口腔科科室相关科普
牙周炎一招见效
包霆威
副主任医师
口腔科
牙周炎是一种复杂的口腔疾病,其治疗并非一蹴而就,也没有所谓的“一招见效”的特效方法。牙周炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取综合性的治疗措施。常见的牙周炎治疗方法包括一般治疗、局部用药、手术治疗等。
1、一般治疗:
口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯是预防和治疗牙周炎的基础。这包括定期刷牙、使用牙线、漱口水等,以有效清除牙菌斑和食物残渣。
牙结石清除:通过龈上洁治术和龈下刮治术等专业手段清除牙结石,减少细菌的滋生环境。
2、局部用药:
药物注射:将药物注射到牙周袋的深部,以达到消炎的效果。
抗菌溶液:使用醋酸氯己定溶液等抗菌溶液漱口,有助于减少口腔内的细菌数量,减轻炎症症状。
3、口服用药:
抗生素:在严重感染或复发性牙周炎的情况下,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素药物治疗,以起到抗炎的作用。
止痛药:在疼痛剧烈时,可以适量服用止痛药以缓解疼痛。
4、手术治疗:
对于牙周炎症状严重者,或无法通过非手术治疗控制的情况下,可能需要进行手术治疗。手术方法包括牙周翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等,旨在清除深层的牙菌斑和牙石,恢复牙周组织的健康。
牙周炎患者应调整饮食,避免食用刺激性食物,减少对口腔的刺激。同时增加富含B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等营养素的食物摄入,有助于促进损伤组织的修复。
预防牙周炎的方法
每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟,使用软毛牙刷和牙膏,同时配合使用牙线或间隙刷清除牙缝中的食物残渣和细菌。此外,定期使用漱口水也可以有效减少口腔中的细菌数量。
建议每六个月到一年到牙医或口腔卫生师处进行洁牙,以彻底清除牙结石和牙菌斑,减少牙周炎的风险。减少高糖、高酸、辛辣和刺激性食物的摄入,增加蔬菜、水果、奶制品等富含维生素和钙的食物,以增强牙齿和牙周组织的抵抗力。
戒烟限酒,保持充足的睡眠和规律的作息,避免过度劳累和压力过大,这些都有助于降低牙周炎的风险。预防牙周炎需要从多个方面入手,只有综合采取多种措施,才能有效保护口腔健康。
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牙息肉长什么样
李雅冬
主任医师
口腔科
牙息肉通常表现为从龋洞或牙齿周围的组织向龋损部位增生的肉芽样组织,其形态和颜色因类型不同而有所差异。牙息肉主要分为
牙龈息肉、牙髓息肉和牙周膜息肉三种类型
。
牙龈息肉
1、位置与形态:
通常出现在牙齿龋洞与牙龈相接触的边缘部位。外观上多呈现为粉红色或者暗红色的软组织增生样形态,质地一般较为柔软,有点类似牙龈组织本身的质地,形状可能不太规则,有的是局部的小凸起,有的则像是从牙龈边缘向龋洞内延伸的一小片 “肉瓣”。
2、大小差异:
大小不一,初期可能只是一个很小的凸起,不太容易被察觉,随着时间推移,如果持续受到刺激等情况,它可能逐渐长大,甚至可以填满整个龋洞的一部分,从牙齿表面较明显地看到这块突出的软组织。
牙髓息肉
1、位置与形态:
