王雪梅的科普
13岁突然不长高了什么原因
王雪梅
主任医师
儿科
13岁的孩子突然不长高,常见于骨龄闭合,需要拍骨龄片明确长骨干骺端是否已经闭合,如果已经完全闭合,孩子一般不会再长高,或者长得很少。如果未完全闭合,但突然出现不长的情况,可能是其他原因所致,如遗传因素、不良生活习惯、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低等。
1、遗传因素:
如果孩子家庭中的直系亲属身高较矮,孩子可能受遗传因素的影响,出现不长个的现象。
2、不良生活习惯:
如果孩子平时存在挑食、偏食的习惯,导致营养不良,或者由于睡眠习惯不良,经常熬夜,且缺乏运动,都会影响生长激素的分泌。
3、生长激素缺乏症:
如果13岁孩子身高不增加,但体重增长较多,可能为内分泌系统疾病,如生长激素缺乏症,由于生长激素缺乏,或脑内出现肿瘤等 ,均会影响生长激素的分泌,引起生长激素缺乏症。
4、甲状腺功能减低:
如果孩子患有甲状腺疾病,导致甲状腺功能减低,此时可引起大脑神经及身体发育障碍,也会使孩子出现身高不长的情况,同时伴有智力落后、怕冷以及精神状态低落、便秘等症状。
除了上述因素,如果孩子身高不长、体重不长,甚至出现变瘦情况,应注意是否有其他全身系统疾病,如心脏疾病等。应及时到医院就诊,明确原因后,进行针对性处理。孩子在生活中应注意避免不良的生活习惯,保持营养均衡,避免挑食、偏食,并保证充足的睡眠,每天应进行适当的活动。
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8岁孩子发烧咳嗽吃什么药
王雪梅
主任医师
儿科
8岁孩子发烧、咳嗽,如果体温超过38.5℃需要应用退烧药物,如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热治疗。如果孩子发热不超过38.5℃,物理性降温为首选方式。此外服用退烧药的同时需要明确病因,可能是出现病毒感染、细菌感染、支原体感染以及过敏,根据病因可以遵医嘱使用不同的药物进行治疗。
1、病毒感染:
病毒感染导致的发烧、咳嗽,属于一种自限性疾病,可以给孩子使用具有清热解毒功效的中成药,如蒲地蓝消炎口服液、金银花颗粒、清热解毒颗粒等,加快病毒感染的恢复速度;
2、细菌感染:
如果孩子发烧、咳嗽是由于细菌感染所导致,需要口服头孢类、青霉素类以及红霉素类抗生素,如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、红霉素肠溶胶囊等,必要时可以使用化痰止咳类药物,如复方鲜竹沥液、肺力咳合剂等;
3、 支原体感染:
如果是支原体感染导致孩子发烧、咳嗽,通常要使用阿奇霉素或红霉素进行治疗,如静滴阿奇霉素氯化钠注射液,或口服红霉素肠溶胶囊等,从而缓解孩子的不适症状;
4、过敏:
若是孩子长时间发烧、咳嗽是由于过敏引起,如变异性哮喘,需要按照哮喘的治疗方式进行治疗,需要使用吸入类药物,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等进行抗炎、抗过敏治疗,从而改善孩子的不适症状。
建议给8岁孩子用药的同时,还需要在日常生活中给予营养丰富、清淡、易消化的食物,室内保持适宜的湿度,并进行适当的体育锻炼,从而增强身体的抵抗能力和免疫能力,防止病原体的入侵。
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性早熟激发试验是检查什么
王雪梅
主任医师
儿科
性早熟激发试验,是注射促性腺激素释放激素后,检查脑垂体分泌的促性腺激素,也就是促黄体生成素和卵泡刺激素这两种激素的水平。该检查主要目的是判断性早熟类型,是否为中枢性的性早熟。
中枢性的性早熟,垂体分泌的促黄体生成素、卵泡刺激素增加。而外周性的性早熟,垂体分泌的这两种激素不增高,仅有性激素增高,比如雌激素的增高,或者是睾酮的增高。在性发育的早期,直接抽血测卵泡刺激素,或者是黄体生成素,达不到较高的水平,所以需要做性早熟激发试验。
性早熟激发试验,需要注射促性腺激素释放激素,通常由下丘脑分泌,是垂体上一级的中枢,可刺激垂体分泌促黄体生成素和卵泡刺激素。注射后观察这两种激素是否能够高分泌,如果分泌量达到诊断标准,考虑中枢性性早熟,没有达到诊断标准,考虑外周性的性早熟。
