骨科科室相关科普
驼背矫正带真的有用吗
王诗军
副主任医师
骨科
驼背矫正带在一定程度上是有用的,但是效果受到多种因素的影响。从矫正原理来看,驼背矫正带主要是通过对背部施加一定的外力,将双肩向后拉,从而在一定程度上强制身体保持挺直的姿势。 对于因不良姿势习惯导致的轻度驼背,比如一些青少年在学习过程中长时间弯腰驼背,使用矫正带可以帮助其在佩戴期间保持正确的坐姿,逐渐纠正不良习惯。在短期内,驼背矫正带能够快速改善体态外观,比如在一些重要场合或者需要展示良好形象的时候,佩戴矫正带可以让驼背者的背部看起来更加挺直,提升整体的形象气质。 但驼背矫正带也并非万能,如果是由于脊柱结构性病变(如脊柱侧弯、强直性脊柱炎等)引起的驼背,矫正带往往难以达到理想的矫正效果。因为这些疾病导致的驼背是由骨骼结构的改变引起的,单纯依靠外力矫正很难从根本上解决问题。 过度依赖矫正带也存在一些弊端,如长期佩戴可能会使背部肌肉得不到充分锻炼,产生肌肉萎缩。因为身体习惯了矫正带提供的外力支撑,自身肌肉的发力会相应减少。如果佩戴方法不正确或者佩戴时间过长、过紧,还可能会影响呼吸和血液循环,对身体健康造成不良影响。 如果想真正有效地矫正驼背,不能仅仅依靠矫正带。还需要结合运动锻炼,如加强背部肌肉的训练,像引体向上、扩胸运动等,增强背部肌肉力量,使肌肉能够更好地维持脊柱的正常形态。同时,保持良好的日常姿势习惯也至关重要,无论是站立、行走还是坐着,都要时刻提醒自己保持挺胸抬头的姿势。
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2024-10-10
腰椎管狭窄能治好吗
王诗军
副主任医师
骨科
腰椎管狭窄是否能治好需要从多个方面来综合分析。从目前的医疗水平来看,大部分腰椎管狭窄患者可以通过合适的治疗方法有效地缓解症状,在一定程度上达到临床治愈,但完全恢复到未患病前的状态可能比较困难。 对于症状较轻的腰椎管狭窄患者,保守治疗通常能取得较好的效果。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等。其中,患者通过卧床休息可以减轻腰椎的压力,缓解椎管内神经受压的情况。物理治疗如热敷、按摩、牵引等,可以改善局部血液循环,放松腰部肌肉,减轻对神经的压迫。 药物治疗方面,使用非甾体类抗炎药可以缓解疼痛,肌肉松弛剂可以减轻肌肉紧张,神经营养药物有助于保护神经功能。通过这些保守治疗方法的综合运用,许多患者的症状能够得到明显的缓解,甚至在一段时间内可以恢复正常的生活和工作,这可以视为一种临床治愈。 对于病情严重、保守治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的选择。手术的目的是扩大狭窄的椎管,解除神经压迫。例如,通过椎板切除减压术、椎间孔镜手术等方式,可以直接去除导致椎管狭窄的病变组织,如增生的骨质、肥厚的韧带等。在手术成功的情况下,患者的症状可以得到显著改善,从改善症状和恢复功能的角度来说,也可以认为是达到了治疗的目的。 但是需要注意,即使经过手术治疗,也不能完全保证腰椎管狭窄不会复发。因为随着年龄的增长、腰部的再次劳损或者其他因素的影响,腰椎可能会再次出现退变,导致椎管狭窄的复发。
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2024-10-10
颈椎反弓能恢复正常吗
王诗军
副主任医师
骨科
颈椎反弓是否能恢复正常需要综合多方面因素来看,不能一概而论。从颈椎的生理结构和病变特点来说,颈椎反弓是颈椎正常的生理前凸消失并出现后凸的异常改变。如果是处于颈椎反弓的早期阶段,颈椎的结构改变还不是特别严重,通过积极有效的干预措施是有可能恢复正常的。 在治疗方面,保守治疗是重要的手段,纠正不良姿势至关重要。现代人因为长时间低头使用电子设备、伏案工作等不良习惯导致颈椎反弓,通过改变这些习惯,保持正确的坐姿、站姿,尽量减少低头的时间,让颈椎处于相对放松的状态。例如在工作时,定时起身活动,做一些简单的颈部伸展运动。 选择合适的枕头对于颈椎反弓的恢复也非常关键。枕头过高或过低都不利于颈椎的恢复,应选择能够维持颈椎正常生理曲度的枕头,为颈椎提供良好的支撑。 同时,进行颈部肌肉的康复锻炼可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性,比如进行颈部的前屈、后伸、左右旋转以及侧屈等运动,还可以做一些像“小燕飞”这样专门针对颈部和背部肌肉的训练动作。