徐振文的科普
怀孕腰疼怎么缓解
徐振文
主任中医师
骨科
妊娠期腰痛症状,可通过改变床的软硬度缓解,不要使用较软的床,平躺腰椎不会变形,这是一个良好的习惯。平时需要注意,当怀孕的时候,不主张使用药物治疗,建议患者通过一些理疗的手段,比如艾灸箱治疗或者是局部中药封包热疗,或者是热盐包热敷治疗,通过这些理疗的方案解决问题。怀孕产子的妇女,较容易出现腰痛或者腰椎间盘突出,是因为患者是处于韧带松弛的状态,耻骨联合本身也有韧带,韧带松弛的时候耻骨才能够联合分离,产道才会有充分的扩张。韧带松弛的时候就会造成一定的椎管占位,所以通常引起腰椎间盘突出症或者是腰腿痛的症状。
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2023-12-13
保守治疗腰椎间盘突出症需要住院多久
徐振文
主任中医师
骨科
保守治疗腰椎间盘突出症,有突破性的进展,通常建议病人住院约七天,就是大约一个星期到十天,完成两次三步一法的治疗,如果患者症状改善,就可以出院。三步一法治疗是一个综合的治疗,就是几种方法的治疗,所以不是单一的治疗,比如椎管注药,是一个主要的治疗;整脊手法就是通常讲的复位;还有个体化的牵引;如果有顽固性痛点,是通过刃针松解;最后一个是顶天立地的功能锻炼方法;完成两次三步一法的治疗,就足够做一个住院的疗程。
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2023-11-28
什么叫三步一法
徐振文
主任中医师
骨科
三步一法包含椎管注药,椎管注药有腰椎管注药和颈椎管注药,腰椎间盘突出症就是使用腰椎管注药。如果是难治性的颈椎病,会采用颈椎管注药,颈椎管注药后会为患者做复位,手法复位就是整脊,然后有个体化的牵引,比如颈椎病,有一种摇摆式的牵引;如果是腰椎间盘突出,有俯卧位的后伸牵引,或者是最新方法棘突牵引,还需要教病人如何锻炼,就是功能锻炼方法。
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2023-11-07
什么叫腰椎间盘突出症
徐振文
主任中医师
骨科
腰椎间盘突出症要有一系列腰椎间盘的病理变化、病理改变,比如纤维环破裂、椎间盘退变、髓核突出,突出后并压迫到神经根或马尾神经,从而引起一系列的临床症状或临床综合征,我们讲一个概念一定要有它的诱发因素,或病变的机理,并且要有产生的结果,三种融合在一起才称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症,是概念性的问题,即有椎间盘退变,此种退变或纤维环破裂,其诱发因素可能是外伤性的,可能是退变性的,如果直立时椎间盘会向周围膨出,如果平躺时,椎间盘受到的压力会最小,因此腰椎间盘突出症产生症状时,往往平卧症状会有缓解。如果站久了或是走久了,甚至是坐久了,椎间盘的压力高,它向四周膨出,此时症状会加重。
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2023-11-01
怎样才能诊断为腰椎间盘突出症
徐振文
主任中医师
骨科
腰椎间盘突出症必须要有影像学的改变,即有CT、磁共振或X光片的影像体改变。只有CT和磁共振才看得到椎间盘,X光片看不到椎间盘,X光片是结合症状,推测椎间隙的变窄,因此有一定的临床意义。直接可扫到椎间盘的只有CT,特别是核磁共振,它可看到椎间盘突出的部位和突出的程度,这是诊断的第一个要素;第二个要素是要有临床症状,因突出压迫到坐骨神经,通常讲坐骨神经,是指神经根或是马尾神经,从而引起腰痛、腿部疼痛、腿部麻木或行走困难等一系列的表现,从影像学的改变到突出压迫到神经,而后又出现症状,这种方可诊断为腰椎间盘突出症。如果单纯是影像学的改变,比如只有CT和磁共振看到是有椎间盘突出,但病人没有症状,这种也有可能,类似这种只能说他是腰椎间盘突出,而不是腰椎间盘突出症,因此有症字和没有症字,则是诊断疾病的一个鉴别点。
