内科科室相关科普
早搏来袭,这些症状你中招了吗?
冯高科
副主任医师
心血管内科
❗早搏,又称为期前收缩,是指心脏在正常跳动节律之外,提前出现的一次心脏搏动。早搏的发生可能与多种因素有关,包括心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、精神压力等,早搏可发生于正常人,但更多见于有心脏疾病的患者。那么早搏有哪些症状呢?
1️⃣胸闷:患者可能感到胸部有压迫感或沉重感,呼吸不畅。早搏导致心脏节律异常,影响心脏的泵血效率,使得心脏不能有效地将血液输送到身体各个部位,从而可能引起心肌缺血、缺氧,进而出现胸闷的感觉。
2️⃣心悸:患者自觉心跳加速、跳动不规则,或伴有心前区不适。早搏打破了心脏的正常节律,使得心脏跳动变得不规律,这种异常的心脏跳动感即为心悸。
3️⃣头晕目眩:早搏频繁时,患者可能出现头晕、眼前发黑或视物模糊。早搏可能导致心输出量减少,脑部供血不足,从而引发头晕目眩。此外,早搏引起的血压波动也可能导致头晕。
4️⃣胸痛:早搏时,患者可能感到胸部疼痛或不适,疼痛性质可为钝痛、刺痛或压迫性疼痛。早搏可能导致心脏肌肉缺血,心电信号异常,或心脏结构变化,这些变化都可能引发胸痛,胸痛通常与早搏的发生同步,随着早搏的消失而缓解。
5️⃣晕厥:严重早搏可能导致患者突然失去意识,短暂昏迷。早搏使心排出量减少,血压下降,导致脑供血不足,进而出现晕厥。如果早搏伴随严重的心动过缓或长间歇,则晕厥的风险更高。
❓那么当出现早搏相关症状时,应该如何应对呢?
1️⃣记录症状:当出现早搏症状时,及时记录症状发生的时间、持续时间、伴随症状等,有助于医生诊断。
2️⃣立即休息:当感觉到早搏时,应立即停止任何剧烈运动或高强度活动,如跑步、举重等,找一个安静的地方坐下或躺下休息,减少心脏负担。
3️⃣定期检查:定期进行心电图检查,监测早搏情况,及时发现并处理潜在的心脏问题。如有异常,及时就医,接受专业治疗。其他的应对措施可以点击图片查看。
💓如果您或您身边的人有早搏症状,欢迎在评论区分享您的经历或疑问,让我们共同学习。同时,也欢迎大家提供宝贵的建议和意见!
970
注意啦!心脏供血不足可能会这样“告诉你”
冯高科
副主任医师
心血管内科
🙌心脏供血不足,医学上又称为心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏无法获得足够的氧气和营养物质来维持其正常工作。
🚨当心脏供血不足时,身体会通过一系列症状来发出警告。
1️⃣胸痛:这是心脏供血不足最常见的症状。胸痛通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,可能向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部放射。疼痛多在活动后加剧,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种胸痛有时会被误认为是胃痛或肌肉疼痛,因此务必提高警惕。
2️⃣心悸:心脏供血不足可能导致心跳加快或心律失常,使患者出现心悸感。心悸可能伴随着胸痛或乏力,也可能在休息时出现。此时,患者可能会感觉到心脏在怦怦乱跳,或者有漏跳感。
3️⃣气促:心脏供血不足时,心脏泵血功能受限,导致肺部循环受阻,出现气促。患者在活动后或情绪激动时,气促症状可能加剧。严重的心脏供血不足可能导致患者在安静状态下也出现呼吸困难。
4️⃣乏力:心脏供血不足时,心脏泵血功能下降,导致全身器官组织供血不足,从而出现乏力。患者可能会感到疲倦、无力,活动能力下降,影响日常生活和工作。
5️⃣头晕:心脏供血不足可能导致大脑供血不足,出现头晕、头痛等症状。患者可能会在突然站立或改变体位时出现头晕,甚至晕厥。长期心脏供血不足,还可能导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。
关于心脏供血不足,其还是有一些自我监测的方法以及应对之法,详细可点击图片进行了解~
💓通过以上的内容,相信大家对心脏供血不足的症状表现有了更深入的了解。那么,对于心脏供血不足的识别,大家还有哪些疑问或想了解的内容?欢迎在评论区留言!
