郑如添的科普
艾滋病的预防方法
郑如添
主任医师
感染内科
艾滋病预防方法,需根据艾滋病的传播途径而采取相应的措施,具体包括:
1、性传播的预防:要注意安全性行为。其次平常在外面,比如公共场合,特别是旅馆,要注意洗漱用具的安全,特别是牙刷、剃须刀等:
2、母婴传播的预防:在怀孕前要做好相应检查。如果是怀孕后发现,要找医院的专科医生,医生会按照既定流程给予处理;
3、血传播的预防:吸毒者要注意尽可能用一次性针具,或者下定决心接受戒毒所强制戒毒措施,要在意识上加强戒毒的信心和决心。
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麻疹发疹前期症状
郑如添
主任医师
感染内科
麻疹发疹前期症状,跟普通的呼吸道感染有些相像,会以鼻塞、流涕、咽喉不适、呼吸道有轻微咳嗽为主。因为患有麻疹的时候,整个气道都会充血,跟皮疹的机理类似。过后就会出现发烧,在发烧3-4天后出现皮疹。所谓的前驱症状,可能是上呼吸道感染,像感冒的症状,往往没有特异性,也不会因为出现前驱症状,马上就会联想到是麻疹,因为它没有特异性。但是如果出现前驱症状,自己要意识到可能要得病了,得病也许是跟呼吸道感染相关的疾病,这个时候要谨记,或者再回忆一下这几天是否有休息不好,或者工作过于劳累,而导致抵抗力的下降,根据不同的状况做出调整,再密切观察前驱症状所带来的后续症状,如果出现后续相关的症状,要及时就医。
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手足口病的传播途径
郑如添
主任医师
感染内科
手足口病主要是接触传播,所以小孩子要注意卫生,不要接触太多的公共物品。自己的物品,比如玩具及他接触过的东西、用具,尽可能用消毒液浸泡,不能用消毒液浸泡的,用含消毒液的抹布定期去抹,手要定期的擦洗。对于家里的用具,即要做好刚刚说的这些措施。作为密切接触者,也要做好手卫生,接触后洗手,用消毒液擦洗,避免带小孩子到公共场合与其他的小朋友产生密切接触,比如手握手等。如果玩过的玩具没有经过消毒,就拿给其他小朋友玩,都会产生接触传播。
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大人水痘的症状和治疗
郑如添
主任医师
感染内科
大人的水痘是水疱,会有发热症状,全身皮肤出现水疱疹。水疱疹多数是透亮的,就诊的病人来诊时,疱疹会满布全身,有时候还会出现破溃,或者正在长着疹子。
开始时出现早期的皮疹,通常叫四代同堂,即刚开始起了疱疹的,疱液是清亮的,后面是破溃的,再后面是破溃、结痂。病人可能还同时有发热,如果合并细菌感染。
某一些疱疹疱内液会由原来的清亮液体会变成黄色脓样的脓疱疹,这些是需要住院或要来门诊看,我们一眼看上去如果有这种特征,诊断水痘的结果会成立,但是还是需要与别的疱疹性疾病相鉴别。
并且这个病还要问下是否病人亲属或者身边的人有类似病,一般成人的水痘,跟家里人有关,可能小孩有水痘,进行密切接触以后,才会被传染的。水痘的治疗相对简单,一是抗病毒治疗,一是止痒。
一般会用炉甘石涂敷,以起到止痒及 局部收敛作用。如果有一些黄色分泌物,可能是合并了化脓性的细菌感染,这时候需要用消炎药,应使用抗细菌的消炎药膏,比如百多邦,在局部有脓的疱疹的部位进行涂抹。
病人如果出现高热症状,而高热更可能是合并细菌的感染而引起,这个时候作为医生可能要结合病人的化验报告进行用药指导,比如血常规检查中白细胞明显升高,可能是合并了葡萄球菌的感染,要用针对葡萄球菌的抗感染药物给予治疗。如果没有,通常都是抗病毒治疗,用利巴韦林就可以。
