王国标的科普
风湿性心脏病发作时急救措施
王国标
主任医师
急诊医学科
风湿性心脏病发作多由于二尖瓣狭窄,导致左心房的血液不能回流到左心室所致。短时间可引起肺静脉血压的压力增高,导致肺淤血,患者表现为活动后突发的呼吸困难、烦躁、不能平卧,严重者可咳出粉红色泡沫样痰,需及时处理。若在院外患者需保持坐位或半坐卧位,同时双腿下垂,减少回心血量和心脏的负担,同时尽快拨打120急救电话,有硝酸甘油药时可予以含服,可服用少量利尿剂。
5.97万
212
2023-12-20
急性心肌梗死经抢救治疗后都需放支架吗
王国标
主任医师
急诊医学科
随年龄的增长或基础疾病伴血脂高等可导致冠状动脉斑块的增多,引起血管狭窄,最终闭塞。心肌梗死必须立即医院就诊。如果在院外,请及时拨打120急救电话,部分患者冠状动脉形成的血栓可自行溶解,在进行冠状动脉造影时发现血管通畅,患者胸痛消失,这种情况比较少见,此时可不放支架。大部分患者冠状动脉闭塞较严重,需在90分钟内开通闭塞的冠状动脉,基本都要进行支架植入术。支架植入后需系统的服药,定期复查。
7.33万
478
2023-12-15
急性缺血性脑卒中溶栓时间窗
王国标
主任医师
急诊医学科
急性缺血性脑卒中的救治需尽快将闭塞的脑动脉打通,可通过一定的介入技术,将血栓在血管中取出,技术要求较高,也可进行溶栓,越快越好。一旦出现一侧肢体无力、失语等类似脑卒中症状时需尽快到医院就诊,三小时内溶栓效果较好,若患者反复缺血发作可延迟到6-8小时进行溶栓,目前溶栓时间窗比以前有所扩大,目的是尽可能去挽救闭塞的脑血管。
6.27万
184
2023-12-10
室上性早搏单发40次严重吗
王国标
主任医师
急诊医学科
窦房结外其它地方发出的异常激动称为早搏。室上性早搏单发40次严重性需根据患者有无基础病,是否存在心慌、沉闷感、停搏等不适感具体分析。而一分钟5次以下早搏为偶发早搏,一分钟超过6次为频发早搏。若患者有冠心病、心肌炎、心衰等基础疾病即使早搏并不是很多也存在一定危险性,特别是室性早搏。正常人即使存在早搏对身体也没有太大影响。
8.54万
157
2023-11-19
心脏总是猛的沉一下要紧吗
王国标
主任医师
急诊医学科
很多人在劳累、休息不好或有其它情况时可有心脏突然停跳或沉闷感,此种情况不一定有危险。偶发的早搏或短暂缺血可使患者有突然下沉的感觉,多见于焦虑、长期睡眠不佳者,医学上称为植物神经功能失调,女性患者更多见,此时需引起重视。若出现这种情况需及时到医院做相关检查,如心电图、动态心电图等,若无异常,则问题不大;若反复出现心脏沉闷的感觉,建议到专业的医疗机构进行系统检查,明确诊断,发现问题及早治疗。
8.31万
421
2023-10-20
血压突然升高怎么办
王国标
主任医师
急诊医学科
如果血压突然升高,需根据具体情况具体分析。如患者基础压正常,在剧烈运动或情绪激动时血压短时间内上升,经休息下降后可进行观察。若患者存在高血压基础疾病,在争吵、情绪激动、过度劳累、大量饮酒等刺激下突然超过基础压的30%以上,可出现异常情况,需及时医院就诊进一步检查与治疗,如迅速控制血压做降压治疗,若血压降压10mmHg,脑卒中发生率可降低1%。
10.98万
227
2023-10-19
高压180危险吗
王国标
主任医师
急诊医学科
高血压按照我国2017年的标准,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg范围以下属于正常血压;收缩压在140-160mmHg之间,舒张压在90-100mmHg范围内为Ⅱ级高血压;收缩压超过180mmHg,舒张压超过110mmHg为Ⅲ级高血压。临床部分患者收缩压超过180mmHg时无任何症状,但存在潜在风险,需及时到医院就诊。高血压可引起冠状动脉或脑动脉的病变,还可形成动脉瘤或引起冠状动脉狭窄,在一定情况下可诱发脑卒中或心脏病。
7.35万
37
2023-10-05
房颤能治吗
王国标
主任医师
急诊医学科
房颤是由于心脏异位兴奋点的异常激动所致,患者可表现为胸闷、心悸、头晕等症状。早期初发的房颤可用胺碘酮进行转律。慢性的房颤在控制患者心室律同时需给予口服华法林、拜瑞妥等药物,使心脏心房的血液处于一种稀释状态,防止形成血凝块。血凝块一旦脱落可随血管或动脉进入脑引起脑栓塞,进入肺可引起肺栓塞,情况比较严重。房颤完全可以治疗,患者需及时到专业医院接受专科医生的指导。
6.99万
211
2023-09-17
缺血性脑卒中的院前急救原则
王国标
主任医师
急诊医学科
缺血性脑卒中是由于脑动脉闭塞或痉挛导致大脑某一区域细胞的血液中断,引起脑细胞坏死。如果家中有中老年患者发生卒中,可表现为失语、一侧肢体无力或行走时突然倒地,首先需判断患者神志是否清醒,是否有心跳和呼吸,如心跳、呼吸都有可使患者半卧位或平卧位,同时保持呼吸道通畅,防止脑卒中后脑水肿造成呕吐引起窒息。现场处理后需拨打120急救电话,等待救援,进一步检查、治疗。
6.03万
396
2023-09-08
早搏的危害
王国标
主任医师
急诊医学科
早搏的危害需具体问题具体分析。早搏是一个提早发出的异常激动,若早搏偶发不会影响心脏的泵血功能,对血压、脑的灌注、冠状动脉血液供应等没有影响。如果有基础性疾病的患者,如室性早搏一分钟超过6次或多发的二联律可影响心脏的泵血功能,导致大脑缺血,可出现头晕表现。如果早搏频发于有器质性心脏病的患者可导致突发的心律失常,如心衰患者睡眠中频发早搏可诱发室性心动过速,导致室颤,甚至猝死。
9.20万
459
2023-08-26