周静的科普
肌酐高是什么原因引起的,怎么能降下来
周静
主治医师
肾内科
血肌酐高一般提示有肾脏疾病,可以分为急性肾损伤、慢性肾脏病或者慢性肾脏病急性加重,需要及时去除诱因,积极配合医生进行治疗,才能促使肌酐水平降低。
血肌酐是临床常用于评估肾功能的指标,受到肌肉代谢肌肉活动、蛋白质摄入性别、体型的影响。该指标不能早期诊断肾脏损伤,因为肾脏有强大代偿功能,只有当肾功能下降50%时,血肌酐才开始升高。
血肌酐水平除用于评估肾功能以外,还可以评估个人营养状态,比如说体力劳动者、运动员,血肌酐水平是比非体力劳动者高的。而长期卧床患者由于肌肉萎缩、肌肉活动少,血肌酐水平较正常人偏低。
一旦发现血肌酐升高,需要及时到肾内科就诊,由医生完善相关检查,比如说泌尿系彩超、尿检等,评估导致 血肌酐升高的原因,从而给予诊断和针对性治疗。
如果是因为感染导致的急性肾损伤,积极利用抗生素进行抗感染治疗以后,血肌酐水平是可以下降的。如果是药物的肾毒性导致的,停用药物或改用其他药物以后,血肌酐水平也可以逐渐下降。
如果是梗阻导致的,比如肾结石、输尿管肿瘤导致的梗阻性肾病,不管是超声波碎石还是手术解除梗阻,肾功能早期可逐渐恢复。而慢性肾功能不全,可遵医嘱使用肾衰宁治疗。
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透析病人呕吐是怎么回事
周静
主治医师
肾内科
透析患者呕吐的原因是比较多的,可能是胃肠炎、胰腺炎等,也可能会透析失衡综合征,或是合并基础疾病,建议及时就医,并采取干预措施。
1、胃肠炎:如果吃的东西不干净,就可能引起胃肠炎,表现为恶心、呕吐等。
2、胰腺炎:如果吃得比较油腻,可能诱发胰腺炎,也会有恶心、呕吐等。
3、透析失衡综合征:患者在透析过程中清除毒素,血浆胶体渗透压下降,颅内压升高而呕吐,需要减少透析剂量或进行药物治疗。
4、合并基础疾病:如果患者合并有心脑血管疾病,如脑梗、脑出血等,颅内压增高而伴有呕吐。如果合并有糖尿病,或是发展为糖尿病酮症酸中毒,也可能会有呕吐。
5、其他:如果透析不充分,毒素没有及时被清除掉,也容易呕吐。
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