初次使用者可出现头晕、恶心、呕吐，严重者出现冷汗、血压下降、心慌等。特殊体质者可出现过敏，与生物相容性有关。血液灌流的副作用与其特点有关，目前采用的血液灌流多半通过树脂吸附实现功能，除吸附毒素之外，对血小板也有一定的吸附作用，因此可对患者血小板造成一定影响。另外，血液灌流需要大剂量的抗凝药物，患者凝血功能在短期之内有所改变。建议血液灌流前后注意评估患者凝血功能、血小板数目，排除出血的可能性。

进行血液透析时需将患者血液引入外部，通过机器过滤体内多余的水分、毒素，经过连续不断的血液透析，达到清除体内毒素的目的，一次血液透析大概需要4小时左右，人体会产生防御反应，导致血液出现凝固现象。因此，为保证患者血液离开人体不会自动凝固，必须使用抗凝药物，使血液处于流动状态。对于凝血功能正常、血小板正常、无出血倾向者，可使用常规抗凝剂；对于存在出血倾向者，需减少抗凝剂剂量；对于活动性出血者，如消化道出血、脑出血者，应选择无肝素透析，即不使用抗凝剂的透析，以免加重出血风险。

尿毒症患者贫血的原因如下： 1、促红细胞生成素减少：是贫血的主要原因。人体肾脏具有内分泌功能，可分泌一种重要的激素，即促红细胞生成素。一旦患有尿毒症，肾功能损害明显，肾脏产生的促红细胞生成素减少，患者易发生贫血； 2、毒素蓄积：尿毒症毒素在体内蓄积，导致患者进食减少、营养不良，造血原料缺乏引起贫血；同时毒素蓄积还可影响骨髓造血功能，进而加重贫血； 3、血液损失：频繁抽血进行相关检验检查，或血液透析也会损失小部分血液。

临床医生鼓励尿毒症患者尽可能回归社会，可以进行正常的性生活，甚至患病后还可结婚、生育。临床可见肾移植、尿毒症腹膜透析者正常结婚生育，因此尿毒症患者可与正常人群相同，能够参加工作、劳动及进行正常生活。具体性生活注意事项还需因人而异，如血液透析患者注意保护血管通路，腹膜透析患者注意不要按压、牵扯管路。另外，性生活需要适度。

腹膜透析通过腹膜透析管和患者的腹膜进行透析，每次透析需在腹腔内放置2L的腹透液，因此具有一定适应症。以下人群不适合腹膜透析： 1、接受过大型腹腔手术，或曾患肠粘连的患者腹膜功能下降，不适合腹膜透析； 2、严重肺部疾病，如严重慢阻肺、肺心病等患者不适合。一旦腹腔内有腹透液存留，可迫使膈肌上抬，导致胸腔容量减少，令患者无法耐受。

血液透析与腹膜透析的区别如下： 1、血液透析：使用血液透析机器过滤体内多余的水分、毒素，通过连续不断的血液透析，达到清除体内毒素的目的，需一个星期进行2-3次。另外，因依赖相应水处理设施，必须到医院才能进行； 2、腹膜透析：也称为家居透析，首先由医生在腹腔内置一条腹膜透析管道，利用管道将腹膜透析液放入腹腔，通过自身腹膜进行透析，患者熟悉掌握操作以后，在家中即可完成操作。

血液透析前需建立血管通路，因血透需将血液从患者体内引出，对于血管通路要求较高，与平时打针、抽血不同，透析需要通过粗大的血管。通常利用自身血管进行人工动静脉内瘘，待血管发育完好时，再使用内瘘进行穿刺。 如无时间建立内瘘，需建立临时血管通路，可选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等较大的中心静脉进行深静脉置管。对于血管条件差、无法造内瘘的情况，还可选择人造血管内瘘，必要时进行长期中心静脉置管，以完成血液透析必备的血管通路。

血尿不一定是肾炎，血尿的原因较多，分成肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。具体如下： 1、非肾小球源性血尿：常见于泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系血管损伤，包括膀胱肿瘤引起的血尿； 2、肾小球源性血尿：通常指肾小球肾炎引起的血尿。 两者通过病史、临床表现、检查可鉴别，如外伤史、结石史，以及腰痛、浮肿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。另外，通过泌尿系彩超明确有无泌尿系病变，同时尿红细胞位相能区别血尿来源，可进行相应的诊断、治疗。

大量蛋白尿说明肾脏已经出现异常，常见病因为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性蛋白尿、肾淀粉样变。首先明确蛋白尿是原发还是继发性原因，如为原发性肾小球疾病，需要肾穿刺活检明确肾脏病理，根据相应病因制定治疗原则。常用药物包括激素、环孢素、骁悉、普乐可复等免疫抑制剂，以及ACEI、ARB类降压药，可以保护肾脏、减少蛋白尿，用药期间应定期监测血压，保证患者血压控制良好。

水肿不一定是肾病所致，其发病原因较多，心脏、肾脏、肝脏疾病均可引起水肿，如心功能不全、肝硬化、营养不良。根据病因不同可分为内分泌性浮肿、神经源性浮肿、特发性浮肿等。患者出现浮肿，首先应了解其病史，如心脏、肝脏疾病、营养不良，同时明确浮肿部位，如眼肿、脚肿、身体其他部位浮肿。另外，了解浮肿出现的时间，区分浮肿类型，以及两侧是否对称，有助于进一步诊治。