廖艳萍的科普
扁桃体能切除吗
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
老百姓将扁桃腺看为很重要的免疫器官,以下情况可以进行扁桃腺切除: 1、扁桃腺肥大引起打鼾,影响呼吸、吞咽或讲话含糊不清,需要做扁桃体切除,因为已经影响功能,特别是打鼾,总是打鼾容易缺氧,不利于小孩颌面发育。因为人体的免疫器官很多,整个咽淋巴环都是免疫器官,所以切除扁桃腺不用太紧张,一般很少出现影响; 2、扁桃腺的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,但是恶性肿瘤要选择适应症,良性扁桃腺肿瘤也要切除; 3、扁桃腺合并慢性肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎,因为它是个病灶,所以建议把扁桃腺切除; 4、扁桃腺肥大引起邻近器官的病变,如有分泌性中耳炎或鼻窦炎,因为慢性扁桃体炎总是发作,带有细菌,所以建议扁桃腺切除; 5、慢性炎症的反复发作,即扁桃腺经常化脓,患者经常发烧,这些情况需要将扁桃腺切除。 扁桃腺切除对人体的免疫器官影响不大,但要慎重考虑其他的免疫器官。如果扁桃体肥大,但是患者免疫功能低下或免疫功能缺乏,则需要慎重。
9.63万
541
2023-12-09
鼾症腭咽成形术后饮食护理
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的腭咽成形术一般多用于成人,青少年一般以扁桃腺、腺样体手术为主。所以腭咽成形术一般需注意饮食方面,因为软腭的功能恢复并不快,需要一段时间,所以喝水的时候尽量不要太快或大口喝水,以免反流呛入鼻腔,可以缓慢喝,尽量少食入冰的或者太烫的、辛辣刺激性的食物。因为术后初期的创面容易出血,所以以流质饮食、清淡饮食为主。进食冰冻食物虽然对伤口可能会有好处,帮助止血、镇痛,但对胃肠功能不好。刺激性或粗糙的食物尽量避免,因伤口容易出血。进食时尽量保持动作缓慢,主要避免反流,即食物从鼻腔喷出,特别是喝水的时候。
8.25万
426
2023-12-06
鼾症的诊断
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的诊断一般分几个方面,首先是临床的表现,家长会带小朋友来医院看,小孩打呼噜或张口呼吸。到医院检查后,医生可以观察口咽,评估其扁桃腺有无肿大。扁桃腺肿大会把口咽堵住,影响呼吸、吞咽或发音,导致讲话含糊不清、吞咽困难、呼吸困难;另外要进行鼻腔检查,看有无过敏性鼻炎,因为很多儿童有过敏性鼻炎,发作的时候也可能会造成鼻腔阻塞,而引起打鼾;如果鼻腔没大问题,扁桃腺也不大,则要进一步进行电子鼻咽镜检查,看腺样体是否肥大,如果存在腺样体肥大,则患者整个呼吸道会堵塞。鼾症诊断方面,依据症状或检查,检查除电子鼻咽镜外,还有喉镜和CT检查。喉镜主要是排除儿童有先天性会厌囊肿,它也会引起呼吸道阻塞,造成打鼾。部分儿童不配合做电子鼻咽镜,可以做CT检查,看他腺样体是否肥大,但是CT检查往往就看不清阻塞的程度,最好做电子鼻咽镜检查,判断阻塞的程度。如果阻塞占比4/5或3/5,而且扁桃腺肥大,则需进行手术。
8.71万
424
2023-11-20
什么是甲状腺结节
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺结节是甲状腺的部位病变所导致,甲状腺结节分为良性、恶性,或单发性、多发性。一定要到医院检查,并不是说结节就是恶性,也有良性结节,所以要到正规医院做相关检查,如彩超,还有就是做血液检查。通过这些检查判断其分类,如彩超可以评估良恶性程度,通过验血可以判断甲状腺功能,先做相应的检查,结节是良性或者恶性,要根据检查来判断。甲状腺结节一般表面可以看得到,随吞咽上下活动就是甲状腺结节表面。有些病人无意中触及结节,或别人发现脖子大了而就医,有些人出现甲低或者甲高,即甲状腺功能亢进或甲低的表现,有些因颈部淋巴结肿大来检查。例如门诊患者看喉咙,结果医生看到患者脖子长了东西,可能病人自己并没有发现,所以有些病人无任何临床表现,所以通过别人发现或自己发现而到医院检查。
8.96万
318
2023-11-11
甲状腺结节钙化怎么办
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺钙化不一定是恶性,因为正常的甲状腺结节有25%都会有钙化,但是甲状腺恶性肿瘤内,约50%-60%左右也有钙化。钙化并不是一定需要做手术,要看具体分类即彩超的TI-RADS分级。如果是4级甲状腺结节,建议做手术;3级甲状腺结节可以观察,因为不一定是恶性。彩超上分类有一些微钙化灶,不一定要做手术。具体情况还是根据分类,由医生评估是否需要做,最好找专科医生,部分患者虽然存在甲状腺钙化,但不是每个病人都需要做手术,还是根据检查结果。但是定期要复查彩超、甲状腺功能,一定要找专科医生定期复查。
