谢宏彬的科普
提眉手术是什么,为什么术后眼睛比原来小了
谢宏彬
副主任医师
整形外科
提眉手术是指在眉毛上缘切除一条皮肤,再重新分层缝合,缝合完后通常使眉毛高度会有所增加,并且眉毛的外形也可以有所改变,如眉尾抬高或眉峰抬高等。还可以使上眼皮的松弛也得到一定的矫正,即部分人的眉毛下垂,眉毛压着上眼皮,上眼皮会有所堆积,皮肤堆积而显得有点臃肿。
在做完提眉手术,通常会减轻上眼皮堆积的问题,而上眼皮的臃肿和堆积解决后,应该是人的眼睛会显得较大,因为没有受压。所以对于提眉手术后眼睛变小,不应该存在,或与提眉手术无关。
因为从手术机理上,提眉手术只会增加眼睛的大小,抬高上眼皮的位置,减轻上眼皮堆积。而不会造成上眼皮受压、眼睛变小的情况,所以还是要查找其他因素。
如果是与上眼皮同 时做双眼皮的手术而眼睛变小,要仔细查找有无可能是医源性的上睑下垂造成睁眼睛无力、眼睛变小。而单纯的提眉手术通常不会引起眼睛变小的问题。
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拉皮手术效果如何?
谢宏彬
副主任医师
整形外科
一般的患者都喜欢问这个问题,但是这样问,就好像是说做完拉皮以后,就不再发生变化了,其实不太确切的,我们更喜欢说,拉皮手术完了,恢复了以后会年轻多少岁?通常来说,是要根据病人的老化的情况。应该来说,如果是老化比较严重的,那做完手术以后,可能年轻的幅度会更大一些。我们一般的经验是可以年轻5-10岁。比如说五六十岁松弛老化很明显的人做完了以后,年轻的幅度还是会更大一些。做完了回到了10年前的这个面部的年轻态,然后再慢慢的重新开始变老,这等于是延缓了老化的过程,但是不能够保证老化就不发生,所以还是说我们不是说是保持的问题,保持意味着就不再发生变化,而是说重新年轻了多少岁的问题。
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提眉术有哪些选择
谢宏彬
副主任医师
整形外科
提眉手术有2种类型,一种是在眉毛的上缘切除掉一条皮肤,重新对合,提升眉毛。另一种叫做内窥镜提眉,切口是在额头的发际线后方,是非常小的切口,大概1cm,通过内窥镜技术,使眉毛位置上移,达到提眉的目的。
这2种提眉都是为了解决眉毛下垂的问题,解决上眼皮臃肿和堆积的问题。如果眉毛下垂,上眼皮就会堆在一起,显得臃肿,这是正常的反应。
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打瘦脸针有副作用吗
谢宏彬
副主任医师
整形外科
瘦脸针的主要成分为肉毒毒素,肉毒毒素主要是通过干扰和抑制神经的传导作用,阻断神经与肌肉之间的联系,使咬肌萎缩变小,达到瘦脸的目的。正确注射瘦脸针是不会有副作用的,但如果注射不当,就会出现并发症。
肉毒素是阻断神经肌肉之间的信号传导,如果阻断了不应该阻断的神经肌肉传导,就会产生问题。注射者若没有准确掌握注射量及注射部位,注射传导到颊部,会出现面颊凹陷的情况,如传导到颈部,有可能出现吞咽困难等情况,不过这些会随着药效的消退自行消失。
目前国内允许使用的肉毒素只有国产兰州衡力以及美国保妥适两种,在选择注射牌子时,一定要注意选择正规的注射产品。为了防止我们在注射中或者注射后出现不良的并发症,在选择注射瘦脸针时,一定要到正规的整形机构,在专业医生的操作下进行注射,保障注射效 果及手术安全。
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为什么会出现妊娠纹?