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手足口病疫苗管用吗
郑如添
主任医师
感染内科
手足口病疫苗在一定程度上是管用的,但疫苗不可能包罗万象,并不是手足口病所有种类的病毒都能对付。由于导致手足口病的病毒很多,疫苗仅仅是对针对某一种病毒,如果注射了手足口病毒的疫苗,即可以起效。如果针对某一种病毒,注射疫苗以后产生足够抗体,以后获得这一种病毒导致的手足口病的抗体,病毒基本上不会换,但是对疫苗病毒无关的其它病毒可能无效。因此手足口病毒疫苗的预防,要一分为二来讲,总体来说,注射了疫苗应该是有用的。
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艾滋病毒怎么传播
郑如添
主任医师
感染内科
艾滋病是一种免疫细胞的病毒性疾病,传播途径主要有三种,血液传播、性传播及母婴传播。具体情况如下:
1、性传播:可能多数是夫妻外的不安全的性行为,实际上是男和女,或者同性恋方面的都有。近几年同性恋逐渐增多,男男同性时相对容易传播。而且这个人群中,目前大学生群体相对多。如果周围男同性恋发生情不自禁的行为,要做好安全措施,要带套;
2、母婴传播:主要是要做好怀孕前必要的检查。如果怀孕的时候查,才知道查到有病,是艾滋病毒携带者,应该及时到医院就诊,找专科医生评估,专科医生会按照相关程序给予相对合理的处理。对带病毒孕妇的个人生命安全,及胎儿不带有垂直传播都有帮助。如果有合理的措施介入,基本上可以生出健康的小孩;
3、血传播:吸毒者包括共用针具,也是血传播方面的途径。对于吸毒者,社会各方面要对吸毒者的关爱。另外吸毒者自己也要知道有这样的传播途径,尽可能去戒毒。
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手足口病的症状
郑如添
主任医师
感染内科
手足口病,顾名思义,是手、足、口有出疹的症状。即皮疹表现在手指、脚趾、手掌面、手背、脚掌、脚背,或者在口腔里面会有类似口腔溃疡的红疹。表现为口腔内一个一个红起来的红疹,可认为是手足口病。出现手足口病时,作为家长要护理好,因为手足口病的患者多数是5岁以内的小孩,特别是3岁以内的小孩,重症病例会较多,家长要关注小孩有没有重症倾向。大人也会出现重的症状,比如出现头痛、呕吐等症状,但大人会表述,会及时就医,而3岁以内的小孩往往不会表达,家长就要密切观察,具体观察事项如下:
1、持续高热,或者小孩精神状态不太好。一般持续高热不退的,美林一类的退烧药,在发烧以后,比如38.5℃以上的热度,按照个人用量使用用美林后,一般可以退2-3个小时,但是这种毒性强的手足口病毒感染,造成了重症的倾向,病症会出现持续高热,用了退热药都可能仅仅是退半度,0.5-1个小时后就会回弹,回弹回原来的体温,甚至比原来的体温还要高,同时小孩子的精神状态差,或者出现懒言,不想玩,原来很调皮、叽叽喳喳,突然不想玩,又不想讲话,逗他的时候显得很不烦躁,这个时候要注意重症倾向。发烧的时候,家长还要关注有没有手脚的冰凉。
2、神经系统方面:要注意有没有肢体抖动,有手指不自主抖动的症状。因为1岁以内的小孩,特别是半岁以内的小孩,有些时候是很自然的本能的抖动,比如受到惊吓时也会抖动的,家长要注意区别,不能一概地认为是小孩本能受到惊吓而出现的抖动,要观察他抖动的程度,及小孩子受惊吓的场景。比如我们轻轻敲一下,或者轻轻制造一点轻轻的噪音,小孩子表现出很明显的手指抖动,或者人都会弹起来的情况,加上小孩子又在持续高热,我们要注意手足口病可能是重症感染,可能会出现神经系统的病变,要及时就医,在就医的时候一定要把自己看到的症状告诉就诊的医生。在大医院的就诊医生,会有这方面的诊治经验,最怕的是一些个体诊所,或者是农村的地方,没有经验的医生或者他没看过手足口病,可能对这方面的诊治验缺乏经验,可能不会向家长询问其相关表现,造成漏诊会延误治疗,即很可能会延误病情,而手足口病再危重起来,真正发作时会导致死亡。
