打鼾是平时在睡眠中，因为患者自身上气道狭窄或阻塞，有很狭窄的气流经过腔隙引起涡流，引起表面黏膜及黏膜上分泌物震动而引起。打鼾只是一个症状，主要的临床表现是睡眠打鼾，甚至引起睡眠中缺氧，引起第二天注意力不够集中。成人甚至有时候开车会睡着，小孩子则影响注意力还有记忆力。打鼾如果严重，甚至会引起其它疾病，像心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病发生，所以打鼾是应该引起广泛重视的疾病。打鼾主要是上气道狭窄，引起上气道狭窄一般是鼻咽腔、口咽腔还有喉咽腔，原因很多，像鼻腔的原因是鼻中隔、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；咽腔的原因是儿童扁桃体、腺样体肥大；口腔的原因有舌根肥大、下颌骨畸形、小儿畸形等很多原因引起上气道狭窄，上气道狭窄都会引起在睡眠中出现打鼾。

根据鼻息肉的形成的病因，如果由炎症引起，可以选择几个疗程的口服抗生素。如果有过敏原因，可以选择口服抗组胺药物，局部鼻类固醇激素或者局部抗组胺的药物，都可以选择使用，首选局部类固醇激素。可能老百姓对激素接受范围度不大，其实鼻激素如果是局部用药，对人体影响是不会太大的，现在有三岁以上用的激素，儿童也可以长时间的使用，都对全身影响不会太大。反而鼻腔使用的麻黄碱，不管小孩、成人都一样，麻黄碱应该是禁用的，需要用则不能超过一周，这是局部用药。严重的鼻息肉，这种口服药物或者局部用药都可能达到不很好的效果，最终可能要选择手术干预。

一般对比较小的范围，即早期的、比较小的鼻息肉，可以通过药物治疗即保守治疗控制，可以口服药物，常用鼻用类固醇激素，可能在老百姓的思想里面激素可能接受不了，其实激素在局部用，全身利用率低，对全身的副作用不大。相反对鼻腔收缩功能效果好的麻黄碱，老百姓不应该接受这种药。如果保守治疗效果不好，现在内窥镜技术已经相当成熟，可以通过微创的鼻内窥镜技术，对鼻腔鼻窦息肉，还有鼻窦开放，可以达到很好的治疗效果。一般对鼻息肉开放，鼻窦炎鼻息肉一般大部分成人选择做手术治疗，儿童除非鼻息肉特别大或者影响中耳炎，或者引起其它的打鼾症状严重，才选择做手术，一般儿童保守治疗，确实效果不好才考虑手术。

甲状腺癌转移分两种：1、淋巴结转移，这是甲状腺癌比较常见的；2、骨转移和肺转移，这是全身转移，相对是稍微重点的情况。淋巴结转移，做淋巴结清扫，如中央区清扫、颈部侧颈淋巴结清扫，这种手术已经相对比较成熟，这是第一个，做颈部淋巴结清扫。出现骨转移，还有肺转移这种全身转移，在做甲状腺全切和颈淋巴结清扫之后，患者要接受碘-131的治疗。甲状腺治疗有三种方式：1、手术：2、优甲乐，内分泌抑制治疗；3、碘-131治疗。如果是全身转移，在接受全身全甲状腺切除，还有颈淋巴结清扫之后，远期转移的全身转移的患者，就要接受碘-131的治疗。如果是手术无法切除的，甚至切除复发的，还有一个2017年在国内上市的新药，就是靶向治疗，晚期患者无法手术，已经失去手术机会的患者，可以接受靶向药物治疗。

现在扁桃体手术做的比较多，扁桃体手术适应症需要严格掌握。常见的适应症如下： 1、扁桃体经常发炎：引起扁桃体周围脓肿，这种扁桃体因为可能会再次发炎，甚至再次形成脓肿，需要手术，即扁桃体不能留着； 2、扁桃体太过于肥大：影响到患者进食、呼吸，这个时候扁桃体也需要手术； 3、病灶扁桃体：即扁桃体发炎，引起患者肾炎、心肌炎、关节风湿性免疫性疾病，这种时候扁桃体可能保留不了； 4、扁桃体发炎：像有的小朋友扁桃体发炎，会引起鼻窦炎或者中耳炎，这个时候扁桃体也需要手术； 5、扁桃体上长肿瘤。

