踝关节内侧和外侧有韧带组织，外侧叫踝关节外侧副韧带，分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，临床多见距腓前韧带、跟腓韧带断裂。 踝关节内侧韧带即三角韧带，三角韧带断裂，常见踝关节骨折。踝关节结构较特殊，扭伤时容易造成踝关节内翻，外侧副韧带断裂，局部血管产生破裂出血，明显肿胀和疼痛，踝关节肿胀和疼痛恢复需要1-3个月。

关节软骨轻度损伤，减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛，减少肿胀作用。重度软骨损伤，通过手术治疗，可消除绞索症状。口服药物、理疗、减少运动量，不能缓解症状，不建议针灸或小针刀治疗，可引起感染、关节肿痛等。通过食物治疗软骨损伤一般无作用，氨基葡萄糖补充软骨成分，对软骨损伤有好处，在做完关节镜清理术或微骨折术后服用，效果更好。

距骨骨软骨损伤，保守治疗无效，或已经剥脱形成游离体的重症骨软骨损伤，需手术治疗。除特别大面积的距骨骨软骨损伤，首选关节镜微创治疗，即在关节镜下，把不稳定的软骨，以及软骨下骨表面退化的纤维组织清除干净，再使用专用的微骨折器械，在骨床上垂直于骨面打孔，使深方松质骨内的干细胞溢出到表面，形成血凝块，最终变成纤维软骨 ，覆盖原软骨缺损。整个手术时长约30-60分钟，术后约85%左右的患者，症状明显缓解。需注意，关节镜微创术后再生的软骨，是纤维软骨，不同于正常的透明软骨，其光滑程度、耐磨方面稍有差异，应避免长时间、大运动量的活动。

关节镜术后第二天，尽早下地活动，病床休息时，适当抬高下肢15-20cm。关节镜术后住院1-3天，体温正常，肢体无明显肿胀和疼痛，即可出院。出院后早期下地正常行走，促进关节正常活动范围恢复。后期肌肉力量锻炼，逐渐达到脱拐正常行走状态。不同疾病不同损伤，术后恢复不一样。如上肢肩袖撕裂，术后需支具保护关节4-8周；踝关节的距骨骨软骨损伤，术后6周内患肢不能踩地。

关节镜微创手术，只需2-3个小切口,关节镜摄像头插入关节内，用生理盐水充满关节，同时用其他设备和器械，比如电动刨刀，打磨钻，Punch(篮钳)处理软骨损伤，半月板损伤。韧带断裂，肩袖撕裂，在关节镜下，缝合器械，打磨电钻在关节骨头上打骨道，重建韧带，肩袖固定到骨面。关节镜微创手术的适应症包括关节的游离体、局限性软骨损伤、滑膜炎。

膝关节损伤后，早期是活动度练习，术后2周屈膝90°，术后1个月屈膝120°，术后2个月屈膝正常；活动度正常后，加强肌肉力量训练，膝关节、股四头肌，腘绳肌的练习，防止扭伤再次发生；本体感觉训练，喜欢运动或运动要求高的，可防止关节再次扭伤；对抗性运动，需在术后10-12个月患侧肌肉力量达到正常侧85%以上之后，进行训练。肌肉力量，可通过测量大腿肌肉维度，确定肌肉恢复程度。

踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，表现为距骨局部软骨剥脱，可累及软骨下骨。距骨剥脱性骨软骨炎，多是外伤造成局部骨和软骨的局限性损伤。距骨骨软骨损伤后，会感觉踝关节肿胀和疼痛。肿胀和疼痛是长距离行走或者运动后比较明显，疼痛定位不明确。X线能诊断后期重度骨软骨损伤，早期通过核磁共振确诊。

膝关节内侧副韧带损伤，保守治疗用支具固定3周，膝关节维持完全伸直状态，3周后摘掉支具换护膝，进行关节活动度练习；内侧副韧带损伤手术后，早期固定3周时间，3周后进行活动度方面训练；前交叉韧带损伤后，早期用冰敷消肿，防止关节肿胀加重。行走时关节撑不住，可进行手术，术后早期活动度练习， 2周屈膝90°， 4周屈膝120°， 2个月屈膝正常。

膝关节是最常出现运动损伤的关节之一。膝关节有四个韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。滑雪运动，可导致膝关节的内侧副韧带、前交叉韧带断裂。打篮球、踢足球，可导致韧带断裂。跪地伤或正前方有向后方暴力，可导致后交叉韧带断裂。车祸伤时，可导致后交叉韧带断裂，即仪表盘损伤。开车时，突然急刹车，膝关节前部撞在仪表盘上，容易导致后交叉韧带断裂。

软骨损伤，是运动医学界特别棘手的问题，也是临床难题。软骨细胞增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖能力，损伤后不能通过自身软骨细胞增殖修复创面。小面积软骨损伤，手术方法刺激软骨修复，比如关节镜下微骨折术；较大面积软骨损伤，通过软骨骨移植或软骨细胞移植方法修复；老年人整个关节内软骨弥漫性脱落，人工关节置换或关节融合术。