陈奇鸣的科普
怎样确定手部肿物是良性还是恶性
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部长了肿物以后确定其良恶性,医生通常有一些判断依据的,首先良性的肿物表面通常比较光滑、生长较缓慢,存在完整包膜,活动度较好,即通常能够推动,而且它不会出现浸润性生长的特性;但如果是恶性肿物,通常来说其生长比较迅速,表面是不光滑的,没有完整的包膜,也很难推动它。但这些检查都不是绝对的,如果于医院就诊,医生也会开具相应的辅助检查,比如彩超或核磁共振的检查,这些检查也可能会给医生对肿物的性质判断有帮助。但所有的体格检查和器械检查,最终都难以确切分辨肿物的良恶性,如果最终要了解肿物的性质,还需要进行病理活检,或切除后的病理检查,通过病理学分型、细胞分型去确定肿物的良恶性。
8.65万
391
2023-12-27
手部切割伤如何护理
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部切割伤如何护理仍然与手部切割伤的损伤程度相关。如果是较浅表的损伤,患者的切割伤情并不严重,仅伤及皮肤和皮下组织,医生做了简单的缝合手术,则护理起来并不复杂,只需注意伤口的干洁、干燥,避免受到污水或污物的污染即可,同时还要定期到医院换药、清洗伤口,按照伤口愈合的时间,愈合后到医院去拆线即可了。但如果切割伤较严重的,比如有神经、血管、肌腱、关节、骨骼的损伤的话,护理起来较为棘手。第一个如果存在血运障碍,损伤到血管时,护理时应观察手指的血运情况,例如手指颜色是否正常、肿胀的情况、以及患者血管反应的情况,颜色是否未红润、有光泽,是否存在肿胀,是否起水泡,以上均要观察。另外一个就是包扎,伤口敷料的包扎非常关键,护理时应注意包扎的松紧是否合适,是否会造成患者有不舒服的感觉,伤口是否有血液或污染物的污染,如果存在以上情况,应及时到医院更换敷料。护理的第三个重点为固定,如果存在骨或肌腱损伤,医生通常会帮病人打石膏、做固定,此时也需留意固定物是否在原位,如有松脱或移位,也应该及时就医。最后需要强调的是,对于手部的损伤,手术治疗并不是终结,最后还需进行功能康复,功能康复一定要得到病人的理解和配合,功能康复完成的好与坏,对手部功能的恢复程度至关重要。
8.47万
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2023-10-23
手部切割伤手术怎样做
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部切割伤的患者应掌握受伤后正确的处理方法。首先应自行或在他人的帮助下先止血,可以采用很简单的一些方法,比如使用干净的布或干净的毛巾进行压迫、环形加压包扎即可。如果出现了肢体离断,则应把离断的肢体先用软布包好,外面再套一层塑料袋,塑料袋外再用冰块将其包裹住,低温保存,并及时送到医院。到达医院后,医生通常的手术处理是先行清创的手术,通常会将病患的伤口先清洗干净,之后再做伤口的止血,然后再做修复,总体来说是这样的修复顺序。但在手术中,医生会根据损伤组织的种类、程度进行修复的。它有个总体原则,即清洗伤口、探查伤口是由浅至深,修复时是由深至浅。比如病人出现了骨头的损伤、肌腱的损伤、神经和血管的损伤,也存在皮肤的裂伤,在修复时,医生通常会先做骨头的固定,然后做神经血管的修复、肌腱的修复,最后再缝合皮肤,是这样的一个顺序和过程。
7.74万
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2023-10-14
手部肿物切除后怎样进行护理
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部肿物切除术后的护理要点涉及以下几点: 1、伤口的护理:手术后的伤口护理与其他的常规手术相比,没有特殊之处,最主要是要了解、观察手术切口是否有异常的渗出、渗血或渗液;其次要了解、观察手术切除肿物后,肢体远端的血运情况,是否有异常的肿胀,肢体远端血运是否良好,有无异常感觉,如果有的话应该及时到医院去寻求医生的帮助; 2、手部肿物切除后,如果患者手术的范围涉及到关节或者肌腱周围,通常医生会给病人做手部固定,固定物通常打了石膏或夹板,术后需注意观察固定物是否在原位、有无松脱; 3、功能锻炼:因涉及到一些关节或肌腱、神经、血管周围的肿物,在做切除时难以避免的会涉及或损伤这些部位,术后可能会对手部的一些功能造成短时间的影响,出现这种情况时,患者应及时在医生的指导下,进行功能康复和功能训练,以求达到手部功能的尽早恢复。
9.83万
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2023-10-04
手部切割伤是怎么回事