如 果孩子性发育已经有较长的时间,第二性征已经较明显,直接抽血测基础的性激素和促性激素值就已经较高,这种情况下,不需要做激发试验。
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11岁半145cm还能长多高
王雪梅
主任医师
儿科
11岁半145cm还能长多高,通常男孩和女孩均不相同,应具体情况具体分析。家长可以带孩子进行骨龄的检测,并在医生的指导下进行相应的判断。
1、女孩:
如果女孩11岁半145cm,常处于正常同龄孩子的中等偏下水平,此时应进行骨龄的检测,根据骨龄进行相应的判断。如果骨龄与年龄符合,预测身高可能在157cm左右,还能再长12cm左右,但如果骨龄比年龄大,则可能长不到12cm,如果骨龄较孩子的年龄小,可能不止长12cm,甚至更高。此外,如果女孩11岁半已经出现月经初潮,通常月经初潮后平均长7cm左右;
2、男孩:
如果是男孩11岁半145cm,也属于正常同龄孩子标准的中等偏下水平,此时也应进行骨龄的检测,根据骨龄进行相应的判断。如果男孩的骨龄与年龄符合,预测成人身高在170cm左右,如果骨龄较男孩的年龄大,则可能长不到25cm,如果骨龄较年龄小,则可 能超过25cm。此外,如果男孩11岁半已经开始出现青春期发育,通常平均能长25cm左右。
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9岁儿童生长激素参考值
王雪梅
主任医师
儿科
儿童时期的生长激素并不是恒定分泌,而是呈脉冲式分泌,具有昼夜节律性,在深睡眠时分泌明显增加,因此生长激素在血液中没有固定水平,参考值也不固定。临床中判断生长激素是否正常,通常需要进行生长激素激发试验,若儿童的生长激素激发试验结果在7μg/L以上,就属于生长激素正常。
生长激素激发试验是指通过剧烈运动或给儿童服用药物,如左旋多巴、精氨酸、胰岛素等,然后抽血测量血液中的生长激素,如果经生长激素激发试验后生长激素水平达到7μg/L以上,一般就属于正常状态。生长激素试验结果为5-7μg/L则属于部分缺乏,生长激素激发试验结果为5μg/L以下则属于完全缺乏。
生长激素是儿童生长发育过程中的重要激素,能促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,缺少生长激素会直接导致骨骼难以生长,使儿童身材矮小,甚至出现侏儒症 ,因此若怀疑儿童存在生长激素缺乏时应及时检查、治疗。
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53天宝宝身高体重标准
王雪梅
主任医师
儿科
53天宝宝的身高体重标准需要区分是男宝宝还是女宝宝。如果是男宝宝,其平均身高约为58cm,平均体重约为5.8Kg。如果是女宝宝,其平均身高约为57cm,平均体重约5.0Kg。
1、男宝宝:
如果是53天的男宝宝,其平均身高大概为58cm,最低值约54cm,最高值约62cm。所以在54-62cm都属于正常范围,其中58cm是平均身高。男宝宝平均体重大概为5.8kg,最低值约4.4kg,最高值约6.8kg。因此4.4-6.8kg都属于正常范围,其中5.8kg是平均体重;
2、女宝宝:
如果是53天的女宝宝,其身高体重标准会比男宝宝略低。其平均身高大概为57cm,最低值约53cm,最高值约61cm,所以身高在53-61cm是正常范围。女宝宝的平均体重为5kg,正常范围在4-6kg。
除了关注宝宝的身高体重之外,还要注意宝宝的身高体重比例。如果发现宝宝的身高或体重在最低值以下,就属于营养发育不良,需要增加喂养数量和频次,使宝宝摄入足够的营养物质,从而保证生长发育所需。
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新生儿斑痣怎么回事
王雪梅
主任医师
儿科