肌肉力量增强后可以更好地维持颈椎的稳定性,有助于颈椎曲度的恢复。 但是,如果颈椎反弓已经持续很长时间,颈椎的关节、椎间盘等结构已经发生了较为严重的退变,恢复正常可能会面临较大的挑战。在这种情况下,虽然完全恢复到正常的生理曲度比较困难,但通过积极的治疗仍然可以缓解症状、阻止病情进一步恶化,并且在一定程度上改善颈椎的曲度。 颈椎反弓的恢复还与患者的依从性和坚持治疗的程度密切相关。如果患者能够严格按照医生的建议进行姿势调整、康复锻炼以及配合其他治疗措施,恢复的可能性会更大。反之,如果不重视或者不能坚持治疗,恢复正常的希望则比较渺茫。
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2024-10-10
落枕会导致颈椎病吗
王诗军
副主任医师
骨科
落枕本身通常不会直接导致颈椎病,但可能与颈椎病的发生发展存在一定的关联。一旦怀疑自身有颈椎病,应及时完善相关检查,以明确诊断。 从落枕的本质来看,落枕主要是由于睡眠时颈部姿势不当、枕头不合适或者颈部受寒等原因,导致颈部肌肉痉挛、紧张以及颈椎关节的轻度错位。其主要症状表现为颈部疼痛、活动受限,通常是一种急性的、短期的颈部不适。而颈椎病是一种基于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等多种因素导致的颈椎退行性病变,颈椎病的形成一个相对长期的过程。 但是,频繁落枕可能是颈椎不稳定的一个信号。当颈部肌肉经常处于痉挛状态或者颈椎关节频繁出现错位,这可能意味着颈椎的稳定性已经受到了影响。长期使用过高或过低的枕头,使得颈部在睡眠中无法得到良好的支撑,容易反复出现落枕的情况,这种颈部肌肉和关节的反复损伤会使颈椎的力学环境逐渐发生改变。 从颈椎的生理结构方面分析,颈椎的稳定性依赖于肌肉、韧带、椎间盘以及关节等多个结构的协同作用。反复落枕会使颈部肌肉的力量和弹性受到损害,韧带也可能因为过度牵拉而变得松弛。这会导致颈椎在日常活动中更容易受到不良应力的影响,从而加速颈椎间盘的退变、骨质增生等病变的进程。 如果在落枕后没有进行正确的处理,比如过度扭转颈部试图缓解疼痛,或者继续保持不良的姿势习惯。这可能会进一步加重颈部的损伤,增加颈椎病发生的风险。
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2024-10-10
驼背成年后还能矫正吗
王诗军
副主任医师
骨科
驼背在成年后仍然有矫正的可能性,但相较于青少年时期,矫正的难度会有所增加,可能需要花费较长的时间才能看到明显的效果。 从身体结构方面来看,成年人的骨骼已经发育成熟,骨骼的可塑性相对青少年来说较弱,但是这并不意味着完全不能改变。如果驼背是由于长期不良姿势习惯导致的功能性驼背,即使成年后,通过积极的干预也可以在一定程度上得到改善。因为这种类型的驼背主要是肌肉和软组织的不平衡以及姿势习惯不良引起的,并未涉及骨骼的严重结构性改变。 在矫正措施上,要注重日常姿势的调整。在工作、学习以及日常生活中,时刻提醒自己保持挺胸抬头的正确姿势,比如在办公时可以调整座椅高度和电脑屏幕角度,避免弯腰驼背;行走时可以想象头顶有一根绳子向上拉,使脊柱尽量伸展。 康复训练对于成年驼背的矫正至关重要,可以进行一些针对性的背部肌肉训练,比如引体向上、扩胸运动、小燕飞等。引体向上能够拉伸脊柱,增强背部肌肉的拉伸力量。扩胸运动可以打开胸廓,增强背部肌肉的力量,小燕飞则主要锻炼背部深层肌肉,增强脊柱的稳定性。这些训练有助于强化背部肌肉,帮助脊柱恢复到正常的生理曲度。 同时,也可以借助矫正器具辅助矫正,如使用驼背矫正带,可以在一定程度上强制身体保持正确的姿态,帮助调整脊柱形态。 但是,如果驼背是由于脊柱结构性病变引起的,比如强直性脊柱炎等疾病导致的驼背,矫正的难度就会较大。在这种情况下,虽然完全恢复正常可能比较困难,但仍然可以通过治疗缓解症状,尽可能地改善体态。
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2024-10-10
脊髓损伤名词解释
王诗军
副主任医师
骨科