主要源于牙髓组织的增生,多发生在青少年的恒牙或者成年人的磨牙龋洞中。其颜色往往呈粉红色,因为是牙髓组织向外生长形成的,形状比较像蘑菇头或者肉芽状,有一个相对较细的蒂与牙髓腔内部相连,主体部分则突出在龋洞内,表面通常是湿润的,看起来比较鲜嫩。
2、大小差异:
大小会根据牙髓炎症的程度以及病程长短有所不同,有的可能只有米粒大小,而在一些长期未处理的病例中,也能长得比较大,填满较大的龋洞空间。
牙周膜息肉
1、位置与形态:
一般是从牙周膜经髓室底穿孔处长入龋洞内的,位置相对更靠牙齿内部一些,靠近牙根方向。颜色多为暗红色,相较于牙龈息肉和牙髓息肉,质地稍显坚韧一些,形状上常常像是从牙齿底部延伸出来的一条 “肉条”,不规则地填充在龋洞内,有的还会有分岔等复杂的形状。
2、大小差异:
大小同样受多种因素影响,可从小范围的局部生长到占据较大的龋洞空间,甚至可以突破龋洞边缘,向牙齿表面稍有突出。
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牙龈炎是什么症状
李雅冬
主任医师
口腔科
牙龈炎是牙周疾病的一种,通常由牙龈周围的细菌引起,可表现为
牙龈红肿、牙龈出血、口腔异味、牙龈 质地改变、牙周袋形成等
,如有牙龈炎症状,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
牙龈红肿
牙龈炎初期,牙龈会呈现红肿状态,这是牙龈受到牙菌斑刺激后发生炎症反应的结果。
牙龈出血
随着牙龈炎的进一步发展,牙龈的毛细血管会变得更加脆弱,容易在刷牙、咬硬物或进行口腔检查时出血。
口腔异味
牙菌斑会在牙齿表面不断积累并释放炎症性产物,不仅刺激牙龈,还可能导致口腔内细菌滋生,从而产生难闻的异味或口臭。
牙龈质地改变
原本坚韧的牙龈可能变得松软、脆弱,甚至失去弹性。牙龈边缘可能变得不再平整,出现波浪状或锯齿状的改变。
牙周袋形成
在牙龈炎的晚期,牙龈与牙齿之间的龈沟会加深,形成牙周袋。牙周袋内易积聚食物残渣和细菌,进一步加剧炎症的发展。
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智齿引发的冠周炎是什么症状
谢春
副主任医师
口腔科
智齿引发的冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,
症状有疼痛、肿胀、张口受限、口臭等
,一旦出现上述症状,应及时就医,以便医生进行口腔检查、X线检查等,确定诊断并制定治疗方案。
疼痛
智齿冠周炎最常见的症状是疼痛,通常表现为智齿周围的牙龈红肿、疼痛,疼痛可能会放射到同侧的面部、头部或颈部,影响患者的日常生活和工作。
肿胀
牙龈组织可能会出现肿胀,严重时可能会波及脸颊,导致面部肿胀变形。
张口受限
由于疼痛和肿胀,患者可能会感到张口困难,影响进食和说话。
口臭
由于口腔内细菌繁殖,可能会导致口臭,影响患者的社交活动。
发热
在炎症严重的情况下,患者可能会出现发热等全身症状,体温可能达到38.5℃以上。
淋巴结肿大
颌下淋巴结可能会肿大、压痛,这是身体对炎症的一种反应。
注意事项
1、保持口腔卫生:
定期刷牙、漱口,避免食物残渣在智齿周围堆积。使用软毛牙刷和含氟牙膏,轻柔地清洁智齿周围的牙龈,避免刺激到肿胀部位。
2、调整饮食:
在炎症期间,应避免食用辛辣刺激和油腻煎炸类食物,以免加重炎症。多食新鲜蔬菜和水果,有助于补充维生素和矿物质,促进口腔健康。拔完智齿后,应服用流食,如稀粥和鸡蛋羹,以减少对口腔的刺激。
3、注意休息:
在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,以免降低身体免疫力,影响炎症的消退。
