张志军的科普
重症手足口病有什么表现
张志军
主任医师
感染内科
重症手足口病的进展变化是非常快的,有些重症的手足口病从发病到死亡,甚至还不到五天。重症手足口病最常见的表现是反复高热,体温往往超过39℃,而且退热药效果不好;还要注意观察孩子的精神状态,有没有容易惊吓、呕吐、肢体抖动,肢体的皮肤有没有发凉;也要注意有些发烧的孩子如果不是住院,最好每天给门诊医生看看,因为重症手足口病的进展变化是非常迅速的,有时候包括医生都很难去判断,更何况家长本人,所以发烧的孩子最好每天带去看一看也不用过于恐慌。一般手足口病如果没有发热,绝大部分都是轻症的,而不用住院,这些病人只要注意多喝水、注意休息,注意保持大便通畅就可以。
7.34万
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2023-12-16
艾滋病会有什么症状
张志军
主任医师
感染内科
临床上艾滋病分为三个期,首先是急性期,另外是无症状期,其次是艾滋病期。急性期一般是在感染病毒后的2-4周,病人主要表现发热、咽痛、腹泻,可能合并皮疹跟淋巴结肿大,急性期的症状类似普通感冒,症状比较轻微,一般持续1-2周,症状就可以自行缓解。随后就进入无症状期,无症状期顾名思义病人是没有明显的症状,无症状期平均持续6-8年,在这6-8年,虽然病人没有什么症状,但是病人的免疫细胞逐步降低。病人进入艾滋病期以后,最常见的一个表现就是发热,反复的发热、体温不一定,还有体重的明显下降。临床上经常看到病人口腔有真菌感染,如果病人化验,会发现他血液的淋巴细胞明显降低。另外,合并各种感染以及肿瘤等表现,病人一旦进入艾滋病期,如果不加以治疗,病人可能在半年到两年左右就会死亡。不管是急性期、无症状期,还是艾滋病期,病人都具有传染性,并不是说没有症状就没有传染性,甚至存在一定的风险,病人没有症状,就有可能不知道自己有艾滋病,不加以防护,有可能就会将病毒传染给更多的人。
10.72万
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2023-09-25
手足口病得了以后有没有免疫力
张志军
主任医师
感染内科
手足口病在中国的爆发流行起于2008年,在2008年以前可能很多人都没有听说过这个病,但是自从2008年,全国每年都爆发几十、上百万例的手足口病。手足口病多发于五岁以下的儿童,它不像麻疹,麻疹是冬、春季节比较多,手足口病多发于夏、秋季,主要表现是手掌、脚底以及臀部这些皮肤出现疱疹,口腔可以出现溃疡;另外,手足口病经常合并有发热,重症的手足口病可以并发脑炎,甚至死亡。目前,尚没有针对手足口病特效的抗病毒药物,麻疹、水痘、腮腺炎这些疾病,人的一生中得过一次往往就不会再得,因为这些病往往都是单一的病毒感染引起的,得过以后都会有免疫力。手足口病不一样,有20多种病毒感染会引起手足口病,今年感染可能是这种病毒,明年又可能是换了一种病毒,所以手足口病可能会反复感染,这就是为什么全国每年都有几十、上百万例的手足口病爆发流行。
10.14万
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2023-09-21
艾滋病可以根治吗
张志军
主任医师
感染内科
现有的艾滋病抗病毒药物尚无法根治艾滋病,它只能抑制病毒的复制,而不能清除病毒。但是有效的抗病毒治疗可以将病人体内的艾滋病病毒数量控制在很低的范围,这种数量级的病毒一般对病人没有什么伤害,病人可以几年,甚至几十年跟正常人一样生活。几年以后,说不定艾滋病的根治药物就出来了,像丙肝,原来丙肝也是不能根治的,但是目前丙肝已经有了根治的药物。服用这些药物一定要注意根据医生的要求,按时、按量,规律服用、避免漏服,因为漏服容易导致病毒变异、导致药物失效,后果相当严重。虽然目前世界上艾滋病的抗病毒药物有数十种,但是很多医院能提供的抗病毒药物不到十种,一旦耐药有可能导致无药可换。
8.49万
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2023-09-14
艾滋病怎样治疗
张志军
主任医师
感染内科
目前艾滋病的抗病毒药物有六大类、数十种。我国目前免费提供近十种药物,用于艾滋病的抗病毒治疗,在原来的艾滋病治疗指南里面,建议当病人的免疫细胞降低到一定的程度,才开始抗病毒治疗。目前最新的指引是只要病人感染了艾滋病毒,应该尽早的抗病毒治疗。这样做的目的是一方面尽早的抗病毒治疗,可以避免病毒对人体免疫系统的破坏,因为免疫系统破坏以后,可能会并发各种感染、肿瘤,这个时候才治疗为时过晚;另一方面,及早的抗病毒治疗可以降低病人体内的病毒数量。现在艾滋病的抗病毒药物一般要联合运用三种以上,现在最常用的三种药物包括替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦,这三种药物一般是晚上服用一次,每种药物各服用一片,服用非常方便。晚上一次性服用的目的就是为了方便患者,避免患者漏服;另外,因为这些药物有可能会出现头晕等症状,晚上服用可以减少药物副作用的产生。
