孙宇医生
孙宇主任医师骨科
三甲北京大学第三医院
  1. 副教授
颈椎畸形、创伤、颈椎病、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎管狭窄、股骨颈骨折、腰腿痛、胸椎管狭窄、颈椎骨折、胸腰椎骨折、骨膜炎、腰肌劳损、椎间盘突出症
孙宇,北京大学第三医院,骨科,主任医师,副教授,北医三院骨科颈椎组硕士研究生导师。擅长脊柱外科,重点为颈椎疾患和腰椎疾患。包括颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎畸形、颈椎创伤;腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。主持开设的“颈性眩晕”特色门诊,专门针对以“头晕”为主要症状的颈椎病患者,进行诊断和治疗。研究方向为颈椎退行性疾患——颈椎病的病因、诊断与治疗,尤其是颈椎病的病因学和外科治疗学研究。近年来注重于对以颈性眩晕为主要症状的交感型颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗方法的研究。以及脊髓损伤外科治疗的探索和实验研究。1990年首先在国内将颈椎侧块钢板螺钉内固定技术用于颈椎骨折脱位的治疗,并在2000年报告了该项技术长期随访的结果,并对手术方法进行了详细介绍。1993年对颈椎椎弓根进行了形态学研究,确定了主要解剖和临床应用的有关参数,在此之前国内外未见相同报告。提出颈椎椎间盘突出症和颈椎病是不同的两种疾病,并对各自的特点进行了总结并介绍了鉴别诊断和治疗方法。2000年在国内外首先发现慢性压迫性颈脊髓病(脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化)可以造成患者肺通气功能的损害。2001年系统总结了无骨折脱位型颈脊髓损伤的特点和外科治疗方法、时机的选择,并在2002年报告了外科治疗的随珍结果,在此之前国内未见相同报告。2002年证实颈椎小关节滑膜有大量的交感神经纤维存在,不稳定导致的创伤性炎症对颈椎病的发病具有重要作用。2001年应用国产磷酸钙人工骨进行颈椎病前路椎间盘切除植骨融合获得成功,并在2003年报告了治疗的随访结果,在此之前国内外未见相同报告。2002年系统总结了单开门颈椎管扩大术的长期疗效观察,证实了其改善神经系统功能的确切疗效,同时发现颈椎僵硬和轴性症状是术后长期存在的问题,并提出改进的建议。2003年在国内开始应用目前国际上最为先进技术――人工椎间盘(Bryan Disc)置换术治疗颈椎病,对手术方法进行了详细介绍并在2004年报告了近期临床观察结果。2004年应用大鼠自体嗅成鞘细胞移植治疗实验性大鼠脊髓损伤获得初步结果,该结果对于人类进一步探索脊髓损伤的有效治疗方法具有积极的意义。2004年报告了一期前后路联合手术与分期手术治疗椎管狭窄合并巨大椎间盘突出的脊髓型颈椎病的临床对比研究结果,证实一期手术可以明显提高改善率、缩短恢复期,在此之前国内未见相同报告。2005年主持实施国家“十五“科技攻关项目――应用微创技术治疗颈椎疾病及其相关研究。2006年与清华大学合作,对国产新型超声手术刀在颈椎外科的应用进行了系统的基础和临床应用研究,尤其是对于超声手术刀在颈椎外科应用的安全性和可靠性的研究,为产品的改进和定型提供了实验数据和理论依据,使国产新型超声手术刀达到了国际先进水平。 同年,采用平衡悬吊牵引结合外科手术治疗重症颈椎后凸畸形取得了突破性进展,成功治疗了许多重症先天性和后天性颈椎后凸畸形的患者,其中一例后凸角度高达125度,在此之前国内外未见报告。2007年在国际上首次报告了颈椎人工椎间盘置换术的中长期临床和影像学(X线片和MRI)随访结果,证实了颈椎人工椎间盘置换术不仅可以保留手术节段的活动度、同时对相邻节段的继发性退变还具有良好的保护作用。2008年在国际上报告了影响Bryan颈椎人工椎间盘置换术后颈椎活动度以及异位骨化的原因及对策。2008年11月在国内报告了颈椎后路手术后轴性症状的原因以及对策,采用保留一侧肌肉韧带复合体的单开门椎管扩大术治疗伴有颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病,明显提高了手术治疗效果,显著降低了术后颈部慢性疼痛、僵硬的不良反应。