谢宏彬
副主任医师
整形外科
妊娠纹是因为怀孕的时候,这个真皮裂开,形成的这个疤痕,是一个浅表的这个疤痕,非常不好看。主要是集中在下腹部为主,肚脐的周围也会比较有一些。它的原因可能是比如说双胞胎,肚皮撑得太严重的情况下,往往就会发生。但是有的人是可能是她骨盆偏小,即使胎儿不大,也会把真皮给撑裂的,原因是这一些。尽管是怀孕期间可以有一些方法来进行预防,但是往往也还是预防不住的,还是跟本身的身体的条件有关系。有一些人,根本没有妊娠纹,有一些人胎儿不大,也有很严重的妊娠纹,这个与本身的这个局部的身体结构有关系。妊娠纹如果形成,除了很密集的集中在下腹的那些妊娠纹,我们可以做腹壁整形来消除,一般轻的妊娠纹,也有一些激光技术,可以减轻,但是很难完全的消除。
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什么是腹壁整形术?
谢宏彬
副主任医师
整形外科
腹壁整形术,或者说是腹部拉皮术是一个很大的手术,我们经常会说,这是一个外科大夫真正做的手术,因为它手术需要把整个腹部的皮肤掀起来,然后根据腹壁松弛的情况,可能会把肚脐以下,肚脐到会阴之间的松弛的皮肤和软组织都做整个切除。然后把上面的皮肤拉下来,重新绷紧。有的时候还要对松弛的肌肉进行折叠和缝合,使腹部不会再有膨出的感觉,我们叫做球状的畸形,所以这是一个很大的手术。这个手术应该说在西方,或者说是在美国是一个非常常见的手术,可能在美容手术里面居第10位、11位这样,但是国内,这个手术相对的会比较少,根本排不到前10位,甚至于是前20位,因为这个手术不是很普及,可能对这个手术担心也是多一些。这个手术应该还是一个成熟的手术,如果是成功的话,它对身体不会有一个大的影响,它主要的影响可能就是在腹部, 一定会留下一个比较长的刀口,刀口的疤痕可能会需要一到两年的这个时间来恢复,这是它主要的问题。那么其他的这个技术上的问题肯定也是有的。比如说伤口的裂开、脂肪的液化、伤口愈合的外形不好等,这些都是有可能碰上的问题。
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面部除皱主要有哪些方式?
谢宏彬
副主任医师
整形外科
面部皱纹的出现是我们人类无法抗拒的衰老特征,到了一定的年龄,想要拒绝也由不得我们。我们唯一能做的就是不断的探索面部除皱的方法,并从中找到最适合我们的,让自己的美丽尽可能的无限延长再延长。
那么除皱主要有哪些方式呢?
总的来说,目前面部除皱的方法主要有手术和非手术两种方法。多数人都听说过“拉皮”手术, 这个比较传统的方式。现在我院结合了内窥镜技术, 极大的提高了上面部的手术的安全性和微创性。
1、经典拉皮除皱术主要是针对衰老较严重,皮肤松垂,皱纹较深而明显的人群。这类人建议采用经典拉皮进行改善。
2、内窥镜微创除皱术主要有有针对性的解决面部的皱纹,可以解决部分的下垂皮肤,效果不错,重要的是切口小,损伤小。
非手术方法主要说的就是注射和激光。注射肉毒素和玻尿酸是目前我们很多年轻女性比较喜欢选择的方法,它主要适用于皮肤细小皱纹,局部凹陷的面部问题。激光主要是针对皮肤的有效护理,对细小皱纹有抚平作用。
现在推崇面部综合除皱手术,它跟单纯的除皱有什么区别呢?
