皮肤的松弛的原因，不光是皮肤松弛，另外还有深层的筋膜组织松弛。这个松弛目前比较好的办法还是用线雕，就是往上提拉。一般常规是往后上，就是在颞部设计切口，或者耳垂附近往后牵拉，就可以矫正法令纹。另外，眼部的整形，都可以通过这个技术把它往上得到矫正。现在线雕的产品非常多，国内的也有，国外的也有。一般来讲，这种东西不可能是长久的。目前美容医院号称是可以用2-3年，其实观察了很多，是达不到那么长时间的。因为这种线很多是一种蛋白线，会吸收掉，吸收以后，牵拉的能力就相对差，只是通过刺激胶原蛋白的增生达到一些效果，但是没有牵拉作用以后，估计往下垂的效果会差。

瘦脸其实是两种方法：第一种，就是骨性的肥大，可以做手术，就是通过磨骨、削骨，根据情况做骨切除，削骨以后达到瘦脸的目的。第二个，如果颧骨的问题，可以通过内切口以后，通过磨削，把颧骨降一降，这是骨性的。目前来讲，瘦脸比较多的就是咬肌的肥大，就是两个咬肌咬起来以后特别厚。有些女孩子喜欢吃坚果，而且有些人嚼东西喜欢嚼一边，所以两边不对称。这个可以通过注射的方式，就是注射肉毒素，使它慢慢萎缩掉。但是注射瘦脸也不是永久性的，到一定的时间以后，有的甚至1年多、2年以后慢慢的咬肌会肥大，肥大以后又得注射。

面部的综合整形，精雕也好，线雕也好，其实是一样的。因为面部的衰老过程主要两块：第一个，是软组织的衰老、萎缩、下垂；第二个，是面部的骨骼系统萎缩造成的。目前做的比较多的线雕、玻尿酸的注射、肉毒素的注射等等，主要是针对软组织，包括皮肤组织，一个浅筋膜系统，叫做SMAS系统；另外一个是肌肉系统。肌肉萎缩了，做一些充填的处理。骨骼的畸形目前做的相对比较少。磨骨就是把下颌角肥大，磨的圆润一点，相对好看一些。还有颧骨太高，可以通过手术的方式把它磨平，主要是处理骨骼的问题。但是目前来讲，处理最多的还是软组织的问题，肌肉的萎缩，皮肤的松弛，浅筋膜系统就是SMAS系统的松弛，可以通过手术方式。第一个，如果皱纹的问题，就是鱼尾纹、额纹，可以通过肉毒素的注射，使肌肉组织收缩的能力，收缩强度相对的弱一些，所以笑起来以后就不是那么明显。第二个，玻尿酸的注射。玻尿酸注射目前用的比较多的，一个是川字纹注射。另外一个就是法令纹，很深，显的比较衰老，可以通过玻尿酸的注射。另外可能扩大它的用途以后，现在很多泪沟的充填，苹果肌的注射，注射以后显的整个人就相对丰满一些。对于皮肤的松弛或者筋膜系统松弛，目前比较多做的就是线雕，通过锯齿线在发际里面，或者耳后通过穿刺以后，到颜面部的前侧，法令纹的周围附近或者颧骨附近，通过锯齿线把深层的皮肤组织，还有深层SMAS组织，往后、往上把它悬吊上去以后，就显得人年轻很多了，皱纹也是去掉了。

玻尿酸隆胸目前国内几个品牌是不能做的。现在常用的瑞兰、润百颜等等不允许做玻尿酸隆胸。它的批文就是只能做几个内容，它的适应证不适合做玻尿酸隆胸。隆胸目前最多的，第一个，就是用假体；第二个，自体脂肪。自体脂肪是抽取自己身上，像臀部、腹部、腿部，特别是大腿，脂肪纯化以后再经过一系列技术处理，注射到乳房里面，叫自体脂肪隆胸。现在比较好的，比较尖端像脂肪胶的东西就更先进了，就是干细胞移植，这是脂肪隆胸的问题。玻尿酸现在不能用，假体隆胸一般来讲有两个东西，一个就是硅凝胶，还有就是盐水袋。近期因为盐水袋已经不做了，现在基本上最常用的一般来讲都是硅凝胶假体隆胸比较多。

全切法一般在术前就要跟病人充分的沟通，病人想要做什么样的形状的双眼皮。有些病人甚至会拿着明星的照片过来要跟她做成一模一样的，这种是不可取的。因为每个人的脸型都不同的，脸型其实跟肤色也有关系的。所以建议根据病人的具体情况来设计重睑的形状。设计好以后，一般手术在局麻下进行，就是在距睫毛或者睑缘大概7mm左右，中点位置，设计一个点。另外,我们常见的就是内侧可以相对窄，外侧相对宽，就是扇形的相对比较多一些。一般来讲常规切开皮肤以后，就要去处理轮匝肌的问题。这个要根据具体情况，年轻的女孩子或者小伙子不需要把皮肤切开，把轮匝肌去掉一部分以后，再就是皮肤、轮匝肌、提上睑肌腱膜缝起来以后形成重睑线。

