其实颈椎病现在有些年轻人也会出现，预防非常重要，有些坐办公室的长时间的低头引起颈部疲劳，甚至有时候长时间看手机坐地铁、坐公交，甚至走路时候还看手机，有时候在床上也在看手机，颈椎长时间处于屈曲的状态，容易造成椎间盘的退变，甚至时间久了就会慢慢压迫颈髓，引起手脚症状。我们有一些措施，即避免长时间坐在电脑前，工作10-20分钟可以站起来，脖子左右转动、屈身，做一些操，能够放松颈部肌肉的紧张，下班时间可以去游泳，进行肌肉的锻炼，对整个脊柱和四肢的关节都有好处。

当患者诊断腰椎间盘突出症，我们最初根据他的病史和体征，首先还是要进行一些保守的治疗，药物的治疗，中医理疗，做一些牵引治疗，还有一个腰椎的锻炼叫做燕子飞之类的，锻炼腰背肌的力量，也可以进行一些游泳的锻炼。但这些方案都要长期的坚持，不能三天打鱼两天晒网。如果保守治疗还是没有好转，甚至保守治疗半年以上，症状还是没有好转，甚至加重，甚至出现大小便障碍，要来大医院，找专科医生进一步的住院治疗。

腰椎间盘突出症在老百姓当中也是很常见的，预防也非常重要。长途车的司机，是否可以适当休息一下，不要疲劳驾驶，也是为了安全。坐办公室的人员，工作了20-30分钟，是否站立，活动一下腰椎，屈身，左右旋转，走廊走一走，完了再进一步回办公室工作。我们也可以参加一些游泳活动，去游泳池进行游泳，1周去1-2次，当然也要长期的坚持，对腰肌力量的锻炼，肌肉的放松都很有用。腰椎间盘突出的患者，打羽毛球、足球、篮球可能不太适合，在家里要睡硬板床，有时候要买个腰围，固定一下腰椎。

患者40岁左右，可能都要去医院做骨密度的扫描，早期发现骨质疏松，就可以早期治疗。假如骨密度正常，钙剂药物根本不用吃。假如已经骨密度下降了，轻度的多晒太阳，吃一些有营养的物质，一些海鲜，喝点牛奶，适当的体育锻炼。并按照医生开的一些活性维生素D的具体的用法，一次1粒，每天3次，和钙剂一起合用。营养要跟得上，体育运动也不能太剧烈，散散步、一些简单的舞蹈、轻柔一点的舞蹈，还是可以的。

脊髓型颈椎病病人来到医院，常规要拍X光片，正侧位X光片，左右斜位片和做颈椎的CT，三维重建，还有颈椎的核磁共振，做这三个方面的检查。进一步明确诊断，查出椎间盘的具体压迫部位，压迫颈髓的严重程度，或者有没有合并其它毛病，或者颈椎后纵韧带骨化这些毛病。脊髓型颈椎病，如果颈椎间盘有些病人压得很厉害，颈髓的形状有明显的压痕，甚至脑脊液信号已经看不到，有些就是比较严重。颈椎X光片中的左右斜位片，可以很好的看左右的椎间孔有没有狭窄，还有狭窄的程度，颈椎的CT和三维重建是从矢状面、冠状面不同层面看颈椎后纵韧带骨化的部位，还有骨化的范围。

当病人来到医院，挂了专科号来看病的时候要根据他的病史和体格检查，要拍一些X光片、CT，还有磁共振，进一步了解腰椎间盘突出的具体节段，腰4/5还是腰5/骶1 ；突出部位，左侧还是右侧、还是中央型突出；还有突出的严重程度，压迫神经根、马尾神经的严重程度。根据病人的经济情况，有些经济差的，也可能病史不是很长的，开一些药物治疗一段时间看一看，因为核磁共振还是比较贵，不一定一定要做。

因为颈椎间盘突出压迫颈髓，有的压得厉害的，可能造成手脚没有力，吃饭都比较辛苦，甚至力量会越来越差，走路也是手脚没力，走不稳，有可能摔跤，各方面都需要家人照顾，生活质量大大下降，工作肯定有时候没法再去上班，都会受到一些影响。因为压到颈髓以后，写字各方面都没有力，甚至是不灵活，走路也是不稳定，有时摇摆，双下肢没有力，容易摔倒。当病人出现这种情况下，就不要随便找私人医生，做些按摩理疗。如果没有做一些影像学资料的，如CT、核磁共振，还是要来专科医院找专家来进一步的诊断治疗。

当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展，从原来的腰椎间盘镜，到现在的腰椎间孔镜，用7mm左右的通道，非常小的一个切口，采用微创的技术，小的损伤可以解决问题，百分之九十几的病人，手术效果还是非常不错的，做完手术后，腰腿痛明显的缓解甚至消失，取得很好的效果。腰椎间孔镜在不少大医院普遍开展，对肌肉、骨头都损伤很小，软组织可很好的保护，甚至做完手术第2天就可以出院，可以早期的下地行走，减少神经根的粘连，取得非常好的效果。

腰椎间盘突出症的临床表现中，好多患者会出现腰痛，甚至有些会伴有下肢的放射痛，下肢麻木，感觉异常，病人严重的，甚至走路都很辛苦，出现跛行。有些严重的腰椎间盘突出症，合并有马尾综合征的情况下，中央型的腰椎间盘突出引起马尾综合征，患者会出现大小便障碍，这算一种比较严重的症状。当病人出现腰痛、下肢放射痛，甚至严重的大小便障碍，要及时来大医院挂专科，进一步的诊断治疗。

当病人来医院就诊的时候，通过X光片、CT、核磁共振的检查资料，还有评估病人的症状、体征和病史，最初还是采取保守治疗，牵引、理疗、按摩，或者教病人学一下游泳进行游泳锻炼，物理治疗、药物辅助治疗很多方法，但是这些保守治疗要坚持、要一个时间，而不是说练1-2天又停下来，就没有用了。如果病人经过保守治疗效果还不是很好，手脚的症状进行性加重，神经损害越来越严重，有可能就采取一些手术治疗。手术要看它的节段，如果说2-3个间隙的，往往采用前路手术，通过减压，将彻底压迫神经的椎间盘取出来，甚至骨化的椎体切除，进行植骨钢板固定，也有后路的手术，超过3个节段，采取后路的单开门椎板成形术。颈椎手术也算比较大的手术，术前的一些准备，术后的一些护理和康复都是非常重要的。做完手术需戴个颈托，鼓励病人早点下地，有的第2天就可以下地，多活动，进行一系列的康复。