527
BNP正常值,你了解多少?关乎心脏健康的大事
冯高科
副主任医师
心血管内科
💁BNP,全称B型利钠肽,是一种由心脏分泌的激素。它主要在心脏受到压力或应激时释放,如心力衰竭或心肌梗死等情况。
而关于BNP的正常值,不同的检测方法可能会有所不同。但一般来说,采用酶联免疫吸附测定法时,BNP的正常值范围为男性17.2-24.4pmol/L,女性为28.3-37.5pmol/L。
⌛而如果采用放射免疫测定法,正常值是男性50岁以下时应<9.9pmol/L,50-65岁时应<22.9pmol/L;女性50岁以下时应<18.3pmol/L,50-65岁时应<26.2pmol/L。当然,这些数值并不是绝对的,还需要结合患者的年龄、性别、肾功能、体重以及是否存在其他疾病等因素进行综合考虑。
✅了解了BNP的正常值范围后,再来看看BNP的重要意义,主要包括:
1️⃣心力衰竭的诊断:BNP水平的升高通常与心力衰竭相关,尤其是左心室功能不全。它可以帮助医生区分心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难,为患者提供及时准确的诊断。
2️⃣心力衰竭的严重程度评估:BNP水平与心力衰竭的严重程度成正比。较高的BNP水平通常表示心力衰竭较为严重,可能需要更积极的治疗。通过监测BNP水平的变化,医生可以及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
3️⃣预后评估:BNP水平还可以作为心力衰竭患者预后的指标。高水平的BNP与较高的死亡风险和心力衰竭再住院风险相关。因此,定期监测BNP水平对于评估患者的预后具有重要意义。
4️⃣治疗效果监测:在治疗过程中,定期检测BNP水平可以观察治疗效果。如果治疗有效,BNP水平会逐渐下降;若治疗后BNP水平没有明显变化或者升高,可能意味着治疗方案需要调整。
此外,在进行BNP检测时,还有一些注意事项,已经放在图中了,需要的可以看看!若是发现BNP异常,还需完善的检查项目,也一并放在图片中了,感兴趣的可以看看!
💓好了,大家是否对BNP的正常值及其意义有了更深入的了解呢?是否也有过关于心脏健康的疑问或经历想要分享呢?欢迎在评论区留言!
997
降压药新知!守护血压更守护你的“性”福时刻!
王金金
主治医师
心血管内科
🚨高血压是常见的心血管疾病,长期高血压会增加心脏病、中风、肾脏疾病等风险。降压药是用于降低血压、治疗高血压的药物,在选择降压药物时,患者往往会关注药物对性功能的影响。以下是一些不影响性功能的降压药物的介绍:
📍血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。这类药物对性功能的影响较小,常见的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。这些药物通常不会对性功能产生负面影响,且有助于改善心血管健康。
📍血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而扩张血管、降低血压。ARB类药物对性功能的影响也较小,常见的ARB类药物包括氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。这些药物选择性高,耐受性良好,通常不会影响性功能,且有助于保护心血管系统。
📍钙离子拮抗剂(CCB)
CCB类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,松弛血管、降低血压。这类药物对性功能的影响也较小,常见的CCB类药物包括硝苯地平、氨氯地平等。主要通过扩张外周血管来降低血压,对性功能的影响有限。
除了上述三类降压药物外,还有其他药物对性功能的影响也较小。如美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂类药物,虽然对性功能可能有一定影响,但部分研究表明,在某些情况下,可能通过改善心血管健康而间接有利于性功能。然而这类药物的使用,需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
🌺总之,不影响性功能的降压药物有多种,包括ACEI、ARB、CCB类药物等。在选择药物时,患者应咨询专业医生,根据自身情况选择合适的药物,并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的生活习惯也是控制高血压、维护性功能的重要因素。
705
必看!不影响牙龈的降压药大盘点
王金金
主治医师
心血管内科
💁高血压作为一种常见的慢性疾病,长期治疗往往需要服用降压药物。然而,部分降压药物,如钙离子拮抗剂(地平类),可能会导致牙龈增生等口腔问题。那么,哪些降压药不影响牙龈健康呢?
