魏玲的科普
儿童过敏性鼻炎吃什么药
魏玲
主任医师
儿科
儿童过敏性鼻炎常常是在特异体质下接受过敏原,导致出现临床表现。这些过敏原常常是以吸入性过敏原为主,可能空气中的尘螨、花粉、动物皮毛屑、还有真菌引起的感染。吸入这些(特异性变应原)以后,引起非感染性炎症,是慢性炎症,小孩可能会出现突然流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒,伴随咳嗽。
对于过敏性鼻炎的孩子,尽量远离过敏原,如经常清洗床上用品,在花粉的季节或空气污染季节尽量减少外出,可以戴口罩,尽量减少接触宠物。出现以后可以用激素或抗组胺的鼻喷剂对症处理。病情严重的除了用激素、抗组胺的鼻喷剂以外,可以用白三烯受体的拮抗剂,还可以短时用减轻鼻充血制剂如麻黄素,可以减轻症状。
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4个月宝宝晚上睡觉老是醒怎么回事
魏玲
主任医师
儿科
四个月的孩子睡眠时间可能比以前减少,不像以前睡眠时间长,有的孩子白天睡觉时间过长,或者白天晚上睡颠倒,要纠正睡眠习惯。有的孩子睡觉不踏实,可能是温度太高、盖的被子太多。有的孩子可能是腹部不适,出现肠绞痛,导致睡眠不踏实,要寻找原因,这时经常轻柔按摩腹部,使气体尽量排出,可能睡得比较安稳。
还有些孩子长大了,没有及时补充维生素D,造成佝偻病,孩子可能睡觉不踏实、出汗比较多,应根据症状及时给予干预治疗,补充维生素D,改善睡眠功能。还要注意睡眠的环境温度不要太高,环境要尽量安静、不要太嘈杂,安静的环境有利于孩子安静、长时间的睡眠。
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宝宝上吐下泻的缓解方法
魏玲
主任医师
儿科
小孩的消化系统发育不成熟,消化能力比较差,而生长发育又额外需要进食,需要进食的热卡、水量都比成人多,所以造成矛盾,稍有喂养不当,可能就出现呕吐、腹泻。对于呕吐、腹泻的孩子,从饮食上暂时减缓辅食添加,如果非常严重,可以暂时禁食,一般的孩子可以少食多餐,逐量、少量添加。
对于腹泻比较严重的孩子,可以用思密达、益生菌纠正腹泻。目前没有很有效的对小孩很安全的止吐剂,只是从饮食处理,静等胃肠道缓慢恢复,呕吐缓慢好转,呕吐好转以后可以少量进食、进水。
治疗的目的是改善饮食,还有防止脱水,小孩只要不脱水,可以缓慢恢复。为了预防脱水,对轻度脱水的孩子,如果呕吐不是很严重,积极用口服补液盐纠正脱水,如果脱水很明显,患儿又不能进食,需要到医院静脉输液纠正和控制脱水。
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七个月宝宝食谱
魏玲
主任医师
儿科
目前世界卫生组织建议纯母乳喂养,至少到生后6个月。7个月经过前期的辅食添加适应过程,已经开始逐渐添加辅食。这时候可以添加米粉、烂粥、烂面条,可以把菜剁成菜末煮成水吃菜泥、果汁、果泥都可以添加。以奶粉为主,辅食还不能完全成顿。每天奶粉吃4-5餐,中间加辅食,辅食只作为半顿,半顿辅食还可以再加奶。
经常碰到7个月的孩子,有的孩子更喜欢奶味的口感,有的孩子尝到辅食觉得辅食更好吃。如果孩子更愿意吃奶,不太愿意添加辅食时,可以在饥饿情况下,先给添加辅食,辅食吃了一半,剩下一半用奶来补足。有的孩子更喜欢吃辅食,这种孩子先吃奶,用辅食来弥补不足的地方。
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婴儿缺钙的表现与症状
魏玲
主任医师
儿科
一般老百姓说缺钙,实际上是缺乏维生素D,维生素D缺乏导致钙剂不能吸收直接原因并不是因为缺钙。维生素D缺乏的症状在小婴儿可以出现,经常是双手上举叫易激惹,然后出汗比较多,吃奶比较少,睡眠不好,易激惹睡眠不安、不踏实,有的家长会说了抱着睡一放下就醒了,就睡眠不踏实。
再大一点的孩子可能食欲不好,然后出牙可能晚或者是出牙的顺序的颠倒的出牙也比较少,再大一点可以影响运动发育,比如6个月的小孩该坐了可能比较软,坐不住。
该站,该走因为肌肉肌张力都比较低,所以可能都延迟着该坐不会坐,该站的站不起来,该走也不会走,所以运动发育落后的这些表现。看孩子的症状体征可以出现,小孩是方颅,脑袋是方的,然后后面有一圈没有头发叫枕秃,有的小婴儿颅骨是软的,像乒乓球的感觉。
胸廓可以有畸形,可以出现鸡胸,在肋骨 前面有时骨头堆积可以像串珠这样叫肋骨串珠,手和脚腕这时候可能骨样组织堆积可以出现增粗,像戴了一个手镯、脚镯的表现,再大一点的孩子可能出现O型腿或者X型腿这些表现。
