白洋的科普
甲状腺癌患者能否怀孕
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺癌术后需进行激素抑制治疗,此时TSH水平低于0.1mIU/L,怀孕并不安全。建议备孕期间通过减药降低激素对TSH的抑制作用,把TSH水平控制在0.1-2.5mIU/L之间。另外,备孕期间或备孕之前发现甲状腺结节,怀疑或已经确诊为甲状腺癌的患者,建议先进行手术治疗再考虑怀孕,以免在怀孕过程中恶性肿瘤迅速增长,推荐术后一年左右再次备孕。
11.49万
472
2023-12-10
甲状腺癌的早期症状
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺器官较小,生长的肿瘤更小,因此多数甲状腺癌患者疾病早期无特异性症状,偶然在体检过程中发现,如超声检查可发现甲状腺结节,包括恶性结节、良性结节。疾病晚期表现为颈部肿块引起的压迫症状,如声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,但大多数患者在体检过程中已被发现,并及时得到有效的治疗。此类症状在临床工作中较少见。
18.98万
573
2023-11-25
甲状腺全切后怀孕怎么办
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺全切术后患者体内产生甲状腺激素极少,绝大多数通过口服激素进行替代治疗,怀孕期间甲状腺激素对胎儿发育产生明显影响,需要监测患者激素水平,怀孕前三个月建议T3、T4控制在正常水平,TSH控制在0.1-2.5mIU/L之间。 孕4-6个月建议甲状腺激素控制在正常水平,TSH水平控制在0.2-3mIU/L之间。孕7个月到分娩期间建议甲状腺激素控制在正常水平,TSH水平控制在0.3-3mIU/L之间,保证怀孕相对安全。
15.16万
228
2023-11-22
甲状腺结节术后饮食注意什么
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺结节术后早期因为全麻的麻醉方式可以带来喉部不适,造成吞咽不适感,建议进食偏凉的食物,使喉部更加舒适。对于饮食种类无特殊要求,目前认为限制碘盐并无依据,即使合并甲亢的患者术后早期也并无明确依据需要饮食限碘,限碘饮食仅适用于甲亢患者未进行手术者;甲状腺癌患者术后放射碘治疗准备时期需要限碘,日常生活中饮食可以根据患者生活习惯而决定。
18.98万
172
2023-10-23
甲状腺癌术后复查项目
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺癌根据手术类型、疾病类型不同,复查项目略有差别。一侧腺叶切除、峡部切除,无论有无淋巴结清扫者,针对疾病控制情况进行复查,如通过甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH水平监测,评估甲状腺激素抑制治疗是否达标;针对有无转移复发进行监测,如超声检查。对于双侧甲状腺全切者在上述复查基础上,还需通过甲状腺球蛋白和球蛋白抗体水平,监测患者有无转移复发,必要时进一步检查颈部CT、核磁、PET-CT等。
8.95万
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2023-10-08
甲状腺癌术后饮食
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺癌患者术后饮食无特殊要求,目前临床工作者认为,甲状腺相关疾病需要限碘的仅包括两种情况,如甲亢患者必须严格限碘;甲状腺癌患者术后放射碘治疗准备时期需要限碘,一旦放射碘治疗结束以后,无严格限碘要求,日常生活中,饮食可以根据患者生活习惯而决定,海产品、海带、鱼类或肉类均可食用,无特殊需要注意忌口食物。
8.58万
561
2023-09-15
甲状腺癌能治愈吗
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺癌属于恶性肿瘤,临床更加关注术后五年生存时间、复发概率,通常恶性肿瘤无法治愈。超过90%的患者属于分化型甲状腺癌,治疗效果相对较好,五年生存率最高可达98%,属于第二位预后较好的恶性肿瘤。术后复发、转移的可能性与病理结果有关,根据不同风险因素分为高危、中危、低危三级别,低危组30年累积复发率在20%左右;高危组复发率相对较高,十年复发率可达50%左右。
12.61万
344
2023-08-09
甲状腺癌病理分型
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺癌的病理分型相对复杂,尤其WHO(世界卫生组织)的ABC分型更加复杂,最常见的分型方法根据病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。 其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌,占总体比例90%以上,五年生存率可达98%左右,及时发现、及时治疗,预后相对较好。髓样癌和未分化癌在临床所占的比例较少,恶性程度较高、预后相对较差。
17.12万
313
2023-08-06
为什么会得甲状腺结节
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺结节属于临床常见疾病,发病率相对较高。到目前为止以触诊诊断,在女性人群中甲状腺结节的发现率在20%左右;以B超探查结果诊断,女性人群甲状腺结节的发生率达到67%左右,即三分之二的患病率。对于男性而言发病率大概是三分之一。具体发病原因目前尚不明确,尚无研究能够证明与摄入碘盐、海产品存在因果关系。
13.23万
343
2023-06-29
甲状腺结节会癌变吗
白洋
副主任医师
普通外科
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确,两者为逐渐演变过程,或完全不同的两类疾病,目前为止并无研究结论,但现有数据发现,甲状腺结节中7%的结节可能为恶性病变,93%的结节属于良性病变。对于恶性结节建议积极治疗,较小的良性结节,如无明显症状可以长期观察,如结节体积较大,产生压迫症状,建议患者积极处理,通过手术的方式进行切除。
17.35万
45
2023-05-25