面部综合除皱手术,是指能够使老化的面部恢复年轻化外貌的各种手段和方法(包括外形、解剖和生理结构等),是综合的整形美容概念,不是简单的“除皱”概念。
常见的综合除皱手术设计手段:
1、大拉皮;
2、内窥镜上面部除皱术;
3、注射除皱+塑形;
4、激光嫩肤除皱。
面部年轻的综合性手段,包括面部提升、去除皱纹及恢复“倒三角形”的年轻态脸型。中上面部除皱术或中下面部除皱术面部不同部位老化的速度和程度通常是不同的。对于上面部的衰老指征,如额纹、眉间纹等,可采用微创内窥镜除皱技术有效改善。对于中下面部衰老松弛者,可借助外切口传统除皱及提升技术,达到面部年轻化效果。
上面部改善:主要用于治疗额纹、眉间纹、鼻根横纹、鱼尾纹、眉下垂、上睑松垂等上面部衰老指征。
中下面部改善:主要用于治疗中下面部软组织下垂, 包括鼻唇沟加深, 颧及眶下区袋状下垂等。
借助于外切口传统除皱及提升技术,使中下面部皮肤整体提升紧致。此切口会较长,经过精细处理,术后几乎看不到痕迹。另外如果颈部也有松弛下垂情况,可适当延长切口的同时提升颈部皮肤,使得颈颌角轮廓变得更加清晰。
不同的手术术式侧重点不同,有的侧重于效果,但切口可能大些,恢复会相对慢一些;有的侧重于小切口,恢复会快些,但效果未必赶得上前者。但是否微创手术就一定不如大切口的手术呢?不可一概而论!要具体情况具体分析。有些情况下,做微创手术和做大切口的手术效果不差上下,此时就一定要做微创手术;有的情况下微创手术达不到应有的效果,此时就应毫不犹豫地选择大的切口。患者本身的意愿在决定选择术式方面也起重要作用!所以不同的方法有不同的特点,如何选择还需要我们参考正规医院吗的专业医生的建议决定。
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拉皮手术有副作用吗
谢宏彬
副主任医师
整形外科
拉皮手术的副作用分为以下几个方面:
1.术后正常的一些反应:如术后会留下部分疤痕、手术部位疼痛不适等;
2.手术风险:求美者手术或者恢复不顺利,会出现术后形态不满意、术后紧致度不够等;
3.手术伤口感染、出血;
4.面神经损伤。
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拉皮手术前需要做什么检查?
谢宏彬
副主任医师
整形外科
拉皮除皱手术在美容的手术里面是属于比较大的手术,所谓的大,就是说比如切口比较长,创面比较大,手术的时间也相对比较长,所以那跟和所有的其他的美容手术一样,它都会有一些手术前的一些化验检查。作为一个大的手术,它的化验检查可能会要求更加高,更加全面。通常这个手术我们是要求在全麻下做,因为如果是局部麻醉,疼痛会比较明显,术中的感觉会不太好,我们还是建议全身麻醉。全身麻醉我们需要查血常规、尿常规、凝血功能、肝功,还有一系列的生化检查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这几项是最重要的内容。还要评估一下心脏的功能和肺部的功能,所以我们通常还会查心电图和胸片。这一些系列的检查就是为了能够在术前给予合理的评估,评估一下你能不能够经受这么大的手术,一个时间很长的手术,所以是非常的必要的 。
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去眼袋手术能维持多久
谢宏彬
副主任医师
整形外科
通常随着人的年龄增长,下眼睑部位组织会逐渐出现退行性变化,由于眼眶内的脂肪下垂,筋膜、肌肉和皮肤松弛,可表现为下眼睑部位隆起、臃肿,皮肤皱纹增多、加深,这是一种不可逆的生理变化,可逐年加重,通过眼袋切除术可加以改善。
眼袋切除术是较为常见的美容整形手术,主要针对眼袋形成的原理,对下垂的眶隔脂肪及松弛的肌肉和皮肤做处理,以达到消除眼袋的目的。
术后维持时间长短与手术的方式、患者生活规律及自身状况有关。通常术后的效果可维持5-10年,但部分患者术后护理意识较弱,不进行局部护理,通常仅可维持2-3年即出现皮肤松弛的情况。此外,随着年龄的增大、机体的衰老,还会有新的眼袋形成,形成后还需要再次进行眼袋的切除。因此,眼袋切除术并不是一劳永逸的,建议患者术后尽量进行局部护理、作息规律,减少熬夜。若出现眼袋的复发,可再行手术治疗,但手术时间应距离第一次手术半年到一年。若两次手术间隔较短,易造成局部瘢痕加重,甚至下睑外翻。
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