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婴儿吐奶严重怎么办
魏玲
主任医师
儿科
婴儿吐奶或者漾奶很常见,严重的可能出现喷射性呕吐,大多数孩子是正常,属于功能性呕吐,孩子胃呈水平位,或者贲门比较松,喝奶后很快平卧位,可能导致呕吐。对于吐奶很严重的孩子,喝奶后尽量多竖着抱病拍打,利于空气排出。如果不影响生长发育,除多抱、多拍外,不用特殊处理。
如果影响生长发育,要寻找病因,采取相应的处理。有的孩子呕吐很严重,大概出生后2-3周开始呕吐,几乎每餐都呕吐,可能先天性肥厚性幽门狭窄,需要手术干预,如果不做手术,呕吐不能缓解。所以对于小孩呕吐,只要生长发育正常,体重增长好、精神反应好,一般不需要特殊处理,随着年龄增长,大多会逐渐好转。但是如果呕吐影响生长发育,必须干预,但干预并不是简单的止吐,因为新生儿没有很好的止吐药,而是要寻找病因,针对病因治疗。
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小孩血象高是什么原因
魏玲
主任医师
儿科
小孩血象高一般指血里的白细胞升高,以及中性粒细胞升高。血象急性升高常见于感染,而且常见于细菌感染。
这时要考虑细菌感染在哪儿,看其有没有伴随症状,如伴随咳嗽、尿频、尿急、尿疼,还是伴随腹疼拉肚子。
有些小孩发烧白细胞高,但是中性粒细胞不高,相对的是以淋巴细胞为主,如有些EB病毒感染可出现这种血象是高的,但是中性粒细胞不高。
部分孩子血象高是一种假象,突然发烧刚几个小时,或者伴有明显的呕吐,出现机体的应激反应,白细胞很高,过几小时或者第二天再测,白细胞并不高,所以并不一定都代表细菌感染。
如果白细胞特别高,血里有异常细胞,或者有其它症状,比如其它部位出血、精神状况不好,这时要及时到血液科检查。
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小孩怎么可以长高
魏玲
主任医师
儿科
现在家长都希望孩子能长高个子,但是身高受很多因素影响。遗传因素起主要作用,父母身高在很大程度上决定孩子身高,运动、营养、睡眠决定孩子身高,遗传因素不可控,没法选择父母,但可控后天因素,比如让孩子多运动,尤其是做抻拉运动、弹跳、抻拉,多打球、跳高活动,以上运动可以促进孩子身高。
生长激素在睡眠中分泌,所以保证孩子充分睡眠有助于长高。疾病影响也很难控制,比如甲状腺功能低下或者先天遗传代谢病、染色体病或者性早熟。针对病因采取措施,能够使小孩最终身高得以改善。如果孩子身高确实与标准身高相差很多,相差很明显,诊断为矮小。可以查原因,生长激素缺乏的可以给生长激素治疗,改善最终身高。
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小孩子胃疼怎么回事
魏玲
主任医师
儿科
儿童年龄比较小,一般很难准确叙述定位到胃疼,很多可能把胃不舒服、肚子有点胀、腹部疼都笼统归为胃疼。具体如下:
1、如果是急性的、突然发生的腹疼、胃疼,伴有恶心、呕吐,多见于急性胃肠道感染,或者全身炎症引起的胃肠功能不好,是内科性的腹疼;
2、小孩经常发生间间断断、反复出现,每次疼几分钟就好,也许过几天又疼,或者一天疼很多次,疼痛间隙没有任何不舒服,这种可能是肠痉挛;
3、胃疼,一般上腹疼指剑突下部疼,跟进食有关系,有的是进食以后疼、有的是饥饿疼,这种疼痛有慢性胃炎的可能,尤其是家里有胃炎病史的病人发病率更高。患者要到医院积极检查,比如查有没有幽门螺杆菌感染、慢性胃炎。胃疼或者上腹疼并不一定都是很轻微的内科腹疼、可以用保守治疗,有些突然发生的腹疼很重、疼痛难忍、不让按压,持续几个小 时不缓解,还要警惕是外科性腹疼,比如阑尾炎、肠道梗阻或者肠套叠等。
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儿童癫痫长大会好吗
魏玲
主任医师
儿科
癫痫是一个慢性疾病,一般需要长期治疗,很少有自愈情况,包括治疗,大多数治疗以后有效好转,如果癫痫患儿吃药以后停药以后十年没有发作,才叫它治愈,所以一般不太可能是自己就好了。
有个别类型的癫痫,如儿童癫痫伴有中央颞区棘波放电这种良性癫痫,一般来讲10岁以前出现症状,到20岁以后就不再发作了,这种就是占很少一部分。
还有一部分癫痫小婴儿的表现是这种,比如婴儿痉挛的表现,到年龄大一点以后他可能转成其他类型,但也不是自愈。所以癫痫是一个慢性的疾病,需要长期治疗,至少不发作,治疗3-5年,甚至有人说需要终生吃药,所以不是自愈的病,是需要长期治疗的病。
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