王一桥的科普
产后多久来月经
王一桥
主治中医师
产科
分娩之后,产妇需要哺乳。一般需要哺乳的产妇,其产后月经复潮与哺乳时间有关,不哺乳的产妇月经恢复时间比较快,大约3个月左右月经会复潮。如果是正常哺乳的产妇,多数的月经复潮时间与哺乳时间相仿,一般月经复潮时间大约在1年左右。有的产妇在哺乳期间月经一直不会来潮,但仍然会有排卵。所以,产后仍然需要做好避孕。个别的产妇产后42天同房可能会怀孕。因为在42天之前,虽然没有来月经,但仍然可能有排卵,排卵就可能会怀孕。
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临产前吃什么容易生产
王一桥
主治中医师
产科
临产过程中需消耗大量热量及水电解质。产程中每小时约需50-100Kcal热量,利于肌肉收缩,使产例正常进行。建议产妇多食用易于消化的高热量碳水化合物,如肉汤、水果、蜂蜜等。同时保证足够水分摄入,防止产妇脱水,造成水电解质平衡紊乱。此外,口渴时可饮果汁,适当摄入含矿物质的饮料及补充维生素,利于分娩顺利进行。
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产后13天恶露突然鲜红色正常吗
王一桥
主治中医师
产科
产后恶露主要由脱落蜕膜及血液组成,恶露分三个阶段。第一种是血性恶露,产褥期第4-6天血液较鲜红,有时伴小血块,出血时间一般为3-6天,之后出血量逐渐减少,转变为浆液性恶露。
浆液性恶露色较浅且淡红,含较多浆液样分泌物,持续约十天。十天后浆液性恶露逐渐减少变为白色恶露。白色恶露含较多白细胞,颜色较白,质地黏稠,约三个星期排出。
若子宫复旧不全或胎盘胎膜残留,易出现恶露时间长,阴道出血多,建议及时到医院复查,必要时行清宫或药物治疗。
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产后3个月同房后出血是怎么回事
王一桥
主治中医师
产科
同房后出血原因较多,第一种是阴道损伤所致出血,表现为渗出性出血;第二种是生殖道感染,如宫颈炎、宫颈糜烂或阴道炎造成阴道壁破损而出血。患阴道炎症的妇女,在性生活时会刺激炎性分泌物渗出,造成阴道出血。不少育龄期妇女患有宫颈糜烂或宫颈息肉,易出现性交后出血。若反复多次出现性生活出血,应及时到医院进行宫颈检查,排除宫颈息肉、宫颈糜烂及宫颈癌可能性。
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临产前发烧怎么办
王一桥
主治中医师
产科
临产前发热较常见于由传染病引起,如病毒感染、上呼吸道感染、消化道及结缔组织感染,部分肿瘤也会引起发热。与产科关系较密切是生殖道感染,如宫腔、阴道感染。具体需结合产妇情况,针对原发病进行治疗。做好胎儿监护,若胎儿宫内情况良好,且产妇无明确剖宫产指征,可给予阴道分娩。若产妇发热症状已严重威胁胎儿生命,必要时行剖宫产。临产前发热体温未超过38.5℃,不建议使用退热药物,可采用多饮水、温水擦身方法降温。若出现特殊不适,需根据症状由医生针对处理。
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产后12天小腹隐隐作痛是怎么回事
王一桥
主治中医师
产科
大部分产妇在产后会出现子宫收缩痛,尤其在哺乳时会加重,哺乳时的反馈性刺激会引起子宫收缩,加重子宫收缩痛。但此为正常生理现象,无需做特殊处理。但若出现下腹剧痛伴压痛明显、发热、恶露较多有臭味时,则有产褥感染的可能。产妇需及时到医院进行检查,进行血常规和相关感染项目的检查,如阴道分泌物培养,排除宫腔或阴道感染的几率。
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临产前内检骨盆是否加快入骨盆
王一桥
主治中医师
产科
临产前阴道检查是评估宫颈成熟情况、产道有无畸形、阴道是否通畅及胎儿与骨盆衔接情况的重要手段。其能有效评估胎儿是否顺利通过产道进行分娩,但此检查手段无法加快胎儿入盆及产程进展。妊娠晚期胎头入盆,胎儿先露部以最小径线进入骨盆,此为分娩前必要过程。随子宫收缩,胎先露逐渐下降,之后会以较合适的径线进入骨盆,为分娩做好准备。
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临产前分泌物会增多吗
王一桥
主治中医师
产科
临近分娩时,部分产妇会出现阴道分泌物增多、少量阴道出血及宫颈黏液栓排出症状。分娩开始时,子宫下段已成熟,宫口附近胎膜与子宫壁剥离。宫颈黏液栓排出是宫口扩张征兆,见红是临产前重要信号。临产前分泌物大多呈胶冻状,混有少量血丝。若表现为多于月经量的出血,则并非正常阴道分泌物增多,需诊断有无晚期妊娠出血、胎盘早剥、前置胎盘及宫颈其他疾病。
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产前检查21-三体综合征一定要抽羊水吗
王一桥
主治中医师
产科
21-三体综合征亦称先天性愚型,是人类较常见的染色体遗传病。目前唐氏综合症检查方法常见为一期、二期唐氏筛查,两种唐氏筛查均需抽母体血液,根据母体激素水平、年龄、体重等推测胎儿患唐氏综合症概率,此检测准确率可达80%左右。亦可采用无创基因检查,此检查准确率可达99.9%,但费用较唐氏筛查高。需抽羊水的孕妇多见于既往家族有唐氏综合征患儿、父母任一方有胎儿畸形家族史,或孕妇年龄超过35岁,彩超提示有严重胎儿畸形,羊水过多或过少均为产前诊断抽羊水的指征。
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临产前腰疼多久能分娩
王一桥
主治中医师
产科
部分孕产妇在胎头下降过程中,胎儿头部会压迫产妇骶髂部位,出现酸胀疼痛感。随宫缩逐渐加强,胎先露进一步下降,腰痛症状会逐渐减轻。也有部分孕产妇在妊娠期间由于腰肌劳损导致腰酸、腰痛,此疼痛多数于分娩后逐渐减轻,目前无研究证明腰痛与分娩时间有关。一般而言,从子宫收缩到胎儿正常娩出,初产妇约需13小时,经产妇需2小时以上,具体分娩时间因人而异。
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