张力性气胸是气胸的一种。首先要了解什么是气胸，气胸就是肺发生破裂时，肺内的气体进入胸腔，这时肺被压缩，称之为气胸。什么是张力性气胸，肺破裂的部位会产生一个活瓣，这时气体只能从肺进入胸腔，而胸腔的气体没有释放的通道，后果就是胸腔气体越积越多，这时不但把患侧的肺完全压缩不能呼吸，同时还会把纵隔推向健侧，患者会处于非常危险的境地，出现严重的呼吸困难，严重的时候可以危及生命。

用力出现胸口疼多与胸壁软组织损伤有关。尤其做某些动作时，牵扯损伤部位肌肉组织导致疼痛，不同动作会引起不同肌肉运动，涉及到受伤肌肉组织，才产生相应部位疼痛。如深呼吸、咳嗽、扩胸、转身出现疼痛，多为胸部软组织损伤造成，可无明显外伤史，生活中不经意的动作，也可导致胸壁软组织损伤。 建议到胸外科明确诊断，根据医生指导进行治疗。

漏斗胸以前可能需要做开胸手术，现在主流的治疗方法是植入NUSS钢板，通过NUSS钢板的矫形，一般经过3年的时间，基本能恢复胸壁正常的形状。气胸NUSS钢板植入手术的时机非常重要，一般建议最好在18岁之前，否则患者胸廓、骨骼已经发育成形，就很难通过钢板去纠矫正。

右胸疼痛和左胸疼痛没有本质区别，虽心脏在左侧，但少量的心肌缺血患者可出现胸痛，也可造成右胸疼痛，需要引起重视。 其它的疾病也会出现右侧胸痛，如肋软骨痛、带状疱疹，以及胸壁软组织损伤，都可以造成右侧胸壁的疼痛。较少见的情况是右侧下部的疼痛，可能由腹部脏器疾病引起，如胆囊炎也会引起右胸的疼痛。 胆囊炎引起的右胸疼痛和进食有很大关系，尤其是进食油腻食物后，会出现右胸下部的胀痛、不适等。

胸腔积液如果需要治疗，首先需要明确原因，最直接的办法是通过抽取一部分胸腔积液做相应的细胞学检查、生化学检查，这时候会有比较明确的诊断。如果因为炎症造成的积液，需要继续把胸水抽干净，同时加以抗生素的治疗。如果是肿瘤的原因，一般抽出的胸水会是血性的胸水，在胸水中会发现有脱落的肿瘤细胞，这种情况，单纯的抽胸水治疗是不起作用的，需要抗肿瘤治疗，必要的情况下还可以做胸膜固定术来消除胸水。

漏斗胸的危害，一般归纳起来主要有两个方面：一个是对外观的影响，因为漏斗胸的患者胸壁会明显出现一个向内凹的大坑，对患者的自信、心理都会产生一些消极的影响；另一方面，是对心脏的压迫。因为心脏就在胸骨的后面，漏斗胸向内凹陷自然会对心脏产生压迫。平时生活的时候，可能对心脏压迫没有明显的影响，如果剧烈运动的时候，部分漏斗胸的患者会出现运动能力的受限。

胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。

1991年Nathanson和Landreneau等分别报道了胸腔镜手术(VATS)。此后，胸腔镜临床应用的报道大幅度增多，目前已成为一门成熟的胸部微创外科技术，是肺癌治疗的重要手段。现在向大家普及一下相关知识。 　　什么样患者适合胸腔镜手术？ 　　一般周围型肺癌，不累及胸壁及纵隔；纵隔有肿大的淋巴结并非手术的禁忌证。 　　什么样患者不适合胸腔镜手术？ 　　中央型肺癌和纵隔淋巴结转移；肺门或纵隔淋巴结明显肿大；不能耐受单肺通气；体积较大的肿瘤(直径>9cm)。 　 　胸腔镜治疗肺癌的好处是什么？ 　　胸腔镜和开胸手术相比，因手术创伤小，术后疼痛明显减轻；缩短胸管放置时间和住院时间；胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。 　　胸腔镜治疗肺癌能彻底吗？ 　　肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术是非小细胞肺癌手术的标准术式，人们曾质疑其能否全面清扫淋巴结。实际上胸腔镜能提供优于传统开胸手术的视野，纵隔暴露清楚，可以很好胜任系统性纵隔淋巴结的清扫。 　　胸腔镜治疗肺癌有什么缺点？ 　　胸腔镜手术也存在一定安全隐患，术中大出血的风险较大，电视胸腔镜下常缺少及时有效的止血方法，多需及时中转开胸手术，但并未增加大出血所致的死亡率。 　　电视胸腔镜手术的费用较高，因为技术先进，需要特制的一次性器械，所有价格比较昂贵。

漏斗胸本身通过锻炼是不可能被矫正的，但是可以锻炼。通过锻炼，使胸大肌变的发达，这时发达的胸大肌填充在胸壁表面，可从外观上去改善漏斗胸的胸壁畸形。同时需要注意，一部分严重的漏斗胸会对心脏产生压迫，这时候建议患者要积极的手术，主要是改善患者的外观、解除对心脏的压迫。

慢性脓胸可能需要手术进行治疗。治疗的目的有两个：第一个，是引出脓液。因为随着胸腔粘连的形成，脓液可能会被分成许多小的分隔，这时候需要通过手术打破这些分隔，把脓液能够顺利的引出。第二个，是要消灭胸腔内产生的空腔，可以行纤维板剥脱术或者胸廓成形术等手术来消灭胸腔内的空腔。