国内用的比较多的两种方式：第一个，就是乳晕切口，比较适应哺乳的，有生过孩子的，乳腺萎缩的。特别是乳晕相对比较大一些，乳晕相对来讲2.5cm以上的直径就可以采取这种手术方式。这种方式是先皮肤切开，切开以后把皮下脂肪分开，再把乳腺组织做一个小的切口，再把它拉开以后暴露出胸大肌。一般这种手术，目前中国人绝大部分的假体都放到胸大肌后面去。所以先后壁，乳腺后间隙，再把胸大肌分开以后，分了腔隙出来，再把假体从乳晕切口塞进去，放到肌肉后面，这是一种放的位置。第二种位置，如果病人相对来讲比较肥胖，脂肪组织比较厚，一般常规量是2.5cm左右厚度脂肪组织，也可以把它放在胸大肌的表面，就是乳腺后间隙，是比较符合生理的构造，而且外观也比较好看。但这个有个特点，也叫缺点，就是时间长以后，因为重力作用，很容易造成乳房的下垂。第二个，腋窝切口。腋窝切口是目前也是很常用的切口，特别适合于未婚的女性。这个切口好处就是切口非常隐蔽，基本上看不到。这种切口不会损伤乳腺组织。通过腋窝切口以后在胸大肌后面往下分，分到我们所需要的腔隙以后，从腋窝切口把乳房假体放进去。但是这个切口有个缺点，就是有时候会走位，特别有些位置固定不好，通过胸大肌的收缩，会看到里面的乳房假体也会在乳房后面有一定的运动，所以还是要非常的慎重这个切口。

隆胸手术有很多方式，切口的选择，一个是乳晕切口，一个是乳房下的皱襞切口，还有就是腋窝切口。在正规医院，有资质的医院，就是有整形外科或者美容外科的医院做隆胸应该是安全的，因为这种手术不是短期的新的技术，这个技术应该是非常成熟了。任何手术从麻醉开始到手术结束，到术后都存在一定的问题。目前的隆胸手术基本上都采取全麻手术方式。全麻手术方式只有正规的医院，而且是正规的比较大型的医院，起码是二甲以上的医院，才有麻醉科，才能做全麻手术，才能做这个手术。现在很多的地方，特别是美容的门诊部，特别是诊所都敢去做隆胸手术。这个确实是胆子有点大，因为它是没有任何的资质的。

双眼皮的治疗就是两种方法：一种是切开法，一种是埋线法。目前来讲手术很流行的叫做韩式三点，就是切开法的一种。全切法，还有三点法就是切开法。还有埋线法，也是很老的一种方法。一般切开法的恢复时间，拆线是6-7天。一般埋线方法不需要拆线，一般来讲2-3天就基本上恢复了。埋线恢复非常快，但是有个缺点，一个容易脱线，一旦脱线以后容易变浅，就是重睑线不存在，要重新做。这是埋线的不太好的一个问题。另外，它还有埋线埋到上睑里面，有些会出现排斥反应的，就是出现硬结，小线头跑出来，这个非常常见的。恢复时间比较短是它的优点，但是缺点就是成形相对会差一些。切开法好处就是永久性的，但是它唯一一个缺点就是万一切了以后出现一些问题，或者不满意，两边的不对称，宽窄、深浅不对称，以后要调整，相对来讲会比较费点时间。

什么人不可以隆胸？ 第一个，本身有器质性的病变，就是接受不了大的手术，或者血液的问题或者其他的问题，本身器质性的病变问题。 第二个，精神方面，有些人想通过手术达到什么目的，像挽救婚姻，挽救其他的生活各方面，这些病人是不适合做的。器质性病变有很多，比方心脏有问题，肺有问题，血液问题等等就不适合做大手术，不适合全麻的病人都不适合做。 如果做了会有什么风险？风险很大的。隆乳手术的适应证，一个是健康的，没有很多器质性疾病。确实乳房发育不良或者产后、哺乳以后的萎缩下垂，这方面可以选择做。但是有些病人想通过隆胸手术或者其他的美容手术，达到家庭、生活方面的一些要求、目的，建议不要做。

注射隆玻尿酸注射是不允许的，现在不能做。注射隆胸主要是脂肪移植。有些女同志生孩子以后，乳房萎缩比较严重，或者有点轻微的下垂，另外，腹部或者臀部，或者大腿脂肪堆积比较多，这样可以采取脂肪移植的办法。 就是从大腿、臀部或者腹部抽取适当的脂肪，加以纯化处理以后，再通过注射的技术把它注射到乳腺组织，就是脂肪层，或者是胸大肌内，或者胸大肌前，就是乳房后间隙等等相应的部位达到隆胸的目的。 目前注射隆胸应该就是指脂肪注射。脂肪注射隆胸最近几年很火爆，效果也确实不错。但是有个问题就是脂肪注射以后成活率的问题，有报道成活率是只有50%，甚至不到50%，甚至吸收率达到60%或者70%。 脂肪移植目前研究的非常多，通过其他的一些技术可以使它的成活率提高。但是目前来讲还是不主张做太大量的注射。过去喜欢是三少，或者三小，就是少量注射，最早乳房注射一般是60ml左右，一侧注射60ml、80ml。现在有些报道每次注射250ml，甚至到300ml。 我们不太主张注射太多，因为它会形成问题，第一个，就是脂肪不容易成活；第二个，容易形成硬结，或者液化等等，有些其他的并不太好的后遗症。