💊血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1️⃣代表药物:培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。
2️⃣作用机制:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。
3️⃣牙龈影响:临床研究表明,ACEI类药物通常不会引起牙龈增生等口腔问题,对牙龈健康较为友好。
💊血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
1️⃣代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
2️⃣作用机制:ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,减少其缩血管作用,从而达到降压目的。
3️⃣牙龈影响:ARB类药物同样对牙龈无不良影响,适合关注牙龈健康的高血压患者使用。
💊利尿剂
1️⃣代表药物:呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2️⃣作用机制:利尿剂通过增加体内水分的排出,减少血容量,从而降低血压。
3️⃣牙龈影响:利尿剂类药物通常不会引起牙龈增生,对牙龈健康无明显影响。但需注意,长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱,需定期监测。
💊β受体阻滞剂
1️⃣代表药物:倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。
2️⃣作用机制:β受体阻滞剂通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,从而减少心输出量,降低血压。
3️⃣牙龈影响:虽然β受体阻滞剂对牙龈无直接不良影响,但部分患者在长期使用时可能出现性功能下降等副作用。不过,这与牙龈健康无直接关联。
如果担心降压药对牙龈的影响,可以选择上述药物,当然在选择降压药物时,患者应遵循医生的建议,结合自身情况选择合适的药品。
💓图中还帮大家整理了服用降压药的注意事项,大家记得查看,最后如果还有什么问题,欢迎在评论区留言,大家一起讨论。
761
30岁男性血压正常值是多少
李元十
主任医师
心血管内科
在医学上,正常血压被定义为收缩压(高压)在90-139mmHg,舒张压(低压)在60-89mmHg。这一范围适用于所有成年人,包括30岁的男性。如果血压值持续在这个范围内,通常被认为是健康的状态。
然而对于30岁的男性,理想血压值可能更为具体。临床研究显示,30岁男性的理想血压应该在90/60-120/80mmHg。如果血压在这个范围内,那么心血管健康状况通常被认为是较为理想的。这意味着心脏能够正常地泵血,同时血管也能够有效地传输血液,为身体各部位提供充足的氧气和营养物质。
当然,血压值会受到多种因素影响,如情绪、饮食、运动等。因此,偶尔的血压波动是正常的。但是,如果血压值持续高于正常范围,就可能对心血管健康造成不良影响。特别是当收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg时,就被认为是高血压,需要及时就医并进行适当治疗。
值得注意的是,虽然血压值在正常范围内,但如果存在其他心血管风险因素,如高血压家族史、不良饮食习惯、缺乏运动等,也可能增加心血管疾病的风险。因此,30岁的男性除了关注血压值外,还应该注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。并且血压值只是评估心血管健康状况的一个方面,还需要综合考虑其他因素。因此,建议30岁的男性定期进行血压检测,并关注自己的心血管健康状况。
30岁男性检查血压的注意事项
1、测量前准备:
提前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶,以及进食刺激性食物。排空膀胱,避免憋尿对血压的影响。选择在安静、舒适、温度适宜的环境中进行测量,避免嘈杂或有干扰的环境。
2、测量姿势:
测量时尽量采取坐位,手臂放在桌面上或用手托住被测手臂的肘部,使之与心脏处于同一水平面。
3、袖带选择:
根据上臂围选择合适的袖带大小,袖带应平整地缠绕在上臂上,下缘在肘窝上方2-3厘米处,松紧度以能插入一到两个手指为宜。
4、测量时间:
尽量在同一时间段进行测量,如早晨起床后或晚上睡觉前,以监测血压的变化趋势。
841
血压范围
张冯筱
副主任医师
心血管内科
