中医风湿科科室相关科普
白塞氏能彻底治愈吗
冯福海
主任医师
风湿科
白塞氏病目前尚无法彻底治愈,但可以通过药物治疗、生活方式的调整等手段来控制病情、缓解症状。同时患者也需要保持良好的心态和积极的生活态度,与医生密切合作,共同应对这一疾病 白塞氏病通常与遗传、感染、免疫等多种因素有关,是一种复杂的、多因素参与的疾病。其病理过程涉及全身多个系统和器官的血管炎症反应,导致患者出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害等症状。 尽管白塞氏病目前尚无根治的方法,但临床上有多种治疗手段可以帮助患者控制病情、缓解症状。药物治疗是主要的治疗方式,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物可以抑制炎症反应、调节免疫功能,从而减轻患者的症状。然而,需要注意的是,药物治疗通常需要长期进行,且存在一定的副作用和风险。 白塞氏病是一种慢性疾病,多数患者的病情会长期处于缓解与复发交替的状态,经过合理的治疗,很多患者可以达到临床症状消失、实验室检查恢复正常的控制水平,从而像正常人一样工作和生活。然而由于病因未明,且存在个体差异,部分患者可能会出现复发的情况。 面对白塞氏病,患者要在科学的指导下探索最适合个体的治疗方案,保持耐心与信心,即便无法根除,也能通过不懈努力,将疾病对生活的影响降到最低。 白塞氏病患者的日常护理措施 1、口腔护理 患者需保持口腔清洁,每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷,以避免损伤口腔黏膜。饭后应及时漱口,可选用生理盐水或专用口腔护理液,以有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减轻炎症反应,缓解口腔疼痛,促进口腔溃疡的愈合。 2、皮肤护理 白塞氏病患者的皮肤也可能出现红斑、结节等病变,因此保持皮肤清洁干燥、避免搔抓是皮肤护理的重点。患者应穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于皮肤破溃处,应按照医嘱进行清洁和换药,以防止破损感染,定期更换衣物和床单,保持个人卫生,减少细菌滋生的机会。 3、眼部护理 患者应避免用眼过度,减少看电视、电脑、手机的时间。遵医嘱使用眼药水或眼膏,注意眼部卫生,不用手揉眼睛,以防止感染加重。
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2025-01-07
干燥症能治好吗
冯福海
主任医师
风湿科
干燥症是指干燥综合征,其作为一种慢性炎症性自身免疫性疾病,就目前医疗水平而言,通常不能达到完全治愈的效果。 干燥综合征的发病机制复杂,免疫系统会对身体组织进行攻击,导致眼睛、口腔或其他受影响组织发生异常反应。这种异常的免疫反应不仅会对泪腺、唾液腺等黏膜和腺体造成持续性损伤,而且这些损伤大多是不可逆的。即使在治疗后,受损组织也无法完全恢复,这直接决定了干燥综合征难以完全治愈。 干燥综合征具有遗传倾向,部分患者存在家族聚集现象。遗传因素在发病中起着重要作用,而遗传因素是难以改变的,这也增加了治愈难度。 干燥综合征是一种长期存在的疾病,症状通常会在一定时间内波动,但不会完全消失。因此,治疗干燥综合征的目标主要是缓解症状、控制病情发展,以提高患者的生活质量。这需要通过长期治疗和管理来实现,而并非追求完全治愈。 尽管干燥综合征不能完全治愈,但现有的治疗手段仍然可以为患者带来显著的好处。例如,使用羧甲基纤维素钠滴眼液、塞来昔布胶囊等药物可以帮助患者控制病情发展,减轻症状。同时,保持饮食清淡、不吃辛辣刺激食物、保持用眼卫生、口腔清洁等日常护理措施也有助于减少身体感染的风险。因此,对于干燥综合征患者而言,重要的是要积极配合医生的治疗建议,进行长期的治疗和管理。 干燥症的日常护理措施 1、保持口腔清洁: 要保持口腔卫生,饭后及时刷牙漱口,使用含氟牙膏,并适当使用人工唾液来缓解口干症状。同时,避免食用辛辣、过咸、过酸等刺激性食物,以防加重口腔不适。 2、合理用眼: 应避免长时间用眼,定时休息,可使用人工泪液滴眼来缓解眼部干涩。外出时佩戴墨镜,减少阳光和风对眼睛的刺激。 3、皮肤保湿: 减少使用刺激性强的肥皂等清洁用品,选择温和、滋润型的沐浴露和护肤品,洗澡水温度不宜过高,洗完澡后及时涂抹润肤霜,保持皮肤湿润。
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2025-01-07
痛风可以吃猪肝吗
冯福海
主任医师
风湿科
