从根本上来讲，高锰酸钾不是治疗痔的药物，对痔的疮治疗没有什么特别的作用，它仅仅用于局部的清洁、消毒。比如说患者进行肛门、肛周手术以后，回家清洁的时候可以加一点高锰酸钾，起到消毒、杀菌作用。但是用高锰酸钾液来治疗痔疮，是没有特异性作用的。如果痔疮出现水肿，或术后出现水肿，用温水加一点高锰酸钾可以促进血液循环，起到理疗作用。

痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧张和担心。一般情况下，如患者注意到以下方面，就不会出现肛门感染。首先要避免大便干结，大便很干，会引起排便困难，少数患者会把伤口撕裂，可引起出血，部分大型伤口可能需要缝合。另外，患者不能吃泻药，吃泻药以后大便次数很多，一天8-10次，反而会引起摩擦多，引起伤口水肿，造成患者非常痛苦。一般术后维持每天1-2次排便是比较合适的。通过吃比较易消化的食物，以粥为主，同时加入少量蔬菜、水果。但是不建议吃过多的纤维素，比如说香蕉、番薯。吃的纤维素过多，大便很粗、很多，反而对伤口不好。有些患者手术后不敢排便，甚至几天不排大便，致使粪便积累，引起粪嵌顿。患者几天没排大便的时候，要到医院就诊，如果自己拼命去用力排便，很容易把伤口撑开。而且到医院最好找对术中情况了解的医生，用开塞露，甚至有手指直接把硬的粪便挤碎弄出来。

痔疮的治疗是一般患者最为关注的。其实绝大部分痔疮不需要手术，痔病很普遍，绝大部分人都会患有。 痔疮分为四度，Ⅰ度、Ⅱ度的轻度痔疮，通过保守治疗，即通过规律生活、饮食、排便习惯，可以控制，不用手术。 Ⅲ度、Ⅳ度的严重痔疮，伴有脱出，影响患者的生活、工作，才需要做手术，做有创伤的治疗。 痔疮分四度。 Ⅰ度是单纯的出血，比如说大便出血是最常见的。 Ⅱ度有轻度脱出，排便的时候感觉肛门稍微浮起一点东西，但是排便后会自行收回去。 Ⅰ度、Ⅱ度占绝大部分的痔病，Ⅲ度、Ⅳ度排便以后痔块脱出，很难回纳，有些借助外力才能回纳，Ⅳ度回纳后稍微活动就会脱出来。 Ⅲ度、Ⅳ度不一定伴随出血，当然有一部分也会伴随出血，但是其脱出后会引起肛门坠胀不适，可能要采取外科手术治疗。

痔疮手术，比如单纯的痔核，最经典的手术方式是外剥内扎术，把痔核切除，并缝合起来。但是严重的环状、半环状、大半环状痔疮，要根据脱垂程度，以及痔核的分布情况，选择多处外剥内扎。如合并肛管环形脱垂的，要用吻合器做痔上黏膜环切，即PPH。如黏膜松弛比较厉害的痔疮，用套扎器是很好的选择，对痔疮里面的黏膜脱垂、悬吊都很好。基本上每个患者的痔疮手术都要单独设计，像美容手术一样，不能把所有的皮肤切掉。肛门的皮肤全部切掉会引起肛门狭窄，排不出大便，所以要保留皮条，不是把痔疮全部切掉。但是皮条保留过多会引起水肿，形成新的皮赘。所以要很注重的保留肛门皮肤，但又要把多余的痔血管尽量的清干净。

现在绝大部分直肠癌最早表现就是便血，因为很多人把出血当成痔疮，把它混淆了。所以要重视患者便血的表现，不要认为出血就是痔疮，然后使用治疗痔疮的药物即可。因为很大一部分其实是直肠癌出血，直肠癌最早的表现就是便血，专科医生会鉴别出血的性质、出血的颜色、出血的伴随症状。比如说直肠癌除了出血，还有黏液比较多，大便次数改变，大便的性状改变等，也是直肠癌开始的时候最常见的症状。除了血便，黏液比正常排便也多，正常排便有少量黏液，但是直肠癌有癌肿病灶分泌，还有刺激创面水肿，渗出物也比较多。所以排出的大便黏液比较多，叫做黏液血便，这是它的一个特征。

直肠腺癌是最常见的直肠癌。现在直肠癌发病率非常高，跟过去相比，发病率明显增加。直肠癌在我国的癌症中排第四、五位，而且死亡率高，在大肠肿瘤中占70%左右。直肠大约14公分左右，多一半肿瘤发生在中下段，下段直肠癌可以通过手指摸到。直肠癌的典型症状表现是出血，所以对于出血的病人，要怀疑是否存在直肠癌可能，因为直肠癌是直肠里面的恶性肿瘤，所以最基本的要做肛检排除是否为直肠癌。直肠癌相比其他癌症，比如肝癌、胃癌、肺癌，恶性程度低一点，治愈率更高，治疗效果更好。除晚期直肠癌以外，术后的生存期相对更好一些。

痔疮是自身血管发生病理性改变，不是感染性疾病，也不会传染。所谓遗传，“十男九痔”都是误解。每个人都有痔区，即肛垫组织。只要不发生病理性改变，那部分痔组织是有正常功能的。如果生活习惯、排便习惯不好，时间久了，每个人都会发生痔疮，所以并不存在“十男十痔，十女十痔”的说法。只要能认识到发病的诱因，调节好生活习惯，其实是可以控制的。痔病的发生跟久蹲有关，比如说绝大部分便秘患者，后期肯定伴随比较严重的痔疮。长期排便用力，经常用力挤压痔组织，会引起肛垫下移增生肥大，导致痔疮的发生。

肛门括约肌维持正常人体的肛门功能，控制肛门的收缩，使其收放自如，就是起到这种作用。肛门括约肌是环绕肛门周围的一群肌肉，分几个群，有外层、皮下层、浅层，它会收缩，控制肛门的收放。 当大便来的时候，比如在外面工作，就算便意很足，但是大脑指挥肌肉不要放宽，就不会排便，到了厕所，大脑指挥肌肉放松，就可以排便，其实这就是括约肌起到作用。

痔疮肉球分很多种。所谓肉球就是肛门脱出的小肉球。这种肉球如果突然发生，可能是血栓性外痔或局部水肿引起，急性发作的可以消退。若是血栓引起，可以把血栓挑掉；如果是局部水肿引起，可以通过热水坐浴、休息，外用药物消退。但是如果混合痔时间较长，脱出来反复摩擦，并且伴有结缔组织增生，则不能自行消失。如果对生活、工作有影响的要切除；如果对身体没有影响，仅仅在肛门边多1-2个皮赘，不一定要做有创治疗，可以不用处理。

实际上老百姓所说的痔疮，其实是痔血管发生病理性改变才叫痔病。痔血管是与生俱来的，是肛门正常的结构，也叫肛垫，就是说痔血管每个人都有，不发生病理性改变的时候是正常的结构。它的改变跟生活习惯、饮食习惯、排便习惯有很重要的关系。比如说休息不好会引起便秘，熬夜会引起痔血管充血；还有饮食习惯，如果不保持水分充分，不保持一定的纤维素饮食，大便的性状可能就不好，也会影响到排便；还有排便的习惯，正常的排便应该是每天1-2次，最长不超过两天。蹲厕所时间很久，在排便的时候，拿着书本或者手机，用力排便的时间太多，也会引起痔血管下移变性，发生病理性改变以后，就要得痔病，即痔疮。