黎国伟的科普
慢粒白血病急变期症状
黎国伟
主任医师
血液内科
慢性粒细胞白血病主要分为三期,包括慢性期、加速期、急变期,慢粒到了急变期以后预后较差。急变期的临床表现类似于急性白血病,主要表现为正常血细胞的功能和数量受到了抑制,如贫血、出血以及感染、发烧的一些临床表现。另一方面,由于白血病细胞的增殖导致器官的浸润而引起的骨痛及肝、脾淋巴结的肿大等。所以对于慢性粒细胞的治疗,我们强调的是要把疾病控制在慢性期,要到正规的医院,有经验的学科医生进行正规的诊治。如果患者已经进入到急变期,治疗效果就大打折扣。
5.55万
193
2023-12-27
恶性淋巴瘤能治好吗
黎国伟
主任医师
血液内科
淋巴瘤的病理分类繁多,它的恶性度从低度恶性到高度恶性都有,所以恶性淋巴瘤是否能够治好,决定因素很多,主要取决于他的病理类型、分期、年龄状况、体能状况,以及他对治疗的耐受程度,都决定了他的预后。如淋巴瘤中最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指型的弥漫大B淋巴瘤,目前来说能够达到60%-70%的治愈率,这里说的治愈率是说完全治好,完全根治,而另一些恶性度非常高,如NKT细胞的淋巴瘤,尤其是晚期,这种治疗难度较大,治愈非常困难。淋巴瘤的治疗方案有放疗、化疗,甚至有自体造血干细胞的移植等治疗。
9.47万
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2023-12-01
慢性再生障碍性贫血的药物
黎国伟
主任医师
血液内科
慢性再生障碍性贫血是主要有免疫介导的造血功能衰竭的综合征,临床表现主要是由于造血功能衰竭,如红细胞减少,导致贫血的症状,头晕、乏力、活动后心悸等。血小板减少,主要表现为皮肤瘀斑、牙龈鼻腔出血、月经增多,甚至内脏的出血等。白细胞减少,导致免疫功能下降,容易引发感染、发烧。主要针对他的病因治疗,抑制他的免疫,刺激他的造血功能,调整造血微环境以及输血等一系列的支持治疗。抑制免疫主要是环孢素类的免疫抑制剂,刺激造血主要是雄激素类的药物。总体来说,慢性再生障碍性贫血治疗效果相对比较好,但是治疗时间会比较长,所以患有慢性再生障碍性贫血,需要到正规的医院寻找有经验的专科医生进行诊治。
6.61万
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2023-11-24
血小板低是怎么回事
黎国伟
主任医师
血液内科
血小板降低的原因有很多: 1、自身免疫性疾:如系统性红斑狼疮; 2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退; 3、肝脾疾病:如肝硬化、脾功能亢进等; 4、血液肿瘤:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等; 5、急性白血病。 血小板的减少,临床表现主要为皮肤的瘀点、瘀斑、牙龈鼻腔的出血,如果是育龄期的女性,就会导致月经的量的增多等。所以血小板减少,最关键的是要到正规医院找专科医生进一步检查,寻找病因,针对病因进行相应的治疗。临床检查主要是根据病情,可能需要完善骨髓的检查、抽血完善甲状腺功能、风湿的抗体的检测、B超检查排除脾脏的增大等。
12.58万
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2023-11-03
血小板低症状
黎国伟
主任医师
血液内科
血小板减少主要表现为出血,如皮肤黏膜的瘀点、瘀斑、牙龈鼻腔的出血,育龄女性最常见的就是月经量的增多等,治疗血小板减少主要是寻找病因,查清楚病因后,才能进一步地诊治,民间有一些秘方、偏方说是可以提升血小板,但是据临床观察,这些提升血小板的方法,没有循证医学的证据。所以发现血小板减少,建议还是到正规医院的血液科进一步诊治。血小板降低原因有很多: 1、如系统性红斑狼疮; 2、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退; 3、肝硬化、脾亢等; 4、一些肿瘤侵犯的骨髓,如淋巴瘤、骨髓瘤、胃癌、肝癌; 5、血液系统自身的肿瘤、急性白血病等。
7.16万
