肠癌晚期能不能够手术，主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期，看是局部晚期，还是已经出现远处转移，看是否有肺转移、肝转移、骨转移或其他相应器官的转移。所以肠癌晚期主要是看综合评估情况。如果肠癌是局部晚期，可以手术；如果已经发现了肺、肝、骨或其他相应部位的转移，且患者又没有急诊情况，如没有梗阻、出血、穿孔的情况，建议目前不需要手术，可以做新辅助化疗，等肿块局部或远处转移受控制了再考虑手术。

大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定要判别，第一个要做肛门检查，这是最简单的办法，如果肛门检查摸到肿块，可以考虑直肠癌；第二肛检肛窥可以看是否有肛裂、痔疮；还有如果一定要排除是否为肠癌，需要通过肠镜确定。还有要看厕纸上的血是新鲜的血，还是陈旧的血，如果新鲜的血较大可能就是肛裂或痔疮出血，因为陈旧的血不排除有肠道肿瘤，这个一定要通过肛窥、肛检，以及肠镜检查来排除。

肠血管瘤一般是通过肠镜发现，如果较小的血管瘤可以不用处理，因为现在肠镜技术发展较好，可以通过钛夹夹或者通过消融，可以止血或者摘除。一般的肠血管瘤而言，大肠血管瘤需要看肠消化内科，在肠镜下来治疗；如果小肠大的血管瘤引起大的出血，急诊情况要做相应的小肠期段切除。一般血管瘤都是急诊情况下才会发现，很少早期发现，急诊探查进去发现有小肠血管瘤或者出血，它一般是间质瘤或者小肠血管瘤、小肠血管畸形引起，可做相应的肠段切除。其预后相对较好，因为它不是恶性肿瘤，它只是个血管瘤。

结肠癌晚期症状主要看是横结肠、降结肠，还是升结肠。其主要的症状： 第一个是贫血； 第二个就是有梗阻； 第三个有可能是穿孔。 还有疼痛，如果合并有肺转移、有胸痛、咳嗽，发现骨转移或者四肢疼痛都有可能，这些都是结肠癌的晚期症状。升结肠为主的病人，右半结肠癌贫血表现比较多，左半结肠癌表现梗阻的几率比较多。

老年人大肠肿瘤治疗也是看肿瘤长在哪个部位而定，目前对老年人的定义不统一，是60岁还是70岁、80岁，现在都没有一个笼统的讲法。如果老人大肠肿瘤引起症状就需要进行外科治疗；如果只是个带蒂的息肉，通过电切也可以切除解决；如果基底是阴性的、良性的，也可以通过肠镜下电切；如果是通过肠镜发现是恶性的，又没有远处转移，心肺功能又能够耐受手术，也可以考虑手术。

胃癌手术能活几年没有肯定的时间段。早期胃癌治疗效果较好，寿命可能较好，早、中、晚期胃癌的寿命长度，没有统一，不过胃癌相对比肠癌的寿命效果差。 据统计胃癌五年存活率应该是25%左右，肯定没有肠癌效果那么好。胃癌的存活率，还要根据病理分型，是什么细胞分型，是中分化、低分化，还是印戒细胞癌，其分型不同，存活率会不同。 此外，还需要看癌肿浸润到哪一层，是浸润到黏膜下、肌层，还是浆肌层，是否有远处和淋巴结转移，还有术后病人是否有正规的化疗及病人的机体情况，这些都是决定存活率的原因，但没有明确说能活多少年。

如果只是生理性的肠道痉挛，比如因为急性胃肠炎也可以引起肠道痉挛，可能通过肛门排气或者排出毒物，将肠道的易激综合征排走，症状可能会缓解。 如患者因肿瘤或者肠粘连、嵌顿引起肠道痉挛，症状可能会逐渐加重，引起肠扭转、肠梗阻，则需住院手术治疗，具体每位患者的情况不同。比如由急性胃肠炎引起的肠痉挛，可通过注射肠道解痉药654-2片或者阿托品，可能就会缓解。 如果有外科情况，则需外科管理。所以，具体的需要专科医生判断是属于哪一种。

肠粘连患者如果有症状，我们就要求患者暂时食用流质，或者禁食，让肠道得到充分的休息，炎症水肿逐渐减轻。这种轻微的粘连，通过禁食或者只食用流质，可能通过保守治疗就会治愈。 如果肠粘连症状加重，可能会出现呕吐、肠型，患者有腹痛症状，体查时腹部不对称，可能看到肠型。如果通过保守治疗这种情况未见好转，患者病情加重，则考虑手术探查，解除粘连。例如患者经过保守治疗未见好转，疼痛加重，或者突然间不痛，这种情况可能是肠坏死迹象。 还有需要观察生命体征，如血压、脉搏、是否发烧、血象、白细胞是否增高、C-反应蛋白、炎症指标，各方面指标都需综合考虑。还有需要观察是否有腹水，因为部分肠粘连会引起腹水，如果穿刺是血性的腹水，可考虑有肠坏死，则需手术治疗。

肠道痉挛就是肠道因为受冷、炎症或者有梗阻，肠移动加剧，引起肠道痉挛。肠道痉挛的表现可能有疼痛，痉挛严重时，甚至有呕吐的情况。疼痛是绞痛的形式，不像炎症类的刺痛。有粘连的患者或者接触过手术的患者，因为肠粘连引起肠道痉挛，此时我们可以听诊，肠鸣音较亢进，医学上称为气过水声，叮叮响的那种。出现持续痛还是间歇痛，需看病人的具体情况，部分患者通过痉挛向前蠕动、通过肛门排气排便，可能会缓解一下出现间歇痛，如果前面的梗阻未解除，或者病因未解除，可能会出现持续性疼痛，甚至痉挛时间较久，会引起肠绞窄。

肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的，打个比方做过腹部手术，或者做过疝气手术或者做过妇科手术的病人都会有引起粘连的可能。因为粘连就好像手上受了伤，伤口都会有疤痕，同样肠道手术都有一个疤痕，所以也会出现粘连。患者个人的情况不同，粘连情况会不同。引起肠粘连的病人都会引起疼痛，或者说吃难消化的东西，就会引起疼痛、粘连，如果粘连加重就会引起梗阻。梗阻有机械性梗阻，机械性梗阻就有可能会肠扭转，具体病人的发展趋势是什么，这就需看具体每个病人的情况。