痛风患者通常不建议吃猪肝,原因主要与其所含的高嘌呤成分有关。痛风是一种由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积而引发的疾病,这种疾病的发作往往伴随着关节疼痛、红肿等症状,给患者带来极大的痛苦。尿酸是嘌呤代谢的产物,因此,痛风患者在日常饮食中需要严格控制嘌呤的摄入。 而猪肝作为一种动物内脏,其嘌呤含量相对较高。当痛风患者食用猪肝后,会使体内嘌呤量增加,进而导致尿酸生成增多。这不仅可能诱发痛风发作,还可能加重患者关节疼痛、红肿等症状,不利于病情的控制。 除了高嘌呤成分外,猪肝中的胆固醇和脂肪含量也相对较高,这些成分在人体内过量积累,也可能对痛风患者的身体健康造成不利影响。例如胆固醇过高可能增加心血管疾病的风险,而脂肪过多则可能导致体重增加,进一步加重关节负担。因此从营养学角度来看,痛风患者也应尽量避免过多摄入猪肝这类高脂肪、高胆固醇的食物。 此外,痛风患者在日常饮食中还需注意其他方面的调整。例如,应避免摄入过多的辛辣刺激性食物、海鲜、豆类制品等高嘌呤食物,以及酒精等可能抑制尿酸排泄的物质。相反,应多食用新鲜的蔬菜和水果,以及低嘌呤的谷物类食物,以维持身体的营养平衡和尿酸水平的稳定。 痛风患者的日常护理措施 1、生活方式调整: 避免长时间缺乏运动或久坐不动,适当进行低强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于控制体重,减轻关节负担。同时要注意保暖,避免寒冷刺激诱发痛风发作。 2、心理调适: 痛风患者可能会因为疾病的影响而感到焦虑或沮丧,因此,保持积极的心态和良好的情绪状态非常重要。可以通过与家人和朋友交流、参加兴趣爱好活动等方式来缓解压力。 3、定期体检与监测: 痛风患者需要定期到医院进行血尿酸水平、肝肾功能等相关检查,以及关节的检查,以便及时了解病情的变化。
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2025-01-07
尿酸459严重吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸459μmol/L是否严重,这一问题的答案并非绝对,取决于个体的具体情况以及是否伴随有其他相关症状。在一般情况下,男性尿酸的正常值范围为150-416μmol/L,而女性则为89-357μmol/L。当尿酸值超过这个正常范围时,就被认为是尿酸偏高。 尿酸459μmol/L对于男性来说,略高于正常值上限,对于女性来说,则明显超过正常值上限,但是仅凭这一数值并不能直接判断病情的严重性。如果尿酸值为459μmol/L的患者并未出现明显的不适症状,如关节红肿、疼痛等,这种情况通常不算严重。这可能是由于患者近期的饮食习惯、生活方式等因素导致的暂时性尿酸升高。 在这种情况下,患者可以通过调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,来帮助调节尿酸水平。 但如果尿酸值为459μmol/L的患者已经出现了关节红肿、疼痛等症状,或者伴随有其他疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这种情况可能就比较严重了。这可能是因为尿酸升高已经导致了痛风、肾结石等疾病的发生,或者增加了这些疾病的风险。在这种情况下,患者需要及时就医,接受专业的诊断和治疗。医生可能会根据患者的具体情况,开具一些降尿酸的药物,如别嘌醇、丙磺舒等,来帮助患者控制尿酸水平,并减轻相关症状。 在日常生活中,应该关注自己的尿酸水平,通过健康的饮食和生活方式来预防和控制尿酸的升高。 尿酸459μmol/L人群的日常护理 1、饮食调整: 避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆类等,减少尿酸的生成。同时,多吃新鲜水果和蔬菜,有助于促进尿酸的排泄。 2、适量运动: 根据自身情况选择合适的运动方式,如慢跑、游泳等有氧运动,促进新陈代谢,有助于降低尿酸水平。但避免剧烈运动,以免损伤关节。 3、控制体重: 肥胖者应适当减重,通过合理的饮食和运动控制体重,有助于降低尿酸水平。 4、多饮水: 保持足够的饮水量,每天至少2000mL,有助于尿酸的排泄。 5、定期检查: 定期检测尿酸水平,了解自身尿酸状况,以便及时调整饮食和生活习惯。
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2025-01-07
痛风可以手术治疗吗
冯福海
主任医师
风湿科