2009年11月在国内首先报告了Bryan颈椎人工椎间盘置换术5年长期随访的结果,从临床和影像学二个方面证实了这一高新技术的有效性和安全性。作为“颈椎病诊断与治疗系列研究“的主要完成人之一,获得2001年度北京市科学技术进步二等奖。作为”颈椎病诊断与治疗研究“的主要完成人之一,获得2002年度国家科学技术进步二等奖。作为”无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究“的主要完成人之一,获得2003年度教育部科学技术进步一等奖。参与编译3本骨科专著,发表论文54篇。培养研究生5名。
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骨科相关科普

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脚踝骨折多久能正常走路
2024.10.19
脚踝骨折恢复正常走路的时间因个体差异、骨折类型及治疗方法而异。儿童和青少年恢复较快,约2-3个月;成年人需3-6个月;老年人则可能需4-6个月或更久。简单骨折恢复时间短,比如需要2-6个月,复杂骨折及手术治疗则耗时更长,需要4-6个月或更久。 1、个体差异 儿童和青少年新陈代谢旺盛,组织修复能力强,脚踝骨折后通常恢复较快,一般在2-3个月可能就可以开始尝试正常走路。 成年人大概需要3-6个月才能正常走路,老年人骨骼愈合能力减弱,可能伴有骨质疏松等问题,可能需要4-6个月甚至更久才能正常走路。 2、骨折类型 简单骨折:如单纯的外踝骨折、内踝骨折等,骨折断端相对稳定,一般在3-4个月左右可以尝试部分负重行走,逐渐过渡到正常走路,可能总共需要3-6个月的时间。对于轻微的撕脱骨折,恢复时间可能更短,在2-3个月左右就可以开始尝试正常走路,但具体时间仍需根据个体情况和治疗效果而定。 复杂骨折:粉碎性骨折、开放性骨折等较为复杂的骨折类型,由于骨折的严重程度较高,愈合过程相对较慢。骨折后可能需要4-6个月甚至更长时间才能开始部分负重行走,完全恢复正常走路可能需要6个月以上。 3、治疗方法 保守治疗:比如采用石膏或支具固定,通常在固定拆除后2-3个月左右可以开始尝试部分负重行走,逐渐过渡到正常走路,整个过程可能需要3-6个月。 手术治疗:如果骨折较为严重或保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗。手术后可能在6周左右开始部分负重行走,完全恢复正常走路可能需要4-6个月甚至更长时间。 在骨折固定期间,可以进行适当的肌肉收缩训练,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。当骨折愈合到一定程度后,应在医生指导下进行关节的屈伸活动和负重行走训练,以恢复关节功能和行走能力。康复训练应循序渐进,避免过度训练导致骨折部位再次受损。
富灵杰副主任医师
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颈椎成直的了怎么办
2024.10.19
颈椎正常情况下是有一定的生理曲度的,当颈椎变直时,会带来诸多不适,如颈部疼痛、僵硬、头晕、上肢麻木等,严重影响生活质量。当颈椎变直了有效的措施有调整生活习惯、加强颈部锻炼等。 1、调整生活习惯 纠正不良姿势:不良姿势是导致颈椎变直的主要原因,长时间低头看手机、电脑,弯腰驼背等不良姿势会使颈椎长时间处于不正常的受力状态,导致颈椎变直。要时刻注意保持正确的姿势,坐立时要挺胸抬头,眼睛平视前方,避免长时间低头,选择合适的桌椅,使身体处于舒适的状态。 控制使用电子设备的时间:长时间使用手机、电脑等电子设备会使颈椎处于过度疲劳的状态,加重颈椎变直的症状。要控制使用电子设备的时间,每隔一段时间就起身活动一下,放松颈部肌肉。 选择合适的枕头:合适的枕头对于保持颈椎的正常生理曲度非常重要,过高或过低的枕头都会使颈椎处于不正常的受力状态,加重颈椎变直的症状。