子宫肌瘤手术住院几天没有统一的时间限制，主要是要看患者的情况，比如有没有合并症，如患者住院的时候血压、血糖等是否异常，需不需要术前的调节。 如果是情况已经允许她做手术，那要看手术的方式，比如做微创或者做开腹手术，开腹手术一般需要术后拆线，大概是要7-10天拆线的，如果是微创它的时间会少一点，因为不要等到患者拆线才回去，这个就住院时间短一点。 还有看一下患者术后的恢复，比如有没有脏器损伤、大小便正不正常，甚至有可能形成血栓，这些住院时间都不一定了。如果是常规的很顺利的大概需要7天，如果是微创，大概7天住院时间，那如果是开腹的，可能会时间稍微会延长1-2天。

流行病学发现，宫颈癌主要与HPV感染、性生活的频、早、杂以及吸烟、免疫抑制相关。首先，目前已经确认的HPV的类型已经有120多种，其中有30多种跟生殖道感染相关，有10多种跟宫颈癌和癌前病变有关，它主要的致病力与它的分型不同而不同，分成高危型和低危型。在90%的CIN和99%的宫颈癌组织里都发现有HPV感染，其中大约有40%是跟HPV16型和18型相关的。其次，性生活主要是频、早、杂，重点是早，即开始初次性生活时间小于16岁，该因素可能是因宫颈发育尚未完全成熟，抵抗力比较差，容易发生感染；杂就是性伴侣比较多，如果与有阴茎癌、前列腺癌以及对方的性伴侣曾经患有宫颈癌的这些人有性生活或性接触，可能患有宫颈癌的几率比其他女性要高。还有其他的因素，比如吸烟就可能会增加HPV感染的易感性，还有免疫抑制，抵抗力差，病毒感染的机会是增加的。

子宫癌前病变，俗称CIN，主要是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。它主要好发于25-35岁的女性，因为它具有一定的恶变潜能，有可能以后发展为宫颈浸润癌，所以把它称为癌前病变。大部分的癌前病变是属于低级别的，就是低级别的CIN，它是可以自然消退的，但是高级别是可以进展为浸润癌，但是被视为癌前病变。CIN其实就是反映宫颈浸润癌发生发展的一个连续的过程，那就是说早期可以通过宫颈细胞学的筛查，使得宫颈癌前病变得以早发现和治疗。如果是CINⅠ级，它早期是有60%是可以自然消退的，只是有部分患者有持续存在或者有病变进展，就需要治疗。如果是宫颈CINⅡ-Ⅲ级，因为它是有可能会发展为浸润癌的，所以这一部分患者都需要进行治疗。

宫颈癌的发病原因主要是HPV感染，第二是吸烟，第三是性生活的频、早、杂，第四是免疫抑制。HPV感染，在90%的CIN患者和99%的宫颈癌患者的组织里是有找到高危型HPV的，那就考虑有没有可能通过把HPV的感染阻断，从而预防宫颈癌的发生。早在2002年的新英格兰医学杂志里就发表了一篇令人振奋的报道，就是科学家发现了HPV16型疫苗，时至今日，通过FDA认证的就是宫颈癌二价疫苗、四价疫苗，还有九价疫苗，已经广泛的使用于临床上，这是很确切的效果。如果既往没有HPV16型、HPV18型感染，有效率达到99%，即使是以前感染过HPV16、18型，也有44%的患者是有效的，不是说感染过疫苗就没效，从而实现了预防宫颈癌的梦想。其他的针对宫颈癌的发病因素，比如性生活的频、早、杂，尽量去进行宣教，针对性的采取措施，还有吸烟，进行宣教告知尽量不要吸烟，是预防宫颈癌手段之一，还有免疫抑制，就是采取相应的措施提高免疫力。

子宫肌瘤的药物治疗，一般临床上用于症状轻或者快要绝经、不愿意手术或者一般情况很不好的这些患者。药物治疗的主要适应症是患者出现贫血、月经多的临床症状，但是患者又不愿意手术或者是患者准备要手术，但是因为肌瘤太大或者身体状况不好，可以先用药物治疗，让瘤体缩小一点，为手术创造条件。还有一些患者刚做了手术没多久，然后又复发了，这一部分患者，可以药物治疗，让患者不要这么焦虑。还有一些就是她想要做手术，但是身体状况不允许，就先用药物来治疗，来缓解一下身体的状况，然后等她的身体允许手术之后，再来考虑做手术。