痛风是可以采用手术治疗的,但这并非痛风治疗的常规手段,而是有着严格的适应证和谨慎的考量。 痛风的发病机制主要是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位,引起炎症反应。在疾病的早期和中期,通常采用药物治疗来控制血尿酸水平,缓解疼痛和炎症,如使用抑制尿酸生成的药物,以及促进尿酸排泄的药物,同时配合非甾体抗炎药来应对急性发作时的疼痛。然而,当痛风发展到较为严重的阶段,出现了一些特定的情况时,手术治疗就可能被纳入考虑范围。 比如当痛风石形成,且痛风石较大,已经影响到关节的正常功能,导致关节畸形、活动受限,甚至压迫周围的神经、血管等组织,引起严重的疼痛和功能障碍时,手术切除痛风石可能是必要的选择。 另外,在少数情况下,痛风患者可能会出现关节内的大量尿酸盐沉积,导致关节的骨质破坏非常严重,关节面已经严重受损,药物治疗无法有效改善关节的状况,此时也可能需要进行关节置换手术等外科干预措施,以恢复关节的基本活动功能,提高患者的生活自理能力和生活质量。 在考虑手术治疗痛风时,医生会对患者的整体状况进行全面评估,权衡手术的利弊。患者在接受手术治疗后,也依然需要严格遵循医嘱,进行规范的药物治疗以控制血尿酸水平。 痛风患者的日常护理措施 1、控制饮食: 痛风患者应严格避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和肉汤等,同时多摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物。 2、适量运动: 选择低强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重和减轻关节负担,运动时要避免过度劳累和剧烈运动,以免诱发痛风发作。 3、规律作息: 保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体恢复和尿酸代谢,避免熬夜,以免导致内分泌失调和尿酸排泄异常。 4、补充水分: 多喝水有助于尿酸的排泄,建议每天至少饮用2000ml的水,可选择白开水或淡茶水。
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2025-01-07
秋水仙碱片能降尿酸吗
冯福海
主任医师
风湿科
秋水仙碱片主要作为抗痛风药物使用,直接降尿酸的效果并不明确。秋水仙碱片是一种从秋水仙属植物中提取的生物碱制成的药物,主要用于治疗痛风急性发作,能够抑制中性粒细胞的趋化、粘附和吞噬作用,从而减少尿酸盐结晶在关节的沉积,缓解炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀。 此外,秋水仙碱片还可以抑制细胞有丝分裂,有助于防止痛风石的形成,这些作用机制使得秋水仙碱片在治疗痛风方面具有一定疗效。 尿酸的生成和排泄受到多种因素的影响,包括嘌呤代谢、肾脏排泄功能等。秋水仙碱片虽然能够减少尿酸盐结晶的沉积,但并不直接影响尿酸的生成或排泄过程。 临床上对于需要降尿酸治疗的患者,通常会使用其他药物,如别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物,或者苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物,这些药物通过不同的作用机制,能够有效地降低血尿酸水平,减少痛风发作的频率和程度。 值得注意的是,秋水仙碱片在使用过程中可能会产生一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此在使用秋水仙碱片时,需要严格遵循医嘱,注意控制药物剂量和监测不良反应。 对于需要降尿酸治疗的患者,应根据具体病情和医生建议选择合适的药物进行治疗。同时,在治疗过程中需要注意药物的不良反应和监测血尿酸水平的变化。 使用秋水仙碱片的注意事项 1、遵循医嘱: 严格按照医生的指导用药,不可自行增减剂量或改变用药方式,过量服用秋水仙碱片可能有致命风险。 2、定期检查: 用药期间应定期检查血象及肝、肾功能,以便及时发现并处理可能的不良反应。 3、饮食注意: 避免食用柚子或饮用柚子汁,以免影响药效。 4、特殊人群: 女性患者在服药期间及停药后的数周内应避免妊娠,育龄期女性及其配偶应采取有效的避孕措施。年满65岁的患者需谨慎用药。 5、药物存放: 将秋水仙碱片放置在儿童及宠物无法触及的地方,确保用药安全。
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2025-01-07
