
站久了腰疼如何缓解
谭志宏
主任医师
骨科
站久了腰疼,年轻人或者中老年女性比较多见。站久了腰疼主要是腰椎受力太久。有些人工作是站立,会导致腰部肌肉过度紧张,腰部两旁的肌肉包括臀肌,因为要维持站立状态下腰椎的生理弯曲,腰椎两边及后面会过度紧张,时间长了会出现酸胀、疼痛、不舒服,会出现老百姓说的腰肌劳损。腰肌劳损久了会出现椎间盘的问题、韧带的问题,所以要懂得舒缓症状。站久了可以练一下操,单腿动态飞燕法能非常好的缓解,它让腰肌能够放松和舒展。网上有筋骨拉伸功、八段锦,这些都有很好的作用。如果是回到家还很不舒服,酸痛持续不减,可以用水平后伸蹬腿法,这种方法回到家里在床上练或者在地板上铺瑜伽垫练有非常好的效果。
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腰椎间盘突出睡觉姿势是什么样
谭志宏
主任医师
骨科
腰椎间盘突出的患者,睡觉的姿势确实很讲究,因为突出的时候会坐也不是、站也不是、躺也不是,怎样都不舒服,但人总要睡觉。以前推荐硬板床,其实硬板床不适合人的生理弯曲,所以不推荐硬板床,软硬合适、当中偏硬的床会更好。睡觉时早期患者确实太痛的话,可以趴着睡,腰肌能放松。生理弯曲出来的话,椎间盘压迫神经的情况会减缓。患者可以平躺时将两个腿垫高,用棉被或用什么东西垫高,让髋关节和膝关节处于屈曲状态,腰跟腿都放松,有些人也能缓解。另外一个方法是,有些人喜欢侧卧,打个比方,左边腰腿痛的患者不能往左侧睡,如往左侧睡,椎间盘突出会加重,所以要往右侧睡,往疼痛对侧睡会好一点。
8.37万
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年轻人腿疼膝盖疼可以运动吗
谭志宏
主任医师
骨科
年轻人腿疼和膝盖疼要考虑两方面的问题,一个是因为腿疼带动膝盖,一个是膝盖本身疼放射到腿不舒服,两方面的问题考虑两种不同的病。腿痛带动膝盖要考虑腰椎的问题,有可能是腰椎间盘突出或者腰椎上面坐骨神经引起。打个比方,腰间盘突出或者梨状肌综合征会卡到坐骨神经引起下肢肌力不平衡,出现神经放射痛,肌力不平衡导致膝关节用力不均匀,出现膝关节疼,所以这种情况要针对腰椎做治疗。老年人出现这个问题,要保护膝关节。如果是年轻人,要到医院做磁共振,看看是不是合并半月板、韧带损伤,是不是需要做手术。如果医院通过X光、磁共振诊断后,认为膝关节韧带、半月板没有太多的问题,一般的运动可以照常,所以腿疼、膝盖痛要先到医院诊断什么病,是不是合适运动。有些单纯的膝盖疼可能不合适走楼梯、不合适爬山的运动, 平路可以,所以看做哪种运动。游泳、做俯卧撑、吊单杠、跑步,没有半月板损伤、没有韧带损伤,这些运动都没问题。如果有半月板损伤,不要爬楼梯、走斜坡或山路。
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腰椎间盘突出的自我治疗方法
谭志宏
主任医师
骨科
腰椎间盘突出的自我治疗方法主要有两种,一个是运动疗法,一个是脊椎保健操。运动疗法主要推广的是吊单杠、游泳、俯卧撑、平板支撑,还有很多练操方法,燕子飞也是很好的方法。练操的方法包括八段锦、五禽戏,现在推出拉伸功、八段功,效果都可以。但是并不适合每一位病人,突出比较严重的病人,去做拉伸功,做弯腰动作,可能加重病情。通过临床实践,我总结出两个动作对腰间盘很好,一个是单腿的动态燕子飞,是活动的,一个手扶着桌,一个腿站地面,然后一个腿就摆动,往后摆,摆到头跟腿在水平线上,腿往后摆,头往前望,水平上是一个动态的飞燕。这种状况对于椎间盘突出中期的病人,就是中期以前不必需要手术的病人,效果都很好。但是这种动作有些病人不适合,颈椎不稳定、头晕的病人不太合适,椎管狭窄的、脊髓型颈椎病不合适。还有一个方法就是水平后伸蹬腿法,是人趴在一个床上,然后手脚就起来把腰放松,把腰放松之后一个脚猛力往后踢腿。蹬腿的时候,腰会自动牵开,对腰椎不舒服的人,会起到立竿见影的效果,有些椎间盘轻度突出能够很好的缓解。
7.24万
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脊柱侧弯的矫正方法
谭志宏
主任医师
骨科
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主,但是现在临床上看到的有两类,一类是青少年特发性脊柱侧弯,另一类是老人家退行性脊柱侧弯。对青少年特发性脊柱侧弯,矫正方法有:1、牵引矫正、理筋整脊;2、运动康复加练操;3、运动矫正。大部分患者通过上面三个方法都能够得到很好纠正。但是有些特殊病人,侧弯不断加重或者侧弯速度很快,侧弯角度很明显或过大的时候,影响心肺功能或者影响身高、外观,就需要做手术治疗。对于老年性脊柱侧弯,一般情况下通过牵引、矫正、理筋手法还有中医药治疗,多数都能够有比较理想的效果,个别病人有症状,明显出现腰腿痛,很严重不能缓解,影响睡眠和生活,结合全身情况权衡,可以考虑手术。
7.49万
370
肩膀疼痛怎么办
谭志宏
主任医师
骨科