5.89万
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2023-09-08
什么叫麻疹
张志军
主任医师
感染内科
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性的呼吸道传染病,麻疹常见于儿童,一般是冬春季节比较高发,麻疹的主要表现有发热、皮疹;另外,还经常合并有咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状。麻疹一般是先发热2-3天,然后才开始出疹,典型的麻疹,它有一定的顺序,它是先从头面部,然后逐渐蔓延到身体,最后出到四肢、手心跟脚心。麻疹使用退烧药要慎重,不能频繁的使用退烧药,因为频繁使用退烧药有可能导致麻疹的出疹不顺利,出疹不顺利就有可能诱发一些并发症,例如肺炎、心肌炎。平时在照顾孩子的时候,注意不要动不动就给孩子使用退热药,例如感冒、发烧的时候,一般38℃以下没有必要用退烧药。
10.04万
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2023-09-04
如何预防手足口病
张志军
主任医师
感染内科
预防手足口病最重要的就是做好疫苗接种,目前我国已经有针对手足口病的一个疫苗,叫EV71疫苗。因为引起重症手足口病,绝大部分是因为EV71感染引起的,而其它病毒感染引起的手足口病大多是轻症;另外,在流行季节一定要注意卫生,尤其是手的卫生,要注意经常洗手,用肥皂或者洗手液洗手,而不是单用水,因为这样才能有效的清除病毒。幼托机构、游乐园在流行季节要注意检查进入园区的儿童手上或者脚上是否有皮疹;另外,园区的一些器具要经常用含氯消毒液定期抹洗,家长也要注意,尽可能避免带患病的儿童到公共场所,以免传染给别的孩子。
9.12万
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2023-08-18
艾滋病多长时间能检查出来
张志军
主任医师
感染内科
目前艾滋病的诊断主要是通过检测病人血液的艾滋病抗体。当人感染艾滋病毒以后,身体内不是马上就出现抗体,需要一定的时间才能产生抗体。 而产生抗体以后,也不是马上就能检测出来,抗体需要达到一定的数量,从病毒进入人体到实验室,能够检测出我们人体内的艾滋病毒抗体,这段时间原来是3个月左右。 现在随着检验技术的不断发展、进步,目前已经缩短到2-6周不等,这个时间要根据各个实验室的检验水平而定。 艾滋病抗体的初筛试验,因为艾滋病的诊断非常慎重,还要进实验室进行进一步的确认,用 另外一种方法进行确认,如果艾滋病初筛阳性,就可以做出艾滋病的诊断,是感染了艾滋病毒。
10.15万
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2023-07-30
肺结核通过什么检查方法确诊
张志军
主任医师
感染内科
诊断肺结核首先要了解它的流行病学史,例如有没有相关的诱因;其次,肺结核病人有相应的一些比较常见的症状,经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛;另外,往往会有午后的低热、盗汗、消瘦,如果有这些症状,这些症状又超过两周,就要到医院做进一步的检查。临床上最常用的检查是胸片或者胸部CT,胸片或者胸部CT是诊断肺结核最常用的方法,如果要确诊,还要通过痰液找到结核菌。找结核菌现在有几种方法,一种是痰液的涂片找抗酸杆菌;另外,可以用比较新的PCR技术来进行结核的DNA检测,通过这个方法可以进行肺结核的确诊。如果家里有肺结核病人,其他人最好到医院拍个胸片筛查一下,以免因为感染的肺结核没有发现,延误病情。
8.61万
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2023-07-27
麻疹的预防
张志军
主任医师
感染内科
麻疹的预防主要是通过接种疫苗,虽然近些年经常报道个别疫苗的质量问题,但不可否认的是对抗传染病最重要的方法,不管是天花、脊髓灰质炎,还是乙肝、麻疹、水痘、腮腺炎,疫苗都是对抗传染病最重要的方法,不能因为个别的疫苗问题就不注射疫苗。除了要注射疫苗预防,另外,在麻疹传染病的高发季节,也要注意做好防护,因为麻疹主要是一种呼吸道传染病,预防呼吸道传染病最重要的是要注意戴好口罩。如果孩子得了麻疹,尽量避免去幼儿园或者小学,家长最好避免带孩子到公共场所,以免传染给别的孩子。
5.62万
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2023-07-20