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出水痘要注意什么
郑如添
主任医师
感染内科
水疱疹会破裂,疱内液体会溢出,而疱内液是有传染性的,病人包括身边的人接触到这些液体后要洗手。另外患者不要接触太多物体的表面,比如公用的门把及一些人经常要接触的物品。或者必要接触时,在接触之前需要擦一下手,用消毒液洗手会比较好。身边的接触者尽可能在接触时要戴手套,接触后脱掉手套,再进行洗手,尽可能用消毒液消毒手。其次,家里如果有这样的病患者,要把家里常用的物表,比如门把、台面、电脑、鼠标等,一定要用已经消毒的抹布抹拭,即进行消毒后,才会减少被传染的风险。
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结核病有什么症状
郑如添
主任医师
感染内科
结核病主要讲的是结核中毒症状,主要有午后潮热、夜间盗汗、乏力、纳差、消瘦。乏力、纳差、消瘦的症状,在肿瘤性疾病等很多重症疾病的后期也会出现,但都没有特异性。午后潮热,夜间盗汗倒是有一些特征性。所谓午后潮热,一般是下午或者傍晚,会出现脸部潮红、微热感,这种潮红好像一个蒸汽熏脸的感觉,有点热热的感觉,一般体温在38℃左右,人会觉得有一点不舒服。但是个别的人被反应脸色好看,或者旁边的人有时候会问你,是不是什么事害羞,都是脸颊发红、潮红的表现,应该列入潮热的表现。如果太热,可能体温会>37.5℃或者在38.5℃左右,病人在晚上睡觉的时候,下半夜睡醒时会发现脖子、腋窝或者躯干,在胸部或者背部会出一些汗,内衣会有一种湿润的感觉,手摸起来这些汗会有一点黏黏的感觉,这是夜间盗汗的现象。如果有以上现象 ,再结合乏力、胃口不好、逐渐消瘦的表现,要找医生看,而且这种乏力的感觉,比如同样一件事平时不觉得累,而这段时间会觉得有一点点力不从心,又有午后潮热、夜间盗汗,就要注意结核病的可能。另外,如果自己有基础的疾病,比如糖尿病,或者肾脏疾病、肿瘤,需长期吃免疫抑制药物而导致抵抗力下降的,如果出现午后潮热、夜间盗汗,要注意自己有没有活动性结核病的可能,如同时又有咳嗽、咳痰,也要注意肺结核的可能,及时找专科医生诊治。
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出水痘不能吃什么
郑如添
主任医师
感染内科
西医认为出水痘并没有太多忌口。只是传统来说,它是一种病毒感染,即是一种水痘病毒感染引起。现在一般很多成年人都会出现过隐性感染,而获得免疫力,基本很少得水痘。如果成人现在发病是水痘,原因很可能在于他本人的抵抗力下降,或者感染的这个水痘病毒毒力比较强,或者是病毒有变异,由体内原有水痘病毒感染产生,因抗体浓度不够,或者刚刚好,抗体不足以对付病毒,就产生感染。这种情况下,我们要从抵抗力方面调理,病人需要良好休息。如果是因为熬夜而导致的抵抗力下降,通常在南方会发生,会出现咽喉肿痛,如果再吃煎炸的,就不太适合。我觉得煎炸,辛辣的食物,最好是避食,但也不是绝对的。
13.13万
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