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根型颈椎病久了会合并肩周炎。临床上单纯的肩周炎病例不多见,所以肩膀疼痛的病例大部分是有颈椎病病根存在。颈椎病合并肩周炎,可以通过顺势牵引,让颈椎恢复生理状态、生理曲度,然后做中药内服、外敷,适当结合中西结合治疗,大部分效果非常好,90%以上的病人效果都非常好。有些病人效果确实不太好,可以适当结合西药如消炎止痛药,会起到很好的效果。但是有些神经根型颈椎病病人,很严重,痛到无法忍受,睡觉睡不着,时间太长,可以通过磁共振确诊后,做手术缓解。单纯性肩周炎可以通过液压扩张松解,做小针刀、针灸,大部分可以缓解。这些情况要做治疗还要结合功能锻炼,才能达到痊愈的目的。如果是老年人,颈椎病时间久了,肩部软组 织粘连会引起肩袖损伤、撕裂,或者年轻人运动之后导致肩袖损伤、撕裂,可能需要手术修补韧带、肩袖,或者做关节镜修补。肩膀疼痛还要排除胸肺纵隔的疾病包括肿瘤,并排除颈椎、胸椎椎体本身的疾病包括肿瘤。
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每天早上起来腰疼的原因
谭志宏
主任医师
骨科
每天早上起来腰痛的原因如下:
1、人体的腰椎结构是通过肌肉、韧带、小关节、椎间盘连接,那个骨块叫做椎体。如果扭伤或者劳损,导致肌肉无力、韧带松弛、椎间盘出问题,腰椎椎体之间的稳定性会受到破坏,会出现松动甚至脱位。白天因为在活动,肌肉相对有力,保护腰椎的失稳状态,睡着时肌肉完全放松,韧带都松了,对腰椎的保护作用减小,腰椎椎体之间维持原来的位置会改变。生理弯曲变直了,没有弯曲,直接塌到床上,整个骨头变形。有些人会痛醒,半夜睡着几个小时后痛醒,有些人醒来之后觉得腰很不舒服、很酸痛,活动一下就好;
2、还有些患者腰椎有峡部裂,也会出现这个问题;
3、半夜睡的时候痛醒的病人,不但要注意这个问题,还要注意一些其它疾病,如腰椎,还有内脏其它疾病、肿瘤等。
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老年人腿疼如何缓解
谭志宏
主任医师
骨科
老年人腿疼有很多原因。首先要到医院去诊断明确,一个是拍X光片甚至要通过磁共振、CT检查,要查一下是不是腰椎引起的腿痛,或者是髋、膝、踝三个大关节的骨关节炎引起的腿疼,还是什么其它原因引起的疼痛。诊断明确之后,才能针对性治疗。如果是腰上面的问题,如腰椎间盘突出或者椎管狭窄,或者腰椎不稳定等退行性的老人家腰椎疾病,多数通过顺生理弯曲的牵引,再加上适当点穴、推拿或者中药内服、外敷等方法,都能够起到很好的效果。如果有个别病人效果不够理想,做小针刀效果就很好。如果是下肢关节的问题,髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、踝关节骨关节炎的可能性都有,特别严重的需要手术治疗,如髋关节、膝关节置换术,踝关节现在也有置换术,但是做的比较少。比较轻的患者做局部热敷、中药调理,用中西结合的药物,可能效果挺 好。但是要重视多数老人家合并骨质疏松,适当做抗骨质疏松的治疗,疼痛都会缓解。
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小腿肌肉疼痛是怎么回事
谭志宏
主任医师
骨科
小腿肌肉疼痛一般来说要考虑以下四方面的问题:
1、小腿局部的问题,局部的问题有骨骼的问题,也有肌肉的问题,骨骼的问题如骨瘤、囊肿,还有骨头本身的慢性炎症,也会小腿疼痛。肌肉的问题,打个比方,有可能是纤维瘤,也可能是肌肉里的血管瘤或者慢性劳损,可能出现疼痛,这是局部的问题;
2、可能是坐骨神经的问题,坐骨神经有些人也会单纯出现小腿肌肉疼。这个神经可能是梨状肌综合征,也有可能是椎间盘突出轻微碰压到神经,会出现单纯小腿疼。还有轻度椎体不稳定,有些人会出现腿酸、腿胀;
3、不但有小腿肌肉疼,还出现病理反射等问题,要考虑是不是胸段以上椎管脊髓,甚至大脑有问题。如果合并病理反射,肌肉很紧张,叫肌张力增高,或者肌肉瘫软、肌张力减缓、反射消失,要考虑胸段以上椎管脊髓问题或者大脑问题;
4、有些老人家会肌肉疼痛,可能跟骨质疏松有关。骨质疏松通过晒太阳、锻炼,通过适当运动,补充一些钙和维生素D可以缓解。还有一些小孩在生长期会出现小腿局部、或者涉及到关节附近疼痛,叫做儿童生长痛,补充维生素D和钙片,适当晒太阳、运动都能好。
12.14万
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肩颈部疼痛可以热敷吗
谭志宏
主任医师
骨科
肩颈部的疼痛都可以热敷,确诊颈椎病、肩周炎的患者,还有局部软组织炎性反应、韧带炎或者筋膜炎的患者,都能够起到很好的效果。但是有些比较特殊的病人如高血压病人,用药物很难控制,血压特别高,近期有中风、脑出血的病人,有热性病的病人,包括咽喉炎、咳嗽、肺炎、胸膜炎,这些病人不太适合做热敷。身体有出血性倾向的病人也不太适合热敷。不适宜热敷的病人合并有肩颈痛或者颈肩痛,可用其它方法,如针灸、小针刀这些治疗都很好,贴药膏、适当喝点中药都很好。
8.40万
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