老年人多伴有骨质疏松，易出现骨折，临床常见的骨折类型包括： 1、桡骨远端骨折：老年人摔倒后手部着地，出现腕部变形、疼痛等症状； 2、脊椎压缩性骨折：老年人不慎摔倒，臀部着地或过度负重以及严重骨质疏松的老年人咳嗽、打喷嚏，易导致脊椎压缩性骨折，表现为腰痛，疼痛向两侧胸肋部放射； 3、股骨近端骨折：如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。

儿童孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并肱桡关节脱位，属于小儿上肢骨折中极为隐匿的类型，多因间接暴力伤所致。之所以称为隐匿性骨折，是因检查发现尺骨近端骨折，但易遗漏肱桡关节脱位，脱位超过一周未被发现，治疗较困难，需采取手术治疗，才能恢复关节功能，而及时发现采取手法复位，即可达到理想的治疗效果，因此小儿前臂、上臂骨折，应及时到专业医院就诊，完善相应检查，避免漏诊。

儿童骨折是否需要手术治疗，应由专业医生根据骨折部位、骨折程度，评估预后效果，选择合理的治疗方案。儿童骨质可塑性较强，大约95%的儿童骨折经保守治疗，可达到良好效果。5%的儿童骨折需采取手术治疗，如儿童肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折，保守治疗效果较差，骨折愈合不良可影响关节功能，应积极手术治疗，以促进骨折愈合、恢复关节功能。

老年人粗隆间骨折多发生于股骨粗隆，老年人骨质疏松，不慎跌倒易致粗隆部位骨折，且发病率较高，占骨质疏松骨折的第三位，因其并发症较多，容易导致死亡，又称为“死亡骨折”。高龄老人常合并多种基础疾病，如心肺功能差、糖尿病、高血压等，粗隆间骨折后卧床易导致坠积性肺炎、深静脉栓塞、压疮等并发症，病情严重可危及生命。

儿童骨折可通过以下几方面判断： 1、骨折专有体征：骨擦感、畸形、反常活动； 2、局部症状：小儿语言表达能力差，可观察肢体肿胀程度、局部压痛程度以及通过小儿是否有异常哭闹，判断是否存在骨折； 3、辅助检查：包括X线片、CT，但儿童骨骼特点是软骨较大，尤其是关节周围由软骨构成，软骨骨折早期在普通X线片下，难以明确，小儿伤后有典型骨折症状，可采取石膏固定，制动一周复查X线片，如出现骨膜反应或骨折线，即可明确骨折。

四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折，骨折后出现肢体变形、疼痛，应进行紧急救治。骨折类型不同，处理方法不同。闭合性骨折可采用木板、硬纸壳等简单工具，将患肢固定，可起到缓解疼痛、避免二次损伤的作用。开放性骨折，切勿采取紧急牵引、复位，因骨折端复位，易导致细菌感染，可使用清水将伤处冲洗干净，然后进行简单固定，等待专业救护人员到场，再行转运。

骨折治疗遵循ERAS快速康复理念，在术前、术中、术后采取一系列管理措施，尽量做到无痛，甚至少痛，降低疼痛对患者产生不良影响，而世界卫生组织已将疼痛列为身体的第五大体征。骨折术后镇痛已不再是按需应用镇痛药物，而是采取提前镇痛的观念，即疼痛尚未出现时，主动用药物预防疼痛。因此患者不必担忧手术会出现疼痛，术后镇痛的方法较多，如针剂镇痛药物，患者并不需要过于担忧镇痛药物的副作用，因用药前需权衡利弊，并且在安全可靠的前提下用药。

骨质疏松症主要表现为腰背部疼痛、四肢关节无力、肌肉抽搐，随着老龄化进程及女性绝经后，体内钙质流失，骨质疏松的发病率越来越高，因此应尽早预防和诊断，可通过症状及骨密度检查，判断是否存在骨质疏松。骨质疏松采取综合性治疗的方法： 1、加强锻炼：尽量多进行户外运动； 2、补充钙质：多摄入含钙量高的食物，如高蛋白质的肉类、海鲜类、豆制品类、奶制品等，其中黑木耳含钙量较高； 3、抗骨质疏松药物治疗。

老年人补钙需要进行综合治疗，需多摄入含钙高的食物，还需经常晒太阳，此外，在补钙时还需补充富含维生素D的食物，方能达到较好的补钙效果。且老年人关于补钙可能存在误区，一部分老人本身患有肾结石或胆结石，担心补钙会导致体内原有结石增大，还有一部分老人认为单纯通过服用钙片，即能达到补钙的效果，这些观念均不正确。

老年人粗隆间骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。以往经济情况和医疗水平较差，以保守治疗为主，但经临床统计数据显示，骨折一年内死亡率可达30%-45%；近年来经济情况和医疗水平提高，以手术治疗为主，临床统计数据显示一年内死亡率可有效降低至15%-20%，因此粗隆间骨折通过手术治疗，可明显提高患者生存率、改善肢体活动功能。