头晕、脑胀很多原因，血压不高不代表血管不硬化， 40岁与50岁肯定不一样，20岁与30岁也不一样。出现这种情况，也有遗传方面的原因，血管是否发育异常是否患过脑炎，最近是否感冒，感冒后导致急性心肌炎、心功能不全等。所以头晕脑胀，血压是一个方面，血压是血液流动的动力，有一定的血压血，液才能够流动。但是头晕脑胀是一种主观的感觉，最常见的是提示大脑没得到休息，所以就觉得不正常了。通宵打麻将、熬夜、工作加班都会导致头晕脑胀，这些情况休息后会缓解，但是若生病了，并且持续存在，就要去医院查找病因。

脑膜炎是脑表面的一层组织结构的炎症，在临床上分很多种，结核性的、病毒性的、无菌性的，以及车祸导致的创伤性的炎症。所以绝大多数脑膜炎都是能治好的，关键是早发现、早诊断。在临床实践中，普通人最关心的问题是医生有没有诊断清楚，诊断清楚后才能用药，否则只能根据临床表现采取措施，即对症处理，俗称治标，治本还是需要找到病因。脑膜炎一旦发病，就是一个细胞死亡的过程，越早诊断清楚，采取合适的治疗，就越能挽救濒死的脑组织。死亡的脑组织理论上可以再生，但目前为止，只有在实验室看到有神经细胞的再生，没有在任何一个病人身上发现有新生的脑细胞。所以脑膜炎大多数是可治的，尤其是年轻人，只要诊断清楚，及时治疗，适当的康复，大多数预后非常好。所以所有的病都是要及时治疗，尤其是神经系统疾病。

头沉重、脑晕最常见，休息不好劳累就会出现，尤其是对年轻人来讲，通宵打麻将、熬夜，都会引起这种情况。超过40岁以后，建议每年或隔年做一次详细的心脑血管体检，以了解心功能是否有问题。冠心病或心脏病，均是由于心脏发动机功能出了问题，导致脑供血不足而使人表现为困乏、头晕、脑胀。同样，脑血管输血不顺畅时也有表现，如家里面的车，每5000公里就要换机油，检查油路是否顺畅，那人如果超过40岁，已经使用40年，需要检查身体情况是否有异常，这一定是要具体问题具体分析。身体出现头沉重、头晕、脑胀，首先重点关注心脏、脑血管，以及肺、肝，胃等，因为这是很广泛的一种症状，很多人都认为是人老了，记忆力变差，拖延到发现癌症，都有可能。所以从专业角度说，最好每年或隔一年能做一次详细的心脑血管检查。在医院就医后会备案，有一个大数据库，可以回溯十年前病人的情况，如果原来检查结果正常的，医院会更广泛地去探查，如果已经有这方面情况，治疗可能会更有针对性。比如原本就有冠心病，最近总是心绞痛发作，那医院可能会立刻启动绿色通道，进入规范的治疗。

缺血性脑血管病介入治疗的操作有个特点，基本都是在股动脉穿刺，因为支架相对较大，还有脑血管的解剖结构，从股动脉逆行上去是最安全、最适合的，病人的体验没那么痛苦。当然相对心内可能比较痛苦，因为心内是脑动脉传出，做完后包扎就可以下床行走。术后注意事项：第一个，需要在床上躺24个小时，在国外去穿刺股动脉，置入动脉鞘，最大的可能是2.6mm的传出口，虽可以将它缝好，但是无论怎么缝，运动都可能造成撕裂，会出血，所以一般在床上可以翻身活动，但勿下床活动，24小时后可以下床行走。第二个，需注意的是进行介入诊疗时，造影剂对肾功能有没有影响，这是需要观察的。第三个，术后其他方面的，如血管开通后是否存在其他并发症。

脑血栓，俗称脑梗死，血栓形成和脑栓塞，主要是这两种类型，吃药按类型有抗血小板和抗凝两种。抗血小板药物最常见的就是阿司匹林，且价格较低。第二种是比较新型的药物，如氯吡格雷、波立维，还有更加新型的药物，抗血小板作用会更强，但价格比较贵，性价比较差，可能不容易被老百姓所接受。抗凝药物主要是华法林，华法林价格也较低。但不好的是要经常检测相关指标，以免药物没有达标或过量。这两种药都很便宜，基本一片不到一块钱，老百姓能够负担得起。

脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产生的一些物质。它有几个作用，在脑脊液方面，有缓冲脑组织受到外力损伤的作用，还可以带走脑细胞代谢产物。通俗一点，就像吃下的是美食，大小便排出来是残渣。循环的过程，有进就有出，如果循环出现了障碍，会积水，造成通道阻塞，或者说生成的太多，带出去的太少，就用药物治疗使生成减少。如果是循环通路的阻碍，采用手术将它引流到腹腔内。另外人生病时，如脑膜炎或脑炎，也会导致脑积液分泌增多，产生脑积水，以后也会产生脑受伤。这要根据具体的原因来处理，目前脑积水可以通过各种手段治愈。

缺血性脑血管病介入治疗，是参照冠心病的介入经验。冠心病大家可能在电视上看到某某一激动突然出现心肌梗塞，倒下去人就没了。心脏作为血液循环的动力来源，不跳就像汽车发动机坏了，车就不能走了，人也一样。脑是心血管的一个延续，心脏输送血液首先要送到脑部，脑才能够通过眼睛、皮肤、耳朵感受到外界，发出指令，对世界的所有事情作出反应。急性缺血性脑血管病有三方面的原因，包括心脏本身的问题、血液问题和血管壁问题，那么针对这些问题采取不同措施。介入主要是针对血管壁本身的病变，血管壁病变超过一定程度，药物不能够使它修复时，就通过手术的方式使它修复。血管的功能是送血，那么堵塞时间久了，缺血越久、损伤越久。它主要的损害是由于缺血导致的，若及时恢复血流，损伤自然就小。所以目前神经介入也在如火如荼的开展，但与心血管介入有很大不同，所以国家相应的对专科医院也要有资质的要求。总之，大多数人早发现，是能够做介入的，获益还是比吃药会好。其实两者是不冲突的，不是有了介入就不吃药，吃药是终生的，介入是一时的，是在吃药无法有效避免卒中的风险所采取的一种补救措施，也并非每个人都适合做介入。但是对药物，基本上广大的人群都能够从这种物廉价美的措施方面获益。

中国现在每年每10万人中就有336人中风，其中80%是急性脑梗塞，死亡率大概是15%-20%，也就是说每年有近200万人是新发生的。中国14亿人口，要这200万人会死亡70-80万人，剩下的150万人左右是残废的，残废特点就是高死亡率。第二是高致残率，50%人都是不同程度的残废，丧失劳动能力和生活自理能力。第三是它还会复发。急性脑梗死，脑细胞在血流能量供应断了以后六秒钟会死亡，也就是说越早恢复血流灌注，神经细胞死亡的数量越少，存活的机会越高，神经功能缺损的风险也就越低。国家卫计委要求县级以上医院必须能够开通绿色通道，开展静脉溶栓或血栓溶栓，血管再通，恢复血流灌注。现在更进一步的就是通过特殊的装置，把血栓直接从血管里面取出来，能够把血管再通率提高到80%左右，这80%里有50%是能够恢复，基本没有残疾。

大面积脑梗死，就是脑坏死的区域超过了70ml的体积，那么我们人脑占用了心脏每分钟跳动输出血液的20%，还有氧气的20%，重量不是很大，但是按照体积来算，大概超过了70ml，就归为大面积脑梗死。大面积脑梗死第一个面临的危险就是死亡，由于大量的脑组织坏死后导致的水肿。脑是人体最柔嫩的器官，有骨头去保护，有一定的容积，一旦细胞肿胀以后，就会使颅内压增高，这些都会导致死亡。第二个就是大量的脑组织坏死后，脑功能丧失，内分泌、血压、心率调节等各种原因导致十几种并发症，会致死或致残。由于脑组织、脑功能坏死以后，功能难以恢复，那么就丧失了劳动能力给家庭带来沉重负担，这是它最大的危害。

颈椎病引起的头晕，就是因为颈椎的病变导致的头晕。在神经内科来讲，是因为颈椎的病变压到了神经或血管而导致头晕。这是已经导致的神经损害，应该是到专科医院详细检查后才能采取具体的措施，吃药可能没有明显的效果，一定要修复产生的神经损伤后，才可能解除这种症状。现在临床上头晕可能去两个科，中医科或神经内科。中医科早几年，一旦头晕基本上就会定为颈椎病。随着对疾病的认识的不断加深，就会发现，很多头晕并不是颈椎引起的。严重的颈椎引起的神经受损导致的头晕，经过手术才能够解决。如果不是，务必要找其它原因，随便吃药可能会带来很大伤害。