6.12万
572
2023-11-09
鼾症的治疗
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的治疗一般需根据其病因而进行,主要如下: 1、扁桃腺肥大或腺样体肥大所引起的鼾症,需进行扁桃腺与腺样体切除手术,解除阻塞,呼吸道通畅后,鼾症就会减轻甚至治愈; 2、若为过敏性鼻炎或普通鼻炎引起的鼾症,部分儿童腺样体肥大且有鼻炎,经过治疗鼻炎后,打鼾的情况缓解很多,可以暂时不考虑手术,用药物控制,如过敏性鼻炎抗过敏治疗效果较好,也可以保守治疗; 3、若为鼻腔肿瘤或息肉所致,部分儿童鼻腔会长息肉、恶性肿瘤或血管瘤,需通过手术治疗; 4、先天性疾病,如颌面畸形,要看相应的口腔专科; 5、咽喉肿瘤,如会厌囊肿,也要进行相应手术。 治疗主要解除梗阻症状,使呼吸道通畅,所以手术就看是哪种病因所引起。
9.75万
208
2023-10-30
扁桃体切除后遗症
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃腺切除手术后的后遗症,即并发症。部分人会出现咽异感症,因为有些会出现舌扁桃体增生、反应性淋巴增生,可能会导致咽异感症,咽异感症是主要的并发症,出现其他应该问题都不大。但是手术当中可能会出现出血,出血是比较常见的并发症。出血分为原发性出血和继发性出血,原发性出血就是手术前可能感染没控制好,炎症没控制好就进行手术,或手术当中止血可能没有完全做好,有可能当时止好了,但因为麻药各方面因素,可能会出现反跳性出血。还有咳嗽,一般24小时内的咳嗽是原发性咳嗽,有些手术后出现咳嗽,会造成血管内创面出血。继发性出血一般一周左右出现,多由于进食太粗糙的食物,划到伤口或伤口感染,造成继发性出血。在白膜脱落的过程中进食粗糙的食物,会出现出血,一般要做处理。因出血太多也会引起出血性休克,所以要及时处理出血。
7.28万
133
2023-09-08
腺样体手术的危害
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腺样体有症状才需要做手术,或排除一些禁忌症,一旦手术产生危害,则表现为并发症。一般都没有危害,除非患者免疫功能低下,手术可能会造成免疫功能差,因为腺样体也是免疫器官,切除后就可能会造成免疫功能进一步低下。一般情况下身体有很多免疫器官,切掉腺样体应该没有影响。另外它的并发症可能会有出血;手术当中可能操作不当,损伤咽鼓管,造成咽鼓管的功能损害;切除不彻底或切除不够多,鼾症的阻塞症状改善不彻底;另外少部分会出现增生,如过敏病人可能出现腺样体术后增生。一般情况下应该没有危害,但手术前要详细询问病史,不能做手术尽量不做。
10.32万
154
2023-09-02
鼻子总是不通气是鼻息肉吗
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻子总是不通气有很多原因。首先鼻炎会造成鼻子不通气,患者可能存在过敏性鼻炎、单纯性鼻炎或药物性鼻炎。过敏性鼻炎常见临床表现有打喷嚏、流鼻水、鼻塞;造成鼻子不通气的原因,还有慢性鼻炎,即单纯下鼻甲肿大,下鼻甲肿大会造成鼻腔阻塞,也会造成不通气的症状;还有药物性鼻炎,因为很多患者自己在药店购买滴鼻液,而对有些滴鼻液患者并不了解,仅考虑便宜且效果较好,则长期使用,一般超过1周就很容易引起药物性鼻炎,而且对心脏也不好。所以建议到正规专科医,由专科医生推荐药水用比较好。其次鼻子不通气也可能是鼻腔鼻中隔偏曲引起阻塞。此外鼻腔的肿瘤,包括良恶性肿瘤、鼻咽部的肿瘤都会造成鼻腔不通气的表现,均需要到医院就诊。
6.35万
156
2023-08-14
青少年鼾症的病因
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
青少年鼾症大部分是扁桃腺肥大与腺样体肥大所引起,这是比较常见的病因。另外包括唐氏综合征、小颌畸形,还有鼻腔、鼻咽部的良性、恶性肿瘤,这是比较少见的,还有咽喉部的囊肿、良性、恶性肿瘤都有可能是青少年打鼾的原因。这需要在医院进行检查,很多家长反映孩子在家里打鼾、张口呼吸,这种情况一般首先做口咽的检查,观察其扁桃腺有无肥大。扁桃腺肥大一般有分为三度,如果程度较重,会影响吞咽、呼吸。另外可进行鼻咽镜检查,通过电子鼻咽镜或电子鼻咽喉镜,可以观察腺样体有无肥大或咽喉部有无肿瘤。部分儿童做电子鼻咽镜检查的时候不合作,就可能进行CT检查,评估其腺样体是否肥大或鼻腔有无肿瘤等。青少年主要是做口咽检查与电子鼻咽镜检查,因为大部分是扁桃腺与腺样体肥大引起,对于口腔畸形,小颌畸形这样情况也会出现。
9.46万
73
2023-07-15