难产原因包括产力异常、宫缩乏力，部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况，仅靠自身产力产生不协调宫缩力，患者容易透支力量，没有力量使胎先露于正常时间内下降，易造成难产。此外产道异常，如狭窄漏斗型骨盆，胎儿因素如巨大儿，同样可造成难产。一般产前检查专科医生可作出比较准确的判断，不适宜顺产者及早进行剖宫产手术安排。

怀孕7周出现先兆流产，如出血量较少，经过医生适当处理，一般2周时间即可控制病情，建议患者12周内，尽量卧床休息，停止工作。因孕12周后，胎儿胎盘功能已取代孕酮水平，即胎盘直接取代体内激素水平，此时胎儿情况比较稳固。以卧床休息为主，可适当听音乐放松心情或进行胎教活动或闭目养神，饮食可适当增加燕麦、小米等食物舒缓心情。

难产产程较长，如持续性枕横位、枕后位，通过产力作用无法顺利生产，需考虑胎儿宫腔内是否出现羊水浑浊，有无胎儿宫内窘迫情况。产程过长，严重者可发生新生儿窒息，甚至发生脑瘫，对胎儿后期智力、神经系统各方面均产生不利影响，临床中应尽量避免出现此种情况。患者出现胎心较差，羊水浑浊情况，如宫口已开全，产力尚佳，可尝试顺产，如宫口未开，且处于第一产程，羊水Ⅲ度浑浊，一般建议剖宫产。

妊娠剧吐的患者，部分人群认为胚胎与母体存在排除反应，但医学研究并非如此。多数患者通过药物治疗或医生帮助可得到缓解，但症状严重者，可出现转氨酶升高明显，严重黄疸，电解质紊乱，胚胎必须进行超声、HCG监测，如果孕7周尚无胎心，且症状未迅速缓解，可考虑终止妊娠，部分患者妊娠呕吐可由孕6周持续至生产。妊娠剧吐原因考虑与身体状况、HCG值等相关，包括精神比较紧张、子宫畸形或子宫肌瘤、多囊卵巢等。

临床中见患者孕吐出现呕吐黄水的情况，并非必须终止妊娠，需根据具体情况而定。可进行肝功能检查，了解转氨酶是否升高，并进行相关电解质检查，尿酮体酮症酸中毒类检查，如单纯呕吐黄水，部分患者可因自身脾胃问题引起；如患者呕吐十分厉害，转氨酶异常升高、血钾低或血钙低、尿酮体3+、尿蛋白异常，且孕7-8周，超声未见胎心，可考虑终止妊娠。

宫外孕一般情况不产生妊娠反应，妊娠反应主要因HCG激素水平升高，导致呕吐等反应，宫外孕情况则HCG值相对较低。 宫外孕可出现停经史或阴道少量出血，如宫外孕发生破裂或流产型宫外孕，可出现腹部一侧剧烈性疼痛、头晕、突然休克等情况。 临床中应结合患者症状及HCG指标与超声检查等综合评判，正常孕4周HCG数值可达2000IU/L以上，同时宫内一定出现孕囊，如发生宫外孕，则HCG值升高并不明显。

腹围370mm相当于37cm，是否发生难产，不可单独依据此数据判断，如母体宫高腹围超过140mm，超声下双顶径10cm以上，胎儿体重约8斤以上，此时需考虑剖宫产手术，一般情况8斤以下胎儿主张试产。巨大儿确实存在肩难产风险，因胎儿头围可达10cm，胎儿体重可达8-9斤。此种情况下，若患者及家属选择顺产，需承担较大风险，顺产过程中一旦胎头出来，肩出不来可能需断锁骨。建议患者产前听从医生安排，降低顺产风险。

先兆流产保胎成功率因人而异。早孕时期1周监测一次血HCG数值，同时监测孕酮数值，怀孕5周可通过超声检测胚芽，7周可见胎心，如患者激素维持在一定水平，且7-8周出现胎心，阴道出血、腹痛、腰酸等症状得以缓解或消失，则胎儿情况比较稳定，即保胎成功。临床中保胎成功率与劳累、心情、紧张因素及经济、环境等存在一定关系。

孕吐干呕难受，建议患者首先放松精神，通过食物舒缓心情，经过医生指导，进行中医中药调理，尽量避免刺激脾胃，一般不建议饮用饮料，建议适当增加清淡类的汤品，饮食调理建议以营养均衡清淡类为主，中医中药必须经专科医生指导使用，如中药紫苏，具有芳香、化气作用，可起到较好的止呕效果，此外生姜同样可帮助止呕，可饮用姜汁或姜茶。

孕妇临产前，胎儿通常处于枕横位、枕后位衔接情况，通过强大的产力作用，临产时胎儿枕部旋转至枕前位，进而正常分娩。但5%-10%的患者，因为产力作用，胎儿枕骨一直处于母体产道后壁或侧壁，此种情况即为持续枕后位和枕横位，易导致枕后位难产或枕横位难产。通常情况下可指导孕妇改变体位或深呼吸调整或医生于宫口开全的情况下，通过手的力量帮助转变体位，以达到正常分娩目的，如位置无法改变，需马上进行剖宫产手术。