬化合并肝门部胆管癌的患者的肝脏移植,胆汁性肝硬化患者的肝脏移植治疗等,累计开展和参与肝脏移植手术100余例。2013年开始从事肝胆腔镜微创外科工作,实现了腹腔镜下右半肝切除,腹腔镜下扩大左半肝切除,腹腔镜下联合尾状叶切除的肝内胆管癌根治性切除术,腹腔镜下肝门部胆管癌及胆管下端癌根治性切除术,腹腔镜下胆总管囊肿切除肝胆管整形胆肠吻合术,腹腔镜下胰腺恶性肿瘤根治性切除术等一系列重大手术突破。从医以来,累计接诊肝胆外科患者约25000人次,开展肝胆外科手术约4000例,四级手术占50%以上,近10年来腔镜微创手术率达到50%以上。医疗特色 1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等) 2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等) 3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等) 4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等) 5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等) 6.胆囊癌 7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等) 8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等)9.胰腺肿瘤 10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病吴孟超医学科技基金会肝胆腔镜外科医师联盟理事长 北京世纪慈善基金会肝胆腔镜外科医师志愿者公益基金理事长 首届国际肝胆胰协会中国转移性肝癌专业委员会秘书长 中国医药教育协会医疗装备发展促进工作委员会常委 首届国际肝胆胰协会中国腹腔镜肝脏切除发展与推广委员会委员 中国研究型医院学会智能医学专业委员会委员 上海市政府采购评审专家。2011年入选上海市卫生系统新优青军队医疗成果三等奖3项 2011年入选上海市卫生系统新优青。
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谭蔚锋同科室医生

肝胆外科相关科普

医生本人未创作科普,推荐医生同科室相关内容
肝癌分型分为哪四型
2024.10.22
肝癌的分型主要基于其病理特征及临床表现,通常可以归纳为以下四型,包括巨块型肝癌、结节型肝癌、弥漫型肝癌、小肝癌型。 1、巨块型肝癌: 肿瘤体积巨大,直径多大于10cm,圆形或不规则形,常见于肝右叶。切面中心部常有出血、坏死,肿瘤周围常伴有多少不一的卫星状癌结节。病情进展快,症状明显,如肝区疼痛、乏力、消瘦等,部分患者可能出现黄疸、腹水等症状。由于肿瘤体积大,手术切除难度大,常需结合局部消融治疗、靶向药物治疗及免疫治疗等综合手段。 2、结节型肝癌: 癌结节可为单个或多个,散在分布,圆形或椭圆形,大小不等。此型肝癌最常见,且常合并有肝硬化。患者症状相对较轻,但随病情进展可出现肝区不适、食欲减退等症状。根据结节的数量、大小及分布情况,可选择手术切除、局部消融治疗或靶向治疗等。 3、弥漫型肝癌: 癌组织弥散于肝内,结节不明显,形态上与肝硬化易混淆。此型较少见,仅占肝癌的1%左右,但病情往往较重。患者症状多样,可能伴有肝功能损害的表现,如黄疸、腹水等。由于癌组织弥散广泛,手术切除难度大,常需采用靶向药物治疗、免疫治疗等姑息性治疗手段。 4、小肝癌型: 指单个癌结节最大直径小于3cm,或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。此型肝癌多呈球形,界清,切面均匀一致,出血及坏死少见。大多数病例属于早期肝癌,症状不明显,易于早期发现和治疗。手术切除是小肝癌的首选治疗方法,预后较好。 不同类型的肝癌在生长方式、临床表现及治疗方法上存在差异,因此在临床实践中应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,强调早期发现和早期治疗的重要性,以提高肝癌的治愈率和生存率。
陈志强副主任医师
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胆囊切除15天了还疼正常吗
2024.10.22
胆囊切除15天了还疼可能是正常的术后恢复过程,但也需要根据具体情况来判断。一般情况下,患者在胆囊切除术后,胆管和胆囊的生理结构需要一定的时间进行恢复和调整。 在这个过程中,可能会出现一定程度的疼痛,尤其是手术创口周围的疼痛。这种疼痛一般会在术后数天或数周内逐渐减轻。每个人的身体恢复能力不同,对疼痛的敏感度和耐受度也不同。有些人在胆囊切除后15天仍感到疼痛,可能是由于个体恢复速度较慢或疼痛敏感度较高所致。 如果疼痛持续存在且加重,或者伴有其他症状(如发热、黄疸、恶心、呕吐等),可能是术后并发症的表现,如术后感染、胆囊残留或结石遗留、胆道梗阻等。这些并发症需要及时就医处理。胆囊切除后,胆汁的储存和排泄方式发生改变,有时可能会导致胆汁淤积或胆管扩张,进而引起疼痛。如果疼痛与这些因素有关,可能需要进一步的治疗和观察。 除了手术本身和并发症外,其他因素也可能导致术后疼痛,如饮食不当、过度劳累、精神压力等。这些因素可以通过调整生活习惯和心态来缓解。 术后应严格按照医生的指导进行护理和康复,按时服药、定期复查等。注意饮食规律、避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入;适当进行体育锻炼、保持良好的心态和充足的睡眠等,以促进身体的恢复。
耿亚军副主任医师
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体检肝上有血管瘤要紧吗
2024.10.22
体检发现肝上有血管瘤时,其严重程度需根据具体情况进行判断。在大多数情况下,小血管瘤且无症状时并不严重,可以定期随访观察;而体积大、症状明显或有恶变风险的血管瘤则较为严重,需要及时就医治疗。 当肝血管瘤的体积较小(通常认为小于5cm),并且没有引起明显的临床症状时,通常认为不严重。这种情况下,血管瘤可能是在体检时偶然发现的,并不会对患者的日常生活和健康造成明显影响。可以选择定期随访观察,无需立即进行特殊治疗。如果血管瘤的生长速度非常缓慢,且长时间内体积变化不大,也表明其不严重。这种情况下,血管瘤的恶性风险较低,不会迅速恶化或引发严重并发症。 当肝血管瘤的体积较大(通常认为大于5cm或更大),并且已经引起了明显的临床症状时,如上腹部不适、疼痛、呕吐等,或者对周围器官产生了压迫,这些情况都表明血管瘤较为严重。此时,血管瘤可能会对患者的生活质量造成影响,甚至可能威胁生命健康,需要及时就医治疗。 如果血管瘤的生长速度非常快,或者在随访过程中发现其有恶变的趋势或风险,也表明其较为严重。这种情况下,血管瘤可能会迅速恶化并引发严重后果,因此需要密切关注并采取相应的治疗措施。 对于需要治疗的肝血管瘤,常用的治疗方法包括手术切除、介入治疗、激素治疗、放射治疗等。其中,手术切除是最常用的治疗方法之一,尤其是对于体积较大、症状明显的血管瘤。但是,对于无症状的小血管瘤,通常建议定期随访观察即可。
尹玉春副主任医师
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