尿酸碱度5.0正常吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸碱度5.0是正常的,这一结论是基于对尿酸碱度正常范围的医学理解和分析得出的。尿酸碱度即尿液的酸碱度,是尿常规检查中的一项重要指标,用于反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。尿液的酸碱度通常受到多种因素的影响,包括饮食、代谢状态、疾病以及药物等。在医学上,尿酸碱度的正常范围一般在4.5-8.0。当尿酸碱度为5.0时,处于这个正常范围的偏酸性一侧,但仍然在可接受的范围之内。 尿酸碱度5.0可能是由多种因素导致的,饮食是一个重要的影响因素。当人体摄入较多肉类、鱼类等高蛋白食物时,这些食物在体内代谢后会产生酸性物质,从而可能使尿液偏酸性。因此,如果一个人的饮食习惯中高蛋白食物占比较大,尿酸碱度可能会偏低,接近或处于正常范围的下限。 身体的代谢状态也会影响尿液的酸碱度,在某些疾病状态下,如酸中毒时,尿液可能呈现酸性。但是在尿酸碱度为5.0且没有其他不适症状的情况下,通常不考虑疾病因素,这是因为单纯的尿酸碱度偏低并不一定意味着存在疾病,可能只是身体代谢状态的一种正常反映。 在没有任何不适症状的情况下,通常不需要对尿酸碱度5.0进行特殊处理。但如果伴随着其他不适症状或疑虑,建议及时就医并遵循专业医生的建议进行进一步的检查和治疗。 进行尿酸碱度检测的注意事项 1、饮食影响: 检测前应保持正常饮食,避免过多摄入动物性或植物性食物,以免影响尿液酸碱度,同时,避免饮酒和剧烈运动,这些都可能影响检测结果。 2、样本采集: 采集尿液样本时,应确保使用干净的容器,并避免污染,最好采集早晨起床后的第一次排尿的尿液,并立即送检,以确保结果的准确性。 3、避免干扰: 在检测前,应避免服用可能影响尿液酸碱度的药物,如利尿剂、降压药等,如有必要,应提前告知医生,以便调整药物服用时间。
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2025-01-07
最难治的免疫系统疾病
冯福海
主任医师
风湿科
并没有最难治的免疫系统疾病这一说法,但是自身免疫性疾病、免疫缺陷病及慢性进行性神经系统疾病等治疗较难,这些疾病发病机制复杂,病情易反复,且个体差异大,治疗需综合运用多种手段,并在专业指导下进行个体化治疗,以提高患者生活质量。 1、自身免疫性疾病 自身免疫性疾病是免疫系统错误地攻击自身健康组织的疾病,治疗难度大,因为需要平衡免疫系统的过度活跃与正常防御功能,例如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等,影响范围广,且病情易反复,难以完全治愈。 2、免疫缺陷病 免疫缺陷病由免疫系统功能不足或缺陷引起,导致患者易感染且难以清除病原体,艾滋病作为获得性免疫缺陷综合征,由于其病毒的高度变异性和长期潜伏性,治疗尤为困难,抗逆转录病毒疗法可以明显延长患者生命,但难以完全治愈艾滋病。 一些罕见的免疫系统疾病,如自身免疫性溶血性贫血、硬皮病等,由于发病机制复杂、症状多样且个体差异大,治疗难度也相对较高,需要多学科协作,制定个性化的治疗方案,且疗效难以预测。 3、慢性进行性神经系统疾病 免疫系统疾病还涉及神经系统,如多发性硬化症和视神经脊髓炎谱系疾病,影响患者的运动、感觉功能,还可能导致认知障碍和精神症状。由于其慢性进行性的特点,治疗目标通常在于减缓疾病进展、控制症状和提高生活质量,而完全治愈则极为困难。 对于难治性免疫系统疾病,患者日常需注意环境的适宜,避免过冷过热及潮湿环境,严格按医嘱用药,不擅自增减或停用。避免接触过敏原及刺激性物质,注意保暖,防止受寒引发疾病发作,保持社交活动,良好心理状态利于对抗疾病。 难治的免疫系统疾病的预防措施 保持健康的生活方式,规律作息,充足睡眠有助于维持免疫系统的正常节律。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质与抗氧化物质的食物,可增强机体抵抗力,适度运动能促进血液循环与新陈代谢,但要避免过度劳累与运动损伤。 减少感染风险,注重个人卫生,勤洗手,在流感高发季节或人员密集场所佩戴口罩。避免与感染源密切接触,如患有传染病的患者,及时接种疫苗,可增强机体对特定致病体的免疫力,预防部分感染性疾病引发的免疫异常。 长期的精神压力与不良情绪会干扰免疫系统平衡。通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧,舒缓压力,保持乐观积极的心态,有利于免疫系统的稳定。 定期体检筛查,是有家族病史者,应进行针对性的免疫指标检测等检查,以便早期发现潜在的免疫问题,及时采取干预措施,降低免疫系统疾病的发生风险。
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2025-01-06
透明质酸高说明什么
冯福海
主任医师
风湿科