要选择合适的枕头,一般枕头的高度应该与自己的拳头高度相当,枕芯要软硬适中,能够支撑颈椎的自然曲度。 2、加强颈部锻炼 颈部伸展运动:可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,增加颈椎的活动度,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,缓慢地将头部向后仰,使颈部感受到拉伸,保持10-15秒钟,然后缓慢地将头部恢复到正常位置,重复这个动作5-10次。 颈部旋转运动:可以增强颈部肌肉的力量,提高颈椎的稳定性,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,缓慢地将头部向一侧旋转,使颈部感受到拉伸,保持10-15秒钟,然后缓慢地将头部恢复到正常位置。换另一侧重复这个动作,每侧重复5-10次。 颈部抗阻运动:可以有效地锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,双手交叉放在脑后,头部向后用力,双手向前用力抵抗,保持10-15秒钟,然后缓慢地放松,重复这个动作5-10次。 3、物理治疗 热敷:可以促进颈部的血液循环,缓解颈部肌肉的紧张,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天热敷2-3次。 按摩:可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,促进颈部的血液循环,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。可以找专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的按摩,如用手指轻轻按摩颈部肌肉,每次按摩10-15分钟,每天按摩2-3次。 牵引:是一种常用的物理治疗方法,可以通过外力拉伸颈椎,扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。牵引需要在专业医生的指导下进行,避免因操作不当而加重病情。 如果颈椎变直的症状比较严重,通过调整生活习惯、加强颈部锻炼和物理治疗等方法无法缓解,就需要寻求专业医生的治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。
肖进主任医师
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最容易骨折的肋骨是哪几根
2024.10.19
肋骨骨折在胸部损伤中常见,其中第4-7肋骨及第11、12肋骨最易骨折,其原因涉及解剖位置、保护作用及活动度等。 1、第4-7肋骨 解剖位置因素:这几根肋骨长而薄,且相对固定,没有像浮肋那样有较大的活动度。在胸部受到外力撞击时,这些肋骨首当其冲地承受外力的冲击。如在交通事故中,胸部直接撞击到方向盘或其他硬物,第4-7肋骨往往更容易发生骨折。 保护作用较弱:与其他肋骨相比,这几根肋骨周围的肌肉和软组织相对较少,对肋骨的保护作用较弱。当外力作用于胸部时,缺乏足够的缓冲,容易导致肋骨骨折。 易受间接暴力影响:在一些意外摔倒或坠落的情况下,身体的重力和惯性会使胸部受到间接暴力的作用。此时力量会通过脊柱和胸骨传导到肋骨上,而第4-7肋骨由于位置的关系,更容易受到这种间接暴力的影响而发生骨折。 2、第11和第12肋骨 浮肋特点:第11和第12肋骨为浮肋,前端游离,仅有一端与脊柱相连。这种特殊的解剖结构使得它们在受到外力作用时容易发生骨折。 活动度较大:由于浮肋的活动度相对较大,在身体运动或受到外力作用时,容易发生扭曲或错位,增加了骨折的风险。在剧烈运动中突然转身或扭曲身体,可能会使浮肋受到过度的牵拉而骨折。 在日常生活中应注意保护胸部,避免受到外力撞击,减少肋骨骨折的发生。如果发生肋骨骨折,应及时就医,进行正确的诊断和治疗。
王声雨副主任医师
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