廖艳萍的科普
扁桃体能切除吗
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
老百姓将扁桃腺看为很重要的免疫器官,以下情况可以进行扁桃腺切除:
1、扁桃腺肥大引起打鼾,影响呼吸、吞咽或讲话含糊不清,需要做扁桃体切除,因为已经影响功能,特别是打鼾,总是打鼾容易缺氧,不利于小孩颌面发育。因为人体的免疫器官很多,整个咽淋巴环都是免疫器官,所以切除扁桃腺不用太紧张,一般很少出现影响;
2、扁桃腺的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,但是恶性肿瘤要选择适应症,良性扁桃腺肿瘤也要切除;
3、扁桃腺合并慢性肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎,因为它是个病灶,所以建议把扁桃腺切除;
4、扁桃腺肥大引起邻近器官的病变,如有分泌性中耳炎或鼻窦炎,因为慢性扁桃体炎总是发作,带有细菌,所以建议扁桃腺切除;
5、慢性炎症的反复发作,即扁桃腺经常化脓,患者经常发烧,这些情况需要将扁桃腺切除。
扁桃腺切除对人体的免疫器官影响不大,但要慎重考虑其他的免疫器官。如果扁桃体肥大,但是患者免疫功能低下或免疫功能缺乏,则需要慎重。
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鼾症腭咽成形术后饮食护理
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的腭咽成形术一般多用于成人,青少年一般以扁桃腺、腺样体手术为主。所以腭咽成形术一般需注意饮食方面,因为软腭的功能恢复并不快,需要一段时间,所以喝水的时候尽量不要太快或大口喝水,以免反流呛入鼻腔,可以缓慢喝,尽量少食入冰的或者太烫的、辛辣刺激性的食物。因为术后初期的创面容易出血,所以以流质饮食、清淡饮食为主。进食冰冻食物虽然对伤口可能会有好处,帮助止血、镇痛,但对胃肠功能不好。刺激性或粗糙的食物尽量避免,因伤口容易出血。进食时尽量保持动作缓慢,主要避免反流,即食物从鼻腔喷出,特别是喝水的时候。
8.25万
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鼾症的诊断
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的诊断一般分几个方面,首先是临床的表现,家长会带小朋友来医院看,小孩打呼噜或张口呼吸。到医院检查后,医生可以观察口咽,评估其扁桃腺有无肿大。扁桃腺肿大会把口咽堵住,影响呼吸、吞咽或发音,导致讲话含糊不清、吞咽困难、呼吸困难;另外要进行鼻腔检查,看有无过敏性鼻炎,因为很多儿童有过敏性鼻炎,发作的时候也可能会造成鼻腔阻塞,而引起打鼾;如果鼻腔没大问题,扁桃腺也不大,则要进一步进行电子鼻咽镜检查,看腺样体是否肥大,如果存在腺样体肥大,则患者整个呼吸道会堵塞。鼾症诊断方面,依据症状或检查,检查除电子鼻咽镜外,还有喉镜和CT检查。喉镜主要是排除儿童有先天性会厌囊肿,它也会引起呼吸道阻塞,造成打鼾。部分儿童不配合做电子鼻咽镜,可以做CT检查,看他腺样体是否肥大,但是CT检查往往就看不 清阻塞的程度,最好做电子鼻咽镜检查,判断阻塞的程度。如果阻塞占比4/5或3/5,而且扁桃腺肥大,则需进行手术。
8.71万
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什么是甲状腺结节
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺结节是甲状腺的部位病变所导致,甲状腺结节分为良性、恶性,或单发性、多发性。一定要到医院检查,并不是说结节就是恶性,也有良性结节,所以要到正规医院做相关检查,如彩超,还有就是做血液检查。通过这些检查判断其分类,如彩超可以评估良恶性程度,通过验血可以判断甲状腺功能,先做相应的检查,结节是良性或者恶性,要根据检查来判断。甲状腺结节一般表面可以看得到,随吞咽上下活动就是甲状腺结节表面。有些病人无意中触及结节,或别人发现脖子大了而就医,有些人出现甲低或者甲高,即甲状腺功能亢进或甲低的表现,有些因颈部淋巴结肿大来检查。例如门诊患者看喉咙,结果医生看到患者脖子长了东西,可能病人自己并没有发现,所以有些病人无任何临床表现,所以通过别人发现或自己发现而到医院检查。
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甲状腺结节钙化怎么办
廖艳萍
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺钙化不一定是恶性,因为正常的甲状腺结节有25%都会有钙化,但是甲状腺恶性肿瘤内,约50%-60%左右也有钙化。钙化并不是一定需要做手术,要看具体分类即彩超的TI-RADS分级。如果是4级甲状腺结节,建议做手术;3级甲状腺结节可以观察,因为不一定是恶性。彩超上分类有一些微钙化灶,不一定要做手术。具体情况还是根据分类,由医生评估是否需要做,最好找专科医生,部分患者虽然存在甲状腺钙化,但不是每个病人都需要做手术,还是根据检查结果。但是定期要复查彩超、甲状腺功能,一定要找专科医生定期复查。