4、避免吸烟和饮酒:
吸烟和饮酒会抑制免疫系统功能,让细菌更容易感染牙龈和口腔,从而加重智齿冠周炎的症状。
5、定期复查:
经过治疗后的智齿冠周炎患者,应定期进行复查,以便及时发现和处理复发或转移的情况。
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打麻药后遗症表现有哪些
包霆威
副主任医师
口腔科
打麻药(麻醉药)后可能出现的后遗症表现多种多样,这些后遗症通常取决于使用的麻药类型、个体差异、麻醉方式及手术类型等多种因素。一些常见的后遗症表现有
恶心与呕吐、嗜睡与困倦、头晕与头痛、肌肉疼痛和僵硬、麻木与刺痛感
等。这些后遗症通常是暂时性的,并会随着麻药的代谢和排出而逐渐消失。然而,如果出现持续或严重的后遗症,应及时向医务人员咨询和报告。
恶心与呕吐
恶心和呕吐是常见的麻醉后遗症,可能与麻醉药物对胃肠道的刺激或手术本身的影响有关。
处理方式包括给予抗恶心药物、调整姿势以及避免补液过快或过多等。
嗜睡与困倦
麻醉药物可能导致患者长时间感到嗜睡和困倦,这主要是因为药物的影响仍在消退,身体需要时间来恢复正常。
患者需要充足休息,避免疲劳和剧烈活动。
头晕与头痛
头晕和头痛可能是由于药物的影响引起的血压下降或颅内压力的变化。
可以通过调整体位、补充足够的液体和电解质来缓解症状。
椎管内麻醉后,由于脑脊液外渗,患者可能会出现头痛症状,通常建议术后去枕平卧6小时以减轻症状。
肌肉疼痛和僵硬
麻药可能导致肌肉疼痛和僵硬感,尤其是局部麻药对注射部位周围肌肉的影响。
麻木与刺痛感
麻药在作用部位产生局部麻木,可 能持续一段时间。
麻药效果过去后,有些人可能会感受到刺痛感,这是由于麻药注射过程中对神经的刺激造成的。
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智齿拔掉好还是不拔好
包霆威
副主任医师
口腔科
智齿的拔除决策需综合考虑口腔健康状况、智齿生长位置及其对周围组织的影响,对于生长位置异常、反复发炎或影响邻牙的智齿,建议在专业医生的指导下拔除,以避免潜在并发症;但对于位置正常、无症状的智齿,可暂不拔除,但需定期观察。
对于生长位置正常、有足够空间萌出、且与邻牙关系和谐的智齿,若未出现炎症、疼痛等症状,可暂时不拔。此类智齿对口腔健康无明显影响,拔除反而可能增加手术风险和恢复时间,但需注意定期观察,确保智齿未发生异常变化。
部分萌出的智齿,尤其是上颌智齿,由于位置较深,牙刷难以触及,易导致食物残渣堆积,引发冠周炎。冠周炎表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可能影响张口,拔除是预防冠周炎复发的有效手段。智齿阻生是指智齿在萌出过程中受到阻碍,无法正常长出,可能对邻牙造成压力,导致邻牙移位、倾斜,甚至引发龋齿、牙周病等问题,应尽早拔除,以避免对邻牙造成不可逆的损害。
智齿的萌出可能影响口腔的咬合关系,尤其是下颌智齿,可能导致咬合时上下牙齿无法正确对应,进而影响咀嚼功能。智齿还可能引发颞下颌关节紊乱等问题,拔除有助于恢复正常的咬合关系和咀嚼功能。极少数情况下,智齿可能引发颌骨囊肿或肿瘤,可能破坏颌骨结构,影响面部美观和功能。一旦发现应立即拔除,并进行必要的手术治疗,以防止病变进一步发展。
智齿的拔除决策应综合考虑多方面因素,在做出决定前,患者应咨询专业口腔医生,进行全面的口腔检查和评估。在生活中 ,患者也应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时发现并处理智齿问题。