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓受到损害,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,以及病理反射等改变的一种临床综合征。 从脊髓的结构和功能来看,脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,位于椎管内,上接延髓,下至腰椎。脊髓内包含了大量的神经纤维,这些神经纤维负责将大脑发出的指令传递到身体的各个部位,同时也将身体各部位的感觉信息反馈回大脑。 脊髓损伤的原因多种多样。外伤性脊髓损伤较为常见,比如车祸、高处坠落、重物砸伤等直接暴力作用于脊柱,可导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓。非外伤性脊髓损伤也时有发生,像脊髓炎、脊髓血管病变、脊柱的先天畸形、椎管内肿瘤等疾病都可能累及脊髓,造成脊髓损伤。 脊髓损伤后会产生一系列严重的后果。在运动方面,损伤平面以下可能出现肢体瘫痪,根据损伤的程度不同,可表现为完全性瘫痪或不完全性瘫痪。感觉障碍也是常见症状之一,患者可能在损伤平面以下出现痛觉、温度觉、触觉等感觉的减退或丧失。括约肌功能障碍会导致大小便失禁或者潴留,严重影响患者的生活质量。 从诊断角度,脊髓损伤的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查(如X光、CT、磁共振成像等)来综合判断。磁共振成像对于显示脊髓损伤的程度和范围具有重要意义。 脊髓损伤的治疗是一个复杂而长期的过程。在急性期,需要对患者进行急救处理,稳定生命体征,处理脊柱的骨折脱位等问题。后续的治疗包括药物治疗以减轻脊髓水肿、营养神经等,康复治疗则对于恢复患者的运动、感觉等功能至关重要,如物理治疗、作业治疗、康复训练等。
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2024-10-10
成年了脊柱侧弯还有救吗
王诗军
副主任医师
骨科
成年后脊柱侧弯仍然有一定的治疗方法和改善的希望。从脊柱侧弯的特点来看,虽然成年后人体的骨骼发育已经基本完成,但这并不意味着脊柱侧弯就无法治疗。 如果侧弯程度较轻,通过保守治疗可以在一定程度上缓解症状和防止侧弯进一步加重。进行针对性的康复训练,包括强化脊柱周围的肌肉力量,像背部的竖脊肌、腹肌等核心肌群。强壮的肌肉可以为脊柱提供更好的支撑和稳定性,有助于纠正脊柱的力线,缓解侧弯带来的不适。 同时,姿势调整在成年脊柱侧弯的治疗中也非常关键。许多成年人由于长期不良的坐姿、站姿等导致脊柱侧弯加重或者维持在不良状态。通过有意识地保持正确的姿势,如在站立时保持身体挺直、肩膀放松、头部端正,坐着时使用符合人体工程学的座椅并保持脊柱的自然曲度,可以减少脊柱侧弯对身体的不良影响。 如果脊柱侧弯程度较为严重,手术治疗也是一种可行的选择。尽管成年人骨骼发育成熟,但现代医疗技术可以通过手术对脊柱进行矫正。手术过程中,医生会根据侧弯的具体情况植入内固定器械,如椎弓根螺钉等,来调整脊柱的形态,恢复脊柱的正常序列。当然,手术风险相对较高,需要综合考虑患者的身体状况、侧弯程度等多方面因素。 辅助治疗手段也可以帮助成年脊柱侧弯患者,比如佩戴支具。虽然支具在成年患者中的矫正效果可能不如青少年患者明显,但在一定程度上可以减轻症状、缓解疼痛,并对脊柱起到一定的支撑作用。
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2024-10-10
腰椎是哪个位置
王诗军
副主任医师
骨科
腰椎位于人体脊柱的中段,起着承上启下的关键作用。从人体的整体骨骼结构来看,脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎几个部分。腰椎处于胸椎以下、骶椎以上的位置。 具体来说,腰椎共有5节,上接第12胸椎,下连骶骨。在体表可以大致定位腰椎的位置,一般可以通过两侧髂嵴的最高点做一条连线,这条连线通常经过第4腰椎的棘突或者第3-4腰椎间隙。 从功能角度来说,腰椎承担着身体的大部分重量。在站立、行走、坐立等日常活动中,腰椎承受着来自上半身的重量,并将其传递到下肢。同时,腰椎还是身体进行屈伸、侧屈、旋转等运动的重要部位,例如弯腰去捡东西时,主要是腰椎在进行前屈运动,在进行体转运动时,腰椎参与了旋转动作。 