根据统计，子宫肌瘤有0.5%-1%的患者合并有妊娠，有0.1%-0.5%的患者就是妊娠，但是妊娠的人有0.3%-0.5%合并有子宫肌瘤。子宫肌瘤对妊娠的影响，如果是黏膜下肌瘤，可能会影响早期胚胎的着床，引起早期流产。另外，可能肌瘤影响内膜的血运，也有可能会引起流产。到了晚期因为肌瘤有可能是子宫下段的肌瘤，可能会引起胎位的异常，如前置胎盘等情况；如果是到了分娩期，就可能会影响子宫的收缩，大出血这些情况。在妊娠的任何一个时期它都可能会有影响，但这也不是100%。我接诊过一个产后42天的女性，她从子宫内掉出一个五公分的肌瘤，很难想象有黏膜下肌瘤五公分的患者可以顺产，可以足月妊娠，对整个妊娠期没有任何影响。所以这个也不是绝对的，临床的情况也是因人而异的。

子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大小，建议做手术。另外就是出现了压迫症状，比如压迫膀胱、直肠或者压迫泌尿系，比如压迫输尿管引起的输尿管积水、肾盂积水，就是肾功能都受影响了，这些也是需要做手术的。还有就是有患者需要怀孕，因为肌瘤的原因影响怀孕了，这种情况无论肌瘤大小都会建议做手术，还有一些就是有妊娠打算的，肌瘤超过四公分的，也是建议手术。最后一个就是绝经或者临近绝经的患者，因为体内的雌激素已经很少或者已经降到很低的水平，但是肌瘤还在生长，追踪的时候发现肌瘤还长大了，这一部分患者，我们会比较积极的去动员她做手术。

对癌症的治愈指标是患者五年以内无瘤生存，就考虑恶性肿瘤治愈，对于宫颈癌也是一样。如果最终五年，患者都没有复发，认为是治愈的。宫颈癌的治疗因分期不同治疗效果有很大的不同。比如早Ⅰa期治愈率是95%，中期有70%-80%，如果是Ⅲ、Ⅳ期，可能就只有20%-40%的治愈率。 这些只是临床的统计，实际上它的治愈可能还有其他的影响因素，比如卵巢就是宫颈恶性肿瘤的一个病理分型，还有淋巴结转移，还有它的分化，这些都会影响治疗效果。早期患者因为治愈率是95%，那也有可能会有复发的几率，也不是100%治愈的。

宫颈癌的晚期症状主要是局部的症状，就是有局部压迫，比如子宫颈的前方是膀胱，后面是直肠，膀胱侧方有输尿管，压到膀胱，可能会出现尿频、尿急这些情况，压到后面可能就会出现腰骶部的疼痛或者便秘或者有下肢循环水肿。那如果是宫颈癌往侧方长，压迫到输尿管，可能会出现输尿管积水、肾盂积水，甚至有尿毒症的情况。还有就是晚期的患者，就是所有恶性肿瘤的晚期患者都可能会出现消瘦、恶液质。宫颈癌局部的肿瘤坏死脱落，可能会出现阴道排液，甚至感染会引起一些恶臭的脓血性液体，还有晚期主要是可能会侵蚀血管，会出现大出血。

晚期卵巢癌有两种情况，一种是初次治疗，还有一种是复发的。初次治疗的患者，其原则是以手术为主，辅以化疗或放疗的综合治疗。 晚期卵巢癌的治疗，手术治疗是肿瘤细胞减灭术，目的是要切尽所有的原发灶，尽量切干净转移灶，必要的时候可以切除一部分肠管、膀胱或者脾脏，以达到手术效果，如果是残留的病灶小于1公分，那属于一个满意的肿瘤细胞减灭术。 如果手术的时候，评估达不到满意的或者理想的减灭术，可以先取得病理之后，然后先做2- 3个疗程的化疗，再重新评估要不要做手术，能够达到比较理想的治疗效果。 对复发的晚期卵巢癌，因为手术的效果有些预后不好，主要是考虑患者的生活质量，因为手术的疗效是有限的，那要看患者的一般情况，还有患者意愿，还有她的具体情况，综合考虑再制定治疗方案，主要是以化疗为主。