拔智齿期间需注意什么
1、术前准备:
拔智齿前,患者应如实告知医生自己的健康状况,包括是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否对麻醉药物过敏。
2、术后护理:
拔智齿后,患者应遵循医生的指导进行术后护理。术后24小时内应避免刷牙、漱口,以免刺激伤口引起出血,可遵医嘱适量服用抗生素和止痛药,以预防感染和减轻疼痛。
3、饮食调整:
拔智齿后,患者应选择软食或半流食,如米粥、面条等,避免刺激伤口。术后一周内应避免食用过硬、过辣、过酸等刺激性食物,以免加重伤口疼痛或引发感染。
4、定期复查:
拔智齿后,患者应按照医生的要求进行定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症,如干槽症、感染等。
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智齿会导致牙龈肿痛吗
包霆威
副主任医师
口腔科
智齿因其生长位置特殊和空间限制,常导致牙龈肿痛,智齿阻生、智齿龋病是引发肿痛的主要原因,此时需要结合具体诱发因素进行针对性处理,缓解牙部不适感。
1、智齿阻生:
智齿阻生是最常见的导致牙龈肿痛的原因,当智齿无法正常萌出时,其部分或全部可能被牙龈覆盖,形成一个难以清洁的盲袋。盲袋内易积存食物残渣和细菌,进而引发感染和炎症,导致智齿周围的牙龈出现轻微肿胀和疼痛。
2、智齿龋病:
智齿位置靠后,不易被清洁,食物残渣容易残留在牙齿表面,导致局部细菌滋生,进而感染牙体硬组织,引发龋病。龋病初期可能仅表现为智齿表面的轻微龋坏,但随着病情发展,可能波及周围的牙龈组织,引起牙龈肿胀和疼痛。
3、上火:
当身体上火时,牙龈组织容易出现炎症反应,表现为牙龈肿胀和疼痛。口腔卫生不良,如刷牙方式不正确、牙菌斑和牙结石的刺激,也可能导致智齿周围的牙龈出现轻微不适和持续肿痛。
4、智齿生长位置异常:
智齿的生长位置异常,如向口腔内或邻近牙齿方向倾斜,或在牙龈下部无法正常生长,不仅会影响口腔卫生和咀嚼功能,还可能对邻近牙齿和牙龈造成压迫和损伤,导致牙龈肿痛、出血和牙齿松动等严重口腔问题。
对于智齿导致的牙龈肿痛症状,患者应保持口腔卫生,每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激肿痛的牙龈,且饭后及时漱口,清除口腔中的食物残渣和细菌。但若智齿反复引发肿痛或感染,应及时就医治疗。
如何治疗智齿导致的牙龈肿痛症状
建议使用生理盐水或双氧水等冲洗液,对智齿周围的盲袋进行冲洗,破坏细菌的生长环境,缓解肿痛症状。在饮食方面,患者需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,减少对牙龈的刺激,促进炎症的恢复。建议患者用冰袋或冷毛巾敷在肿痛的牙龈部位,每次敷15~20分钟,使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。
患者也可以在医生指导下应用抗炎药物和镇痛药物治疗,减轻炎症和疼痛。若智齿反复引发肿痛、感染或龋坏,且无法通过保守治疗恢复,应考虑拔除智齿。拔除智齿前,患者应进行详细的口腔检查,确保手术安全,且拔除后,需遵循医生的指导进行术后护理,促进口腔恢复。
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智齿发炎连着腮帮子肉坨红肿
包霆威
副主任医师