腰椎的结构独特,每节腰椎都由椎体、椎弓、椎板、关节突、横突和棘突等部分组成。椎体较为粗壮,这使其能够承受较大的重量。椎弓和椎板围成了椎孔,多个椎孔相连形成椎管,椎管内有脊髓和神经通过。关节突关节保证了腰椎一定程度的活动度和稳定性。 在临床上,腰椎是许多疾病的好发部位。由于腰椎承受的压力较大,长期的不良姿势、过度劳累、外伤等因素容易导致腰椎病变。常见的腰椎疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱等。这些疾病会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,严重影响患者的生活质量和工作能力。
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2024-10-10
腰肌劳损是哪个部位疼
王诗军
副主任医师
骨科
腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的疼痛。从腰部的解剖结构来看,腰部的肌肉主要包括竖脊肌、腰大肌、腰方肌等。竖脊肌沿着脊柱两侧分布,从颈部一直延伸到骶部,在维持脊柱的稳定性和进行腰部屈伸等动作中起着关键作用。 当竖脊肌发生劳损时,疼痛通常出现在脊柱两侧,可能是从腰部上方的胸椎旁一直到下方的骶骨附近,表现为条索状的疼痛区域。腰大肌位于腰椎的前方,与髋关节的活动密切相关。腰大肌劳损引发的疼痛主要集中在腰部的前侧和外侧,有时疼痛还会向腹股沟区域放射。 腰方肌位于腰椎的侧面,劳损所致疼痛一般在侧腰部,在进行腰部侧屈、旋转等动作时疼痛可能会加剧。从疼痛的具体表现来看,腰肌劳损的疼痛性质多为酸痛、胀痛或者钝痛。 这种疼痛在劳累后会明显加重,比如长时间弯腰劳作、长时间站立或者久坐之后,腰部肌肉持续紧张,疼痛就会加剧。而在休息后,特别是经过适当的卧床休息后,疼痛会有所缓解。 在一些特殊的姿势或者动作下,疼痛也会有相应的变化,比如早晨起床时,腰部肌肉经过一夜的休息可能会出现僵硬的情况,此时疼痛可能会比较明显。当患者开始活动腰部,随着腰部肌肉逐渐放松,疼痛会稍有缓解。但如果活动过度或者长时间保持不良姿势,疼痛又会重新加重。 在临床诊断中,医生会根据患者的疼痛部位、疼痛性质以及相关的病史、体征等因素来判断是否为腰肌劳损。同时还会结合影像学检查排除其他可能导致腰部疼痛的疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。
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2024-10-10
肋骨怎么会骨折
富灵杰
副主任医师
骨科
肋骨骨折的发生通常是由多种因素导致的,主要包括外力作用、锐器损伤等方面。外力作用是最常见的原因,如果怀疑出现骨折,则需要及时到医院就诊。 1、外力作用: 直接暴力:当外界的直接力量直接作用在肋骨上时,如车祸中的撞击、跌倒时的胸部着地或被重物直接打击等,肋骨会受到猛烈撞击而发生骨折。这种情况下,骨折端通常会向内塌陷,进而可能伤害到胸膜和肺等内部组织,增加气胸、血胸的风险。 间接暴力:在胸部受到前后方向的挤压暴力时,如塌方、车轮碾轧、重物挤压等情况,肋骨会被向外弯曲凸出,从而导致骨折。这类骨折多发生在腋中线附近,断端向外突出,虽然刺破胸膜的机会较少,但偶尔也会因此导致开放性骨折。 2、锐器损伤: 在部分情况下,如刀砍伤等锐器直接作用于肋骨时,也会导致肋骨骨折。这种骨折通常伴有较严重的软组织损伤和出血。 3、肌肉收缩: 长期剧烈咳嗽或喷嚏时,胸部肌肉的急剧收缩也会对肋骨产生强大的牵拉力,从而导致肋骨骨折。这种情况常见于体质虚弱、骨质疏松的人群,因此这类人群在日常生活中应格外注意保护肋骨。 4、病理性因素: 肋骨骨折有时也与骨骼健康状态有关,当肋骨存在病理性改变时,如骨质疏松、骨质软化或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上,肋骨的强度会降低,容易发生病理性骨折。即使在轻微外力的作用下,也可能导致肋骨骨折。 在日常生活中,应注意避免危险的活动和外伤,保持骨骼健康,降低肋骨骨折的风险。在发生肋骨骨折时,应及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-10