高飞雁的科普
女性为什么会闭经
高飞雁
副主任中医师
妇产科
女性的闭经可分为两大块原因,考虑原发性的原因,原发性基本是由于遗传因素,或者先天性的发育不全引起,占的比例比较少。临床多是继发性的闭经,继发性闭经的原因包括:
1、下丘脑性的闭经,临床比较常见。如精神紧张引起的或者是过度的运动,药物类的闭经如口服短效或者长效的避孕药,或者紧急避孕药。也有环境或者气候的骤然变化,如南方的女孩子,考大学到了北方,与之前环境气候截然不同,也容易出现闭经;
2、垂体性的闭经,垂体性的闭经,以前卫生条件比较差,可以经常看到叫席汉氏综合征的病人,即产后大出血导致了垂体坏死,就会出现垂体性的闭经,还有垂体肿瘤也可以导致垂体性的闭经;
3、卵巢性的闭经。最常见的就是卵巢早衰,20-30岁的病人都可以见 到卵巢早衰的现象;
4、子宫性的闭经,宫腔的粘连、宫腔手术甚至子宫切除以后,都可以出现子宫性闭经。
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闭经吃益母草有用吗
高飞雁
副主任中医师
妇产科
闭经吃益母草部分病人是有效的。益母草属于性微寒,味道是苦辛的,作用是活血去瘀、利水消肿以及清热解毒。闭经可以分为虚证和实证。闭经虚证可以是由气血不足、肾虚、阴虚引起。实证可以是由气滞血瘀,痰湿内阻引起。益母草最适合的是气滞血瘀类型的闭经病人。如果已经达到闭经程度,不建议患者自行服用益母草,希望在专科医生的指导下进行专业的处理。如果自己想要用益母草来进行额外的调理,建议气滞血瘀类型的患者可以用益母草在经前或者经期,30g的益母草煎鸡蛋以后,可以来喝水吃鸡蛋,来进行相关性的调理。因为益母草性偏微寒,如果有气滞血瘀的病人本身又偏寒,可以在益母草里面加用10g的当归一起煮鸡蛋,来克它的寒性。
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白带变黄是怎么回事
高飞雁
副主任中医师
妇产科
正常的白带可以出现是白色、淡黄色或者是透明色。白带变黄,如果只是淡黄色的,量也是正常的,没有伴随外阴瘙痒等症状,也可以考虑它是正常的现象。比如可能吃了辛辣的或吃了煎炸类的食物、饮酒,可能就会出现。
如果没有伴随症状,可以改善饮食,吃清淡的食物,多喝水,观察,如果白带自然转成白色,可以不需要做特殊的处理。如果白带的颜色出现了黄色带脓性的,或者是出现了豆腐渣样,或者是有非常大的异味,要考虑是阴道炎感染的问题。
这种问题首先需要做阴道深部的分泌物的检查,来确认是属于哪种类型的感染,再进行检查的结果针对性的处理。自行处理可以购买肤阴洁等中成药类的药水,先外面清洗观察,如果症状没有减轻,需要尽快去医院找专科医生进行处理。
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更年期前兆有哪些现象
高飞雁
副主任中医师
妇产科
更年期症状是女性到了45岁以后,出现性激素的波动或者减少引起来的一系列的神经、躯体方面的症状。最常见的就是月经的紊乱,出现月经的提前或者月经的推后,月经量或多、或少,有各种各样的月经紊乱的情况出现。还有比较常见的血管舒缩症状,即突然以阵发性的潮热,以及潮热以后的出汗,这是血管舒缩症状的具体表现。还有就是自主神经失调的症状,出现了头晕、耳鸣、失眠等症状,这也是非常影响更年期患者生活质量的一种情况,也是求助内科或者中医妇科的医生最多的症状。还有精神神经症状,出现了患者的注意力不集中、记忆力减退等症状,可以导致自身的生活质量下降,甚至同时能够影响到家庭成员的生活质量的下降,这些情况都是比较常见的更年期先兆的情况。
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白带清洁度Ⅲ是什么意思
高飞雁
副主任中医师
妇产科
白带清洁度Ⅲ度是轻度炎症的表示。白带清洁度可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。其中Ⅰ度、Ⅱ度认为是正常的范围,Ⅲ度、Ⅳ度是炎症的范围。白带的清洁度是指在显微镜下观察炎症细胞的数量以及细菌的种群和数量,来区分它的Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。Ⅲ度、Ⅳ度如果出现症状或者需要手术前,需要进行处理。如果是Ⅰ度、Ⅱ度,是不需要进行任何的处理。如果病人Ⅲ度、Ⅳ度已经出现了外阴瘙痒,白带量比较多,或者白带有异味,就考虑是阴道炎症,就要进行相对性处理。因为白带常规上面除了清洁度之外,还会出现念珠菌、滴虫等相关性的提示,会根据提示的内容做针对性的处理。
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为什么一个月会来两次月经
高飞雁
副主任中医师
妇产科