透明质酸高可能说明多种异常情况,有代谢紊乱,如内分泌失调相关疾病可能扰乱其代谢平衡,以及炎症与免疫反应等,还应及时查明原因,并进行处理。 1、代谢紊乱: 一些全身性的代谢紊乱情况,可能间接影响透明质酸的代谢平衡,导致其在体内的水平升高,比如一些内分泌失调相关的疾病可能扰乱透明质酸正常的合成与分解代谢。 2、炎症与免疫反应: 当机体发生炎症或免疫反应时,组织细胞会分泌一些细胞因子,这些因子可能刺激透明质酸的产生。炎症环境下,局部或全身的透明质酸含量可能上升,可以作为信号分子参与免疫调节和炎症过程。 3、肝脏功能受损: 透明质酸主要在肝脏中代谢,其升高可能提示肝脏受损,例如在肝纤维化、肝硬化发展过程中,肝脏细胞外基质代谢紊乱,透明质酸的合成增加、分解减少,导致血液中透明质酸水平升高。 4、肿瘤影响: 在一些肿瘤的发生发展中,透明质酸水平也会发生变化,肿瘤细胞可通过改变周围微环境来促进自身生长和转移,透明质酸可能在肿瘤细胞与周围组织的相互作用中发挥作用,其含量升高可能与肿瘤进展有一定关联。 透明质酸高者日常需注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高糖食物,戒烟限酒,减少对身体刺激。适度运动,如瑜伽、慢跑等,但避免过度疲劳,注意保暖,预防感染,定期复查相关指标,监测透明质酸水平变化。 透明质酸高的治疗 针对可能的肝脏疾病,要积极治疗肝脏原发病,改善肝功能,可使用保肝药物,促进肝细胞修复和再生,维持肝脏正常代谢功能,调节透明质酸的代谢。 对于有炎症和免疫反应的情况,需要控制炎症,可根据炎症的类型和程度,使用合适的抗炎药物,抑制炎症因子对透明质酸代谢的影响,药物的使用需谨遵医嘱。 若怀疑与肿瘤相关,要进一步检查确诊,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应治疗手段,去除肿瘤因素对透明质酸水平的影响。对于代谢紊乱,尤其是内分泌失调等情况,要调整内分泌,使其恢复正常,改善代谢状态。
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2025-01-06
尿酸偏高460能自愈吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸460μmol/L偏高,其自愈情况因多种因素而异,若是不良生活习惯或短期内高嘌呤饮食所致,调整后尿酸可能下降自愈,若长期偏高、有疾病或药物因素,自愈较难,需治疗原发病或调整用药并改善生活方式。 1、原因 生活习惯影响:如果是不良生活习惯,如长期大量饮酒、缺乏运动、饮水过少等导致尿酸升高,改变这些习惯,如戒酒、坚持适量运动、保证充足饮水等,有助于尿酸的排泄,使尿酸值下降,实现自愈的可能。 饮食因素:若尿酸偏高是因短期内高嘌呤食物摄入过多,如大量食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等,在调整饮食,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例后,尿酸可能逐渐降低至正常水平。 疾病或药物因素:若是因部分疾病或服用特定药物引起尿酸偏高460μmol/L,自愈较难,需要针对原发病进行治疗或调整用药,并配合生活方式调整来控制尿酸水平。 2、持续时间 尿酸460μmol/L属于偏高状态,如果只是轻度偏高,通过生活方式的调整是有可能恢复正常的。但如果长期处于这一水平或持续升高,可能导致尿酸盐沉积,增加痛风等疾病风险,自愈可能性降低。 尿酸偏高者日常要注意保持心情舒畅,避免精神紧张,定期监测尿酸水平,了解尿酸变化,避免关节受伤,减少痛风发作几率。注意口腔卫生,预防感染,若正在服用影响尿酸的药物,需与医生沟通,看是否需要调整。 尿酸偏高者的日常养护 要减少高嘌呤食物的摄取,如海鲜、动物内脏、豆类制品等应少吃,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物的摄入,保证饮食均衡。控制食量,避免暴饮暴食,以防热量超标。 水分补充不能少,充足饮水可促进尿酸排泄,可选择白开水或淡茶水,避免饮用含糖饮料和酒精饮品,尤其是啤酒。 运动锻炼要适度且规律,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,坚持定期运动,以增强体质、促进新陈代谢,但要避免剧烈运动和过度劳累,运动过程中注意补充水分,防止因出汗过多导致尿酸浓度升高。 要注意休息,保证充足而规律的睡眠,这有利于身体机能的恢复和尿酸水平的稳定。要注意保暖,避免受寒,因为寒冷可能诱发尿酸盐结晶析出,引发痛风发作。
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2025-01-06