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部的切割伤主要指手部皮肤、皮下组织以及深层的肌肉、肌腱等组织,在受到锐利的器物切割以后,造成的一些损伤。手部切割伤最常见的原因为日常生活中,比如切菜时候刀将手切伤,或在工作当中因玻璃片、瓷片、铁片等物品将手切割伤。切割伤发生后病人最主要的表现为疼痛、出血,以及出现手部功能障碍,最主要表现为一些感觉的减退或消失,手部活动能力欠佳或不能活动。如果严重的切割伤,甚至可导致手部坏死、组织离断,出现手指或者手部的离断等情况。
8.72万
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2023-09-26
手部切割伤会有哪些危害
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部切割伤的危害主要是由损伤程度决定。因为手部的结构由浅到深分别为皮肤、皮下组织、深部组织,是由肌腱、肌肉、神经、血管、骨骼所组成。所以损伤的程度与损伤的深度密切相关,损伤的深度越深,则损伤就越严重,如果损伤比较浅,损伤程度可能就没有那么严重。 如果达到了一定深度后,比如导致了手指的血管断裂,则患者可出现大出血; 如果出现了神经断裂或损伤,患者可出现手部感觉异常或感觉障碍; 如果出现肌腱或肌肉的损伤,则会出现手的活动障碍、功能障碍; 如果损伤深达骨骼,甚至骨头被切断,患者就会出现手部的畸形和活动障碍。最严重类型的切割伤,即为手指的离断或手部的离断,出现这种情况应及时到医院去诊治,由医生判断能否做断肢再植类手术。
8.42万
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2023-09-15
手部切割伤伤口不愈合是怎么回事
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部切割伤如出现伤口不愈合,主要由以下几方面所致: 1、伤口内可能留有异物,即患者在受切割伤时,玻璃、磁片,或一些其他物质留在伤口内,而导致伤口的愈合不佳; 2、在手术或治疗中伤口未经充分止血,患者出现了伤口内积液和积血,同样会导致伤口不能愈合; 3、伤口出现感染,出现伤口感染后,伤口会出现红、肿、热、痛甚至积脓、化脓等情况,也会导致伤口不愈合; 4、病人全身情况出现问题,一部分患者全身营养较差,例如患有低蛋白血症这一类疾病,或有严重贫血的病人,他的伤口愈合能力同样较差; 5、病人合并有基础疾病,例如糖尿病,患有这类疾病的病人,其自愈能力较差,甚至一些较轻的切割伤的伤口,大多难以愈合。
5.53万
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2023-09-11
末节指骨骨折手术恢复期
陈奇鸣
主任医师
手足外科
末节指骨骨折通常手术的方式是选择克氏针、钢针、螺钉固定,通常拆除内固定的时间是6-8周,部分病人可能要12周后才能拆除内固定。内固定拆除后,病人需积极进行术后康复,尤其是部分涉及关节内骨折的病人,其康复时间较长,而且康复的整个过程需要在医生的指引下来锻炼,康复锻炼往往得不到病人的重视,希望病人能充分认识和了解康复过程的重要性。整个康复期的锻炼,根据病人的锻炼的效果,大部分病人都需长达半年以上的康复锻炼,才会得到较为满意的效果。
7.71万
453
2023-08-20
手部肿物切除前需要做哪些检查
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部肿物切除前,通常医生会为病人做相应体格检查,以了解肿物的软硬程度、是否光滑、活动度以及皮肤局部温度,对肿物进行初步的判断。然后如果医生需要了解肿物与周围组织的关系,例如想了解肿物与周围神经血管之间是否紧邻,或是否已经压迫了神经和血管,医生可嘱患者进行彩超检查或核磁共振检查。此外,手术前医生也有可能进行病理穿刺,即通过一个很小的穿刺针,在肿物中取很小的一块组织块,进行细胞的病理分析,以了解肿物的性质。
5.99万
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2023-08-07
手部切割伤会有什么表现
陈奇鸣
主任医师
手足外科
手部的切割伤根据损伤的程度不同会有不同的表现。如果仅伤及浅表皮肤或皮下组织,患者最主要的表现为出血和疼痛等较轻度症状;但如果损伤深度较深,伤及神经、肌腱或骨骼、肌肉,这样的损伤可能导致较严重的症状,患者可表现为手指的功能障碍以及感觉障碍,例如不能完成屈伸活动,或手指的远端感觉消失;也可能因损伤到大血管,导致手指的远端缺乏血运而出现肢体坏死。
7.34万
249
2023-08-01