血压是指血液在血管内流动时,对单位面积血管壁产生的侧压力,是推动血液在血管内流动的动力。血压通常分为收缩压(高压)和舒张压(低压),两者的正常范围对于评估人体健康状况至关重要。正常成人的血压范围相对稳定,通常收缩压的正常范围是90-139mmHg,舒张压的正常范围是60-89mmHg。这是根据大量的医学研究和实践得出的普遍适用的标准。当血压处于这一范围内时,通常认为心血管系统处于相对健康的状态。
需要注意,理想的血压值通常被认为是低于120/80mmHg。这一范围内的血压不仅有助于维持心血管健康,还能降低患心脏病、中风等心血管疾病的风险。而当收缩压位于120-139mmHg,或舒张压位于80-89mmHg时,被称为正常高值或临界高血压。此时,虽然血压尚未达到高血压的诊断标准,但已经处于较高的水平,需要引起注意,并采取措施进行预防和控制。
高血压则是指收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。高血压是一种常见的心血管疾病,长期高血压会增加心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症的风险。与高血压相反,低血压是指收缩压≤90mmHg,或舒张压≤60mmHg。低血压可能导致头晕、乏力、晕厥等症状,严重时甚至危及生命。
血压的变化受到多种因素的影响,包括年龄、性别、遗传、生活方式、环境因素等。例如随着年龄增长,血管壁逐渐硬化,血压可能会逐渐升高;而不良的生活方式,如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒等,也会增加高血压的风险。
如何维持血压稳定
1、合理的生活方式:
应保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在一定范围内,同时增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的摄入。此外,适量运动也至关重要,可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持几次,每次持续半小时左右。还要保持规律的作息,充足的睡眠有助于血压稳定。
2、情绪管理:
避免长期处于紧张、焦虑的情绪中,可以通过冥想、听音乐等方式来放松心情,保持平和的心态。
3、药物治疗:
对于高血压患者,合理使用降压药物是关键。必须严格遵循医嘱用药,不得擅自增加或减少用药剂量,定期监测血压,并根据医生的建议调整治疗方案。
1001
高压只有85偏低会怎样
曲家珍
主任医师
心血管内科
高压(收缩压)只有85mmHg属于偏低范围,正常情况下,高压的范围在90-139mmHg。高压偏低可能会对人体产生一系列不良影响,包括脑部供血不足、心脏功能受损、肾脏损害、肌肉不耐受等。
1、脑部供血不足:
长期的低血压可能导致脑血管灌注不足,进而引发头晕、头疼、黑蒙、视物模糊等症状。严重时,还可能出现晕倒,甚至造成脑细胞的不可逆功能损伤,如急性脑梗死,威胁生命。
2、心脏功能受损:
低血压可能降低心脏所需的氧气和营养供应,导致心脏供血不足,引起心悸、心绞痛等症状。对于老年人或有心血管疾病史的人群,这种影响可能更为显著。
3、肾脏损害:
长期的低血压可能导致肾脏灌注不足,进而引起肾功能不全。这种肾功能不全可能是不可逆的肾脏功能损伤,严重时可能导致尿量减少、肾功能异常,甚至尿毒症。
4、肌肉不耐受:
高压偏低也可能导致肢体的肌肉出现不耐受的表现,如运动后出现乏力或活动耐力明显下降等。这可能与低血压导致的肌肉供血不足有关。
5、免疫系统受损:
低血压可能导致机体代谢下降,影响免疫功能,使个体更容易受到感染。免疫系统需要足够的能量和营养来维持其正常功能,而低血压可能无法满足这一需求。
高压只有85mmHg,可能会对人体产生多方面的不良影响,建议患者积极前往医院寻找病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
高压偏低的治疗措施
在血压过低,出现头晕、乏力等症状时,可以考虑使用升压药物,但这类药物的使用必须在医生的指导下进行,切勿自行随意使用,以免出现不良反应或加重病情。
调整饮食也是改善低血压的重要措施。适当吃营养、清淡的食物,这些食物有助于增强体质,改善低血压症状。同时要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重胃肠负担,影响营养吸收。此外,多喝水也是必要的,尤其是出汗多时,更要及时补充水分,以补充血容量,维持血压稳定。
加强运动锻炼可以增强体质,提高心肺功能,从而改善低血压症状。但需要注意的是,运动时应避免剧烈运动,以免加重症状。