鼻鼾症是鼾症的一种，在老百姓的理解当中，这种症状主要是鼻塞为主，睡眠时候出现张口呼吸。鼻鼾症大部分引起原因在鼻腔里面，鼻腔常见有鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉等，儿童可能会出现腺样体肥大，出现这种情况，一般应该积极治疗，做相应检查。 鼻鼾症的治疗，首先明确诊断，是不是要治疗。治疗先要做检查，像目前检查的金标准是做多导睡眠监测，即TPS，要在医院里睡一晚上，诊断明确了，再去找明确的病因，是哪个层次、哪个部位阻塞狭窄引起的。针对性的治疗： 1、儿童比较常见可能是腺样体、扁桃体引起，像腺样体或者鼻窦炎，可以先保守治疗一段时间。如果确实效果不好，可以采取相应的扁桃体、腺样体手术，儿童相对简单，成人相对复杂，因为这种人一般都会有些肥胖，甚至已经引起心血管、高血压、糖尿病、心脏病，像这种情况患者一般要进行内科治疗，这是第一个，把病情稳定了之后，再相应治疗； 2、如果睡眠监测结果显示是重度阻塞性睡眠呼吸障碍综合征，可以佩戴呼吸机，把低血压、低氧血症纠正了，手术才相对安全一点； 3、明确是睡眠暂停呼吸综合征，在相应检查明确相应的阻塞层面，采取相应的手术治疗。

根据彩超的使用，彩超可以探测到2㎜-3㎜的甲状腺肿瘤。临床上基本是因为彩超体检发现甲状腺癌，所以在临床上这一部分患者的甲状腺癌症状基本上体现不出来。随着肿瘤的增大，在脖子上可以看到一个肿物，这种肿物的质地比较硬，活动度稍微会差一点，表面可能不太光滑，这是随着肿瘤的增长，出现颈部的症状。如果再忽视，进一步发展，主要是出现压迫症状，因为甲状腺周边的器官主要是气管、食管，随着肿瘤的增大，如果侵犯到气管，引起气道狭窄或者压迫气道，这个时候甲状腺癌的症状会出现呼吸困难。如果这种疾病进一步进展，已经侵犯到食道，这个时候患者在进食方面会出现相应的困难，这是甲状腺癌常见症状。如果是甲状腺癌比较特殊类型的未分化型，这些症状可能会发生的更快，从时间上来讲，从起病到发现症状，时间会相对很短，未分化癌可能会引起大家的重视。普通的甲状腺乳头状癌，病情演变一般相对会慢。

小儿腺样体肥大症状如下： 1、引起小儿打呼噜，常见小孩子张嘴睡觉，还有打鼻鼾，这是小儿腺样体最常见的原因，常见的症状； 2、引起鼻部症状，小儿可能会因为腺样体肥大引起鼻炎、鼻窦炎、流鼻涕，这是鼻部症状； 3、耳部症状，因为腺样体肥大，也会引起分泌性中耳炎，这种情况会引起小儿听力下降； 4、咽部症状，腺样体肥大有脓性分泌物往下流，小儿在睡眠时候就引起咳嗽； 5、因为长期的儿童睡眠打鼾、张嘴睡觉引起腺样体面容，腭骨高拱、上列牙突出，是手术明确指征，这是腺样体常见的症状。

这种分级是甲状腺的影像超声报告系统地根据甲状腺的形状、质地、边界情况，有没有钙化、纵横比进行甲状腺分级。甲状腺3级在整个系统里面基本上定义为良性的，它的恶性程度是小于5%的。 在看门诊的时候，经常会有患者拿影像学彩超报告来看，这种情况一般都会建议3-6个月定期复查彩超，不必过于担心恶性情况，只要定期复查就可以。 生活饮食方面，如果是在不缺碘的情况下，一般稍微注意避免过多摄入海鲜食物，其它的正常饮食，正常休息就可以。

甲状腺是人体内分泌器官，帮助人体新陈代谢，正常的甲状腺如果有结节： 1、先要做彩超，彩超如果定性是良性，只要正常作息，不要熬夜，正常饮食。如果是在不缺碘的情况下，在不缺碘的地区生活，把碘控制一下，不要过多的摄入食盐，或者过度摄入像海鲜类产品； 2、定期复查，定期复查一般首选彩超，条件允许的话， 3-6个月做一次彩超，密切观察，不要因为这个影响到自己的生活，其它没有太多需注意的。 对饮食来讲，甲状腺结节没有太多注意事项，如果在缺碘地区，可以适当吃点补碘的东西；如果是在沿海或者不缺碘的地方，海鲜适当的少摄入。