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2023-09-22
骨髓增生异常综合征是什么病
黎国伟
主任医师
血液内科
骨髓增生异常综合征,既往由于对机制研究还不是很透彻,分类比较混乱,有时候是良性的、有时候是免疫性的、有时候甚至是恶性疾病。近年来随着对发病机制研究的比较透彻,目前把它归入恶性血液肿瘤的范畴。它分多种亚型,轻的可以仅仅表现为血细胞的减少,单纯表现为贫血或者免疫功能的下降,严重的可以表现为幼稚细胞的增多,呈白血病样,大概有1/3的患者最终可能会进展成急性白血病。所以目前来说骨髓增生异常综合征,是一种恶性的血液肿瘤,建议患者到正规的医院血液科进行系统的治疗。
9.54万
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2023-08-27
白血病M3是什么意思
黎国伟
主任医师
血液内科
民间常说的M3,指的是急性早幼粒细胞白血病,主要是早幼粒细胞受到累积产生了病变,这种早幼粒细胞内含有较多颗粒,在以前由于治疗方案的不完善,化疗后早幼粒细胞大量释放出颗粒,引起患者出现DIC(弥散性血管内凝血),内脏甚至脑的出血,常常导致患者早期死亡。 近年来由于治疗的进展,使用了全反式的维甲酸、砷剂的治疗,通过化疗,相当一部分患者就能够达到治愈的效果。目前甚至能达到90%治愈,个别也有复发,但较少。
6.74万
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2023-08-16
急性白血病能否治愈
黎国伟
主任医师
血液内科
急性白血病临床上分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病又分为M0-M7八个类型,主要是根据髓细胞受累的、具体的细胞种类和细胞的成熟程度来划分。 由于种类比较繁多,它的预后也不尽相同,如临床常说的M3,也就是急性早幼粒细胞白血病,早期由于容易出现DIC,患者可能会因为内脏出血或者脑出血导致死亡,但是近年来由于出现了一些新的药物,如全反式维甲酸、砷剂,治疗效果有了明显的改善。 目前的治愈率能够超过90%,也就是说能够完全的根治,而有一些急性白血病,治疗效果就会比较差,如急性单核细胞白血病,预后效果不好,尤其对于还同时有一些不良预后基因的,就可能需要进行造血干细胞移植治疗,但是进行造血干细胞移植的治疗,风险也较高。 所以急性白血病是否能够治愈,则与患者的白血病的类型、对治疗的耐受性,经济承受能力等都有关系。
8.85万
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2023-07-28
急性髓细胞白血病分几型
黎国伟
主任医师
血液内科
髓细胞主要包括粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板等。急性髓细胞白血病的分型主要是根据累及的是具体哪个种类的髓细胞以及成熟的程度进行分析。具体可分为M0-M7八个类型,各个类型都有它的临床特点和不同的预后,临床提得比较多的M3,是急性早幼粒细胞白血病,早期可能因为DIC,内脏甚至脑出血导致死亡,目前有较好的药物进行治疗,治愈率甚至能够达到90%。
7.02万
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2023-07-17
血红蛋白偏高怎么办
黎国伟
主任医师
血液内科
血红蛋白偏高要分两方面来说: 1、生理性:在高原生活的人脸红红的,他的血红蛋白就比正常的高。有的是一些有慢性缺氧性疾病的,如慢性肺病,他在慢性缺氧的刺激下,血红蛋白也会升高,这些不需要处理; 2、病理性:如由于骨髓造血不受控制,红细胞在拼命的生长,像真性红细胞增多症一样,需要到正规的医院血液专科进一步诊治,确定病因,进行系统性的治疗。 首先由医生初步判断,是生理性的还是病理性的。如果考虑是病理性的,需要做一些检查,包括完善骨髓的检查,完善外周血的相关生化的血常规检查,确定病因,然后进一步进行处理。它主要的危害是由于血红蛋白过高,导致血流不顺畅,甚至血管堵塞,从而引起组织缺氧。
10.25万
558
2023-06-29