1048
血脂高需要长期吃药吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
血脂高是否需要长期吃药,取决于患者的具体情况。对于轻度血脂升高的患者,如果能够通过改善生活方式使血脂恢复正常水平,通常不需要长期吃药。这些生活方式的改善包括健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
患者可以遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,减少高脂肪、高糖、高盐、高热量食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷类及豆类等低脂、高纤维食物的摄入。同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等。
但是,如果血脂升高较为明显,尤其是经过一段时间生活方式调整后仍未达标,或者患者同时存在其他心血管疾病的高危因素,如高血压、糖尿病、早发心血管疾病家族史等,或者已经患有冠心病、脑卒中等疾病,长期甚至终身服用降脂药物可能是必要的。药物可以帮助降低胆固醇、甘油三酯等血脂指标,稳定动脉粥样硬化斑块,从而减少心血管疾病的风险。
在服药过程中,患者需要定期监测血脂、肝肾功能等指标,以便医生根据具体情况调整治疗方案。同时患者也应与医生充分沟通,了解药物的副作用和注意事项,确保用药安全。此外,值得注意的是,即使血脂水平暂时恢复正常,停药后也可能再次升高。因此对于需要长期服药的患者,遵医嘱用药、不自行增减药量或停药是非常重要的。同时,定期体检和监测血脂等指标的变化也是必不可少的。
血脂高对身体的危害
1、动脉粥样硬化:
血脂高会导致脂质在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化,使血管腔狭窄,影响血液流动,进而增加心脏病、中风等心血管疾病的风险。
2、冠心病:
由于血脂高引发的动脉粥样硬化,冠状动脉(为心脏供血的血管)可能变窄或阻塞,导致心肌供血不足,从而引发冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
3、脑血管疾病:
血脂高还可能增加脑卒中的风险,特别是缺血性脑卒中。
4、脂肪肝:
长期血脂高还可能导致脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝,进而影响肝脏的正常功能。
5、其他并发症:
血脂高还可能引发高血压、糖尿病等慢性疾病,进一步加剧对身体的损害。
872
房颤脉搏与心率的关系
曲家珍
主任医师
心血管内科
房颤即心房颤动,是一种心律失常,其特点在于心房的快速而不规则颤动,导致心脏的电活动紊乱,进而影响了心室的收缩和泵血功能。在这种状态下,房颤脉搏与心率之间的关系变得复杂且密切。
在正常情况下,心率(心脏每分钟跳动的次数)与脉搏(动脉搏动的次数)应该是一致的。然而,在房颤的情况下,由于心房的快速颤动和心室收缩的不规律,导致心率变得快慢不一、极不规则。这种不规律性也直接影响到了脉搏的形成。
房颤患者的脉搏通常会表现为短绌脉,即脉搏的频率低于心率。这是因为在房颤时,虽然心脏在跳动,但由于心室收缩不规律,很多时候并不能形成有效射血,或者射血量不足,以至于无法引起动脉的明显搏动。因此在触摸脉搏时,会感觉到脉搏的跳动次数明显少于心脏的跳动次数。
此外,房颤患者的心率和脉搏之间的差异还可能受到多种因素影响。例如,如果患者同时存在心脏瓣膜疾病、心功能不全等情况,可能会进一步加重这种心率和脉搏的不一致性。而且,长期的房颤还可能引发一系列并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等,这些并发症也可能对心率和脉搏的关系产生影响。
在临床实践中,医生通过同时监测患者的心率和脉搏,可以更好地了解房颤的严重程度和对心脏功能的影响。这种监测有助于医生制定更合理的治疗方案,以控制心室率、恢复窦性心律、预防血栓形成等,从而改善患者的生活质量和预后。
房颤的治疗措施
1、一般治疗:
调整心态,避免不良情绪刺激,必要时进行吸氧和心电监护,观察病情变化。
2、药物治疗:
遵医嘱使用抗心律失常药物,以调整心脏节律。使用钙离子拮抗剂,减少心肌收缩力和心率。服用抗凝血药物,预防血栓形成。
3、心脏射频消融术:
通过导管释放射频能量,消除异常电信号,有效控制房颤。
4、外科迷宫手术:
对于药物治疗无效或病情严重的患者,可考虑此手术。
5、电复律治疗:
在紧急情况下,如心肌梗死、心衰等,可考虑通过电复律恢复窦性心律。
861