一个月里面来两次月经,要区分是属于正常状态还是非正常的状态。育龄女性正常月经的周期是平均在28天,28天前后7天,都认为是正常的月经。如果超过了7天,一个月来两次,即如果1号来过月经,20号又来一次月经,就列入病理性的状态。病理性的状态可以区分为血热或者是气虚。血热通常可以由饮食不节,如过食辛辣、煎炸,或者大量的喝酒,也可以有情绪的剧烈波动也可以引起血热的状态,导致月经提前的出现。气虚的情况也可以考虑就是本身体质偏气虚,也有可能引起这种状态,出现长期的思虑、劳倦,过量的运动,都可以导致出现月经的先期。还有多产,现在比较少见。常见的还包括人流手术过多,也可以导致出现月经的先期。
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人工流产有什么副作用
高飞雁
副主任中医师
妇产科
无痛人流的不断开展,很多女性认为睡一觉就把手术做完,没有任何的问题,其实不是的。人工流产有很多副作用,包括近期的和远期的两种副作用。近期的就是手术中或者手术过后几天内就能够发现的副作用,最常见的有术中的大出血,手术中没有吸全,空吸、漏吸,或者手术中的子宫穿孔。因为子宫是较软的组织,器械是刚性的,如果操作不当,或者患者的子宫的位置比较特殊,就容易出现这种情况。感染,因为任何的宫腔操作都可以引发出感染。目前人流反应综合征发生率减少,没有进行无痛操作的患者,手术过程中会出现胸闷、头晕等症状,如果是无痛,上述症状出现较少。远期的副反应,是最容易忽略掉的,也是术后反应让病人以及让医生非常难以处理的问题,常见有宫颈的粘连和宫腔的粘连,因为手术操作对内膜的损伤如果不能进行很好的 修复,容易出现宫腔粘连。出现宫腔粘连,如果是轻度的,需要手术来处理。如果出现非常严重的宫腔粘连,手术处理都还是不能很好的解决,会影响到生育,甚至无法进行试管婴儿。月经失调,因为任何强行的阻断妊娠的过程,都可以导致卵巢功能的损伤或者是子宫的损伤,会出现月经不调的情况。最严重的是宫腔粘连或者月经失调以后引起的继发性的不孕,和慢性的炎症情况出现。
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月经量少要怎么调理
高飞雁
副主任中医师
妇产科
正常女性的月经量为30-50ml,如果240mm的平常日用卫生巾,能够湿满一半面积估算,每个周期能够用到十片以上,就是正常的月经量。如果低于卫生巾用量,就考虑是月经过少。月经过少原因也可以分为有虚证、实证。
中药调理的前提是先进行检查,确认是是宫腔粘连或者是肿瘤之类的引起,这一类不属于调理的范围,是需要手术进行处理的。经过检查确认可以进行药物调理,可以分为虚证和实证进行调理。虚证,月经量少,气血不足可补气血,肾虚可补肾,阴虚补阴。
如果是实证,也考虑是瘀血的范围和痰湿阻滞的范围。瘀血的病人,会考虑气滞情志不调引起。这一类的病号,要特别的注意情志方面的调理,不仅仅是医生在那里口服药物就可以完成这的处理情况。
还有一部分痰湿的病人,临床比较常见的就是多囊卵巢综合征。这一类的患者逐年的增加, 如果合并有肥胖,临床会要求要注意加强运动,运动减脂对该病的疗效是非常的明确,同时再进行药物处理,能够事半功倍来解决问题。
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更年期出汗吃什么药好
高飞雁
副主任中医师
妇产科
更年期出汗是由于更年期的时候,雌激素水平下降引起的症状。补充雌激素可以很好的缓解,但是国人对于激素类的药物有一种心理抵抗。这时候中医中药就能够发挥很好的作用。
如果症状不是非常严重,可以选用玉屏风散之类的中成药进行调理,或者没有尿酸过高,也可以进行多服用黑豆、黄豆之类的豆制品,也可以有一定程度的缓解。
症状比较严重,稍活动则汗出,衣服可以湿透,影响到生活质量,需要进行中药的调理,多以滋补肝肾、收敛止汗的药物为主进行针对性的处理。如果进行中药处理病人的症状还是不能缓解,可以选用适当的、少量的雌激素来进行对症性的处理,可以很好的缓解症状。
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避孕有哪些方式
高飞雁
副主任中医师
妇产科
避孕的方式如下:
1、手术结扎,男性选择输精管结扎,女性选择输卵管的结扎;
2、工具的避孕,如最常见的是避孕套,还有避孕环、节育环是需要医生进行专业的操作,才能够放到子宫里进行避孕;
3、口服的药物性的避孕,药物性避孕选择较多,有短效的避孕药或者长效的避孕药。有口服也还有肌注,也分有长效还有紧急的避孕药。由于紧急的避孕药比较容易扰乱女性本身的状态,如果不是紧急状态,不建议女性经常口服紧急避孕药;
4、皮下埋植,有一根小管,放置了一类药物,可以通过皮下埋植,缓慢的释放激素类的药物,进行避孕;
5、外用的药物避孕,即外用的避孕膜、避孕栓,女性可以自主的掌握,进行阴道内的放置,来进行避孕,起到避孕的作用。
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