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2023-08-21
在什么情况下只有腿痛没有腰痛
徐振文
主任中医师
骨科
也存在着部分只有腿痛没有腰痛的患者,因为疾病的产生与实际理论有时并不相符,从理论上可这样认为。只有压迫了坐骨神经或是压迫神经根,而后压迫腰椎窦椎神经的程度较轻,或是腿部症状太重已忽略腰部症状,腰部症状没有那么重,只有腿部的症状,比如疼痛、麻木,觉得腰部没有不适,这由突出的部位和程度来说明,这也是腰椎间盘突出症的一种类型的情况,有个体差异,不是每个腰椎间盘突出症病人的症状都一致。它的症状多样化,但其根源在于腰椎间盘突出后所引起的一系列各种各样症状的出现。
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2023-08-18
在什么情况下会出现腰腿痛
徐振文
主任中医师
骨科
出现典型的腰腿疼的症状,则是椎间盘突出通常是向一侧的情况,比如椎间盘突出偏左后方或偏右后方,偏左后方时,一般会出现左侧的神经根受压,此时出现左侧腰腿痛的症状,因为突出的部位偏左,因此出现了左侧的腰腿痛。如果是中央型的且没有压迫到神经根,即没有压迫到坐骨神经时,此时只有腰疼没有腿疼,或是只有腰疼合并有一侧或双侧臀部的疼痛,还没有到腿,因为到腿一般认为单侧的为多,双侧的基本上很少,腰椎间盘突出很少引起双侧双下肢的疼痛。
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2023-08-02
三步一法保守治疗腰椎间盘突出症有效率能达到多少
徐振文
主任中医师
骨科
三步一法的治疗方法,经过统计发现,有效率可以达到90%以上。做一次治疗后,如果患者疗效可以维持到3天以上,会做第二次的治疗,因为如果一次治疗后,在1-2天内复发,该治疗方法可能不适合患者,或者是患者可能需要手术治疗。疗效持续到3天,会为患者做第二次治疗,做完第二次治疗,病人住院约7天,可以出院,然后观察、跟踪随访;若患者疗效可以持续两个星期,会为患者做第三次的治疗,第三次治疗完成后,如果疗效能够维持到一个半月,就是通常讲的6周,这几个时间点较重要,然后贯穿整个治疗的就是教他功能锻炼的方法,就是顶天立地的方法;还有一些注意事项,引导患者向良性方面的发展,这是整个保守治疗的一个过程。
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2023-07-14
腰椎间盘突出症会出现瘫痪吗
徐振文
主任中医师
骨科
腰椎间盘突出症不会引起瘫痪,但是会引起部分的肌瘫,比如出现足下垂、踝关节背伸无力,此时可认为他部分的肌肉瘫痪,而不会讲引起截瘫这种情况。如果压迫的程度较重,压迫时间较长,神经根已受损,则到了部分瘫痪的程度,肌肉的收缩是靠神经的支配,动作是靠肌肉收缩来产生,而后是大脑这个指挥部来指挥。如果失控了,不能自如的活动,或是自如的踝关节跖屈或背伸,此种情况可认为他是有部分的肌肉瘫痪。
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2023-05-24
三步一法治颈椎间盘突出多久见效
徐振文
主任中医师
骨科
颈椎间盘突出不是一种病,从专业角度来讲是颈椎病,颈椎病虽然分很多类型,但统称为颈椎病。颈椎病用三步一法多久可以见效,一般认为做一次椎管注药,而后结合整脊的手法和局部顽固性痛点的松解,还有结合个体的、个性化的牵引时,三步一法的此种治疗一般可认为做完后,则有立竿见影的效果。如病人是颈肩部的疼痛非常剧烈,而且晚上都无法入睡,他治疗过很多,用了很多治疗方法,效果都不好,医生也没有告诉他要做手术,也没有达到要做手术的程度,而后做了椎管注药,做注药的过程中他就觉得很舒服,做完之后他就美美的睡了一觉,他说很久没有这么舒服的睡过觉,此种方法能够起到一个立竿见影的效果。
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2023-05-20