口腔科
智齿发炎导致腮帮子肉坨红肿,常见原因包括智齿冠周炎、局部损伤等,处理对策需根据病情轻重,包括局部冲洗、药物治疗以及手术治疗等,患者应及时就医,遵医嘱治疗,并注意口腔卫生。
1、智齿冠周炎:
由于智齿萌出不全或阻生,牙龈组织在牙冠之间形成盲袋,导致细菌滋生,导致局部反复发炎,症状包括腮帮子肉坨红肿、疼痛,严重时可能影响张口和咀嚼。建议使用生理盐水冲洗盲袋,以清除食物残渣和细菌,并遵医嘱口相关药物,以控制炎症。
2、局部损伤:
智齿周围的局部损伤,如刷牙时刺激智齿或啃咬坚硬食物导致的智齿损伤,可引起局部创面和溃疡,进而引发智齿周围发炎。建议加强口腔卫生,若损伤严重,需及时就医进行局部处理。
3、咬肌间隙感染:
智齿发炎后未及时治疗,炎症可能扩散至咬肌间隙,导致腮帮子肉坨红肿,甚至出现化脓、局部淋巴结肿大等症状。建议遵医嘱口服抗生素,控制感染,若形成脓肿,需进行切开引流。
4、龋齿:
智齿位置靠后,刷牙不易清洁,易产生菌斑堆积,导致龋齿,其可引起牙髓炎或根尖脓肿,进而引发智齿发炎和腮帮子肿胀。建议在专业医生的指导下进行牙齿充填术,以修复龋齿,若患牙龋坏严重,无保留价值,应及时拔除。
5、翼下颌间隙感染:
智齿发炎若未得到及时控制,炎症可能进一步扩散至翼下颌间隙,导致腮帮子肉坨红肿、张口受限等症状。遵医嘱进行全身抗感染治疗,如静脉滴注抗生素,若形成脓肿,需进行切开引流。
智齿发炎连着腮帮子肉坨红肿的症状,不仅影响患者的日常生活,还可能引发更严重的口腔健康问题,患者应及时就医,明确病因并进行治疗。在治疗期间,患者需保持口腔卫生,避免进食过硬和辛辣刺激性食物。
治疗智齿发炎的注意事项
在治疗期间,患者需使用软毛牙刷仔细清洁口腔,尤其要注意智齿周围,也可使用温盐水或专用口腔漱口水漱口,每天多次,减少口腔细菌数量。注意刷牙动作要轻柔,避免损伤红肿的牙龈组织,保持口腔清洁卫生有助于炎症消退。患者需按医生要求使用消炎药、止痛药等,如果是细菌感染,常用的抗生素要按时按量服用,确保药物能有效控制炎症。
在饮食方面,建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,多吃富含维生素的蔬菜水果,增强机体抵抗力。避免食用过硬、过烫、过冷的食物,减少对红肿部位的刺激,防止疼痛和炎症加剧。患者还需注意观察腮帮子红肿程度、疼痛变化以及有无新的症状,如发热、面部肿胀加剧等。
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智齿长出来了还需要拔吗
包霆威
副主任医师
口腔科
智齿作为第三磨牙,在18至25岁成人期间萌出,若位置正常且无症状,可保留,但若位置异常或引起智齿冠周炎等症状,则需在专业医生的指导下拔除。拔除前需进行口腔检查和评估,术后需严格护理,以防感染和出血。
1、位置正常且无症状:
智齿正常生长时,位置端正,与邻牙关系良好,能够正常行使咀嚼功能,通常不会对周围牙齿和组织造成不良影响。在这种情况下,智齿无需拔除,只需像其他正常牙齿一样做好口腔卫生护理即可。
2、智齿生长空间不足:
当智齿生长空间不足时,可能引发轻度疼痛、牙龈肿胀等症状,其已对周围组织造成一定压力。若症状较轻,可就医采取药物治疗和局部治疗来缓解症状,如遵医嘱使用止痛药、消炎药和漱口盐水等,但若症状反复发作,建议拔除智齿以防后续问题。
3、智齿阻生:
智齿阻生是指智齿部分或全部被牙龈覆盖,无法正常萌出,智齿与牙龈之间易形成盲袋,食物残渣和细菌易在此滞留,从而引发智齿冠周炎。智齿冠周炎的主要症状包括牙龈肿痛、颌面部肿胀、吞咽困难和张口受限等,若不及时治疗,炎症可能蔓延至周围软组织,甚至导致全身炎症反应,出现发热等症状,需切开引流并拔除智齿。