新生儿斑痣属于真皮内毛细血管瘤,它常常在婴儿出生时就存在,仍全身各个部位均可能发病,多位于感觉神经分布的区域内,如面部三叉神经区,它的特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞,组织型毛细血管。鲜红斑痣的颜色随着患者年龄增长,而由淡红到深红甚至暗紫色,鲜红斑痣的毛细血管扩张,累及较深的表皮下层,因此可产生出血的丘疹。鲜红斑痣未经治疗终身不退,特别是在面部,因为鲜红斑痣的危害影响美观,使病人产生心理烦恼和思想负担,对婴幼儿的成长心理发育造成很大的影响,对成年人的生活和工作带来了极大的不便,有的甚至造成的性格孤僻,内向极端的。因此建议广大的患者早发现早治疗,以免错过最佳的治疗时期,耽误了病情。
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男孩12岁变声了身高还能长高多少
王雪梅
主任医师
儿科
男孩12岁变声了,身高还能长高多少存在一定的个体差异。男孩还能长高多少,应根据骨龄系数测算,不同骨龄系数对应的身高不一样,骨龄系数是骨龄与自然年龄的百分比,其大小取决于骨龄与自然年龄是否一致。
一般正常12岁男孩的骨龄系数可能在87%-88%,根据现在的身高除以骨龄系数,可以预计男孩还能长高多少。12岁男孩身高平均水平在152cm,除以骨龄系数后为172cm,意味着身高还能长高20cm左右。由于男孩的青春期是从睾丸发育开始,睾丸容积达到4mL,标志着开始进入青春期,从青春期开始到青春期结束,平均身高还能长高25-30cm。如果男孩12岁出现变声了,提示处于青春期中后期,可能会比正常青春期男孩偏矮,但是具体长多少根据目前的骨龄情况以及身高来决定。
12岁男孩正处于青春期,属于生长发育旺盛的阶段,此时要保证营养膳食均 衡,可以多进食富含优质蛋白、钙的食物,以促进身体发育,如鸡蛋、牛奶等。同时12岁男孩还要多活动,增强身体免疫力。
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宝宝一岁前没添加辅食会怎样
王雪梅
主任医师
儿科
宝宝1岁前没添加辅食,可能导致营养不良,还会造成宝宝的味觉发育不好以及咀嚼能力异常等,具体分析如下:
1、营养不良:
宝宝半岁前以母乳喂养为主,一般4-6个月时需要给宝宝添加辅食。半岁以后如果没有加辅食,母乳的营养就不能够满足宝宝生长发育的需求,可造成蛋白质以及微量元素不足,会造成宝宝贫血、食欲下降、生长发育落后等情况;
2、味觉发育不好:
宝宝1岁前没添加辅食来刺激宝宝的味觉,会导致味觉较单一,不容易接受各种各样的食物,以后会造成宝宝容易偏食、挑食;
3、咀嚼能力异常:
如果宝宝仅仅是吃奶,而没有吃固体的食物,就会造成宝宝口腔的咀嚼肌肉不发达,咀嚼的能力会下降。
所以,如果错过了添加辅食的关键时期,不仅会影响宝宝的生长发育,也可能会引起宝宝行为、心理方面异常。
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小女孩胸部发育挂什么科
王雪梅
主任医师
儿科
小女孩出现胸部发育,如果是去儿童医院,需要挂内分泌科。部分医院也会有生长发育科,是从体格检查开始,监测其生长发育,包括性发育,会对性早熟或者性发育异常的小女孩做基本评估。
胸部发育代表着性发育,如果发育比较早,可能存在性早熟。正常小女孩胸部发育时间应该是在9-10岁,如果在8岁之前出现胸部发育,考虑性早熟,需要到内分泌科、生长发育科进一步查明原因。对于2岁以内的小女孩如果出现胸部发育,多半认为是小青春期,是由于下丘脑-垂体-性腺轴自然活跃,属于生理性发育的正常状态,可以先暂时观察。如果在观察的过程中发育进展较快,而且出现其他问题,如有阴道分泌物,甚至阴道出血等,需要进一步检查,如子宫、卵巢超声检查、乳腺超声检查以及性激素水平检查、甲状腺功能、肾上腺皮质激素检查,必要时采取垂体 磁共振平扫等。
小女孩胸部发育期间,要注意营养膳食均衡,可以多吃富含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、牛肉等。如果出现性早熟,建议尽早检查原因,避免接触含有激素的食物,如蜂蜜、豆制品,或者化妆用品。
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