4、智齿位置不正:
智齿位置不正时,可能挤压邻牙,导致邻牙移位、龋坏或牙根吸收等问题,即使智齿本身未引发明显症状,也建议拔除以防后续问题。在极少数情况下,智齿生长异常可能引发严重并发症,如咬肌间隙感染、颌骨骨髓炎和脓毒血症等并发症不仅症状严重,还可能危及生命,应立即就医并考虑拔除。
拔智齿后需避免剧烈运动和热水浴,以免增加血液循环,导致出血和感染。建议在拔牙后1周内避免吸烟和饮酒,以免刺激伤口,影响愈合,但若术后出现持续大量出血、剧烈疼痛、发热等症状,应及时就医。
拔智齿期间需注意什么
术前准备:
拔智齿前需进行全面的口腔检查和X光检查,评估智齿的位置、影响和复杂性。患者需告知医生个人病史、过敏史及正在服用的药物,且术前应保持空腹,至少8小时不进食或饮水,以避免手术时呕吐带来的风险。
术中配合:
手术过程中,患者需听从医生的指导,保持放松,避免过度紧张影响手术进程,医生会采取麻醉措施减轻疼痛,患者需积极配合医生的操作。
术后护理:
拔智齿后,需咬住无菌棉球以压迫止血,一般建议咬住棉球30分钟-1小时。术后2小时方可进食,建议以流质、半流质食物为主,避免食物过热、过硬或辛辣,以免刺激伤口。
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全瓷牙和烤瓷牙哪个质量好
包霆威
副主任医师
口腔科
全瓷牙在材质、生物相容性、美观性等方面具有优势,但价格相对较高;而烤瓷牙则价格相对便宜,但需要注意金属内冠可能带来的问题,患者应根据自身情况和需求选择合适的牙齿修复方式。
全瓷牙的内冠和外冠均由陶瓷材料制成,不含有金属成分。这种材质具有良好的生物相容性,不会对牙齿周围组织造成刺激,也不会引起过敏。全瓷牙的色泽稳定,与自然牙齿相近,美观性较好。
烤瓷牙的内冠由金属制成,外冠则覆盖一层瓷质材料。虽然烤瓷牙也具有一定的生物相容性,但金属内冠可能会引起牙龈着色,出现牙龈发黑症状,对于部分敏感患者还可能产生过敏反应。
全瓷牙具有较高的强度和耐磨性,能够满足日常咀嚼需求。由于全瓷牙不含金属,不会对头颅、颈部的X线、CT、核磁共振等检查产生影响,适合需要接受这些检查的患者。烤瓷牙同样具有良好的咀嚼功能,但金属内冠可能会影响头颈部核磁共振检查的结果。
全瓷牙具有更好的透明度和折光性,能够呈现出更加自然逼真的牙齿色泽和形态,全瓷牙不会造成牙龈黑线问题,有利于维护牙齿的整体美观。烤瓷牙虽然也能达到一定的美观效果,但由于金属内冠的不透明性,需要用不透明瓷遮盖金属基底,可能会影响修复体的透明度。
但是全瓷牙的价格相对较高,在维护方面全瓷牙需要患者注意避免咬硬物,并定期到医院复查。烤瓷牙的价格相对全瓷牙要便宜一些,但需要注意金属内冠可能引起的牙龈着色和过敏反应。
全瓷牙和烤瓷牙能用多久
1、全瓷牙的使用寿命:
全瓷牙因其优秀的生物相容性、耐磨性和美观性,在口腔修复中得到了广泛应用。其使用寿命通常可达10-20年,甚至更久。全瓷牙适用于前牙和后牙的修复,对于后牙由于需要承受更大的咀嚼力,因此使用寿命可能会相对较短。
2、烤瓷牙的使用寿命:
烤瓷牙因其坚固耐用、色泽自然,也是口腔修复中常用的选择。使用寿命同样受到多种因素的影响,但通常也较长,可达2-6年甚至更久。患者的口腔健康状况会影响烤瓷牙的使用寿命,如牙龈炎症可能导致烤瓷牙边缘的牙龈退缩,影响美观和稳定性。
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