路明的科普
慢性阻塞性肺病的症状有哪些
路明
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺病的症状,最主要的就是可以概括为咳、痰、喘。咳嗽,通常病人开始不太注意,早晨起来有点咳嗽,很多人就以为抽烟有点咳嗽,不以为然,但其实这就是疾病的早期的信号,黏痰量也不太多,但是随着病情的逐渐演变,会逐渐出现慢阻肺的经典标志性的症状,就是气短和呼吸困难。而且气短和呼吸困难在什么时候发生,跟活动是密切相关的,换句话说,别人坐着不动,不觉得气短,也不觉得呼吸困难,但是快走上楼甚至跑两步,这时候气管就发生呼吸困难了。当然也有人岁数大了,走不了道了,好像是一个生理的过程。但其实不然,可以幻想跟年龄相仿的老年人,怎么能够还能够跳广场舞,还能够打太极拳,还能够快走,而你做不到说明身体确实可能出现了问题。当然还有一些症状,包括喘息、胸闷,再有全身性的症状,比如体重下降,食欲减退,还有外周肌肉的萎缩功能障碍。甚至有的病人因为常年的疾病困扰,出现精神的抑郁、焦虑等等,最经典的症状,就是活动后气短或者呼吸困难。
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慢性阻塞性肺病能治好吗
路明
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺病能治好吗?答案是不能的。目前来看,药物只能够减轻患者的症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善患者的健康状况,增加运动耐量,但是不能让患者的肺功能恢复到正常,也不能够降低患者的死亡率。虽然患者用药之后,症状可以明显减轻,但是很遗憾,至今为止没有一种治疗药物能,够延缓肺功能下降的整体趋势。根据具体病情的严重程度以及不同的合并症,以及对不同药物的适应的情况,来选择不同的药物。通常的药物包括这几大类:一个叫做抗胆碱能药物,一个叫做β受体激动剂,还有糖皮质激素,也包括吸入用的和全身用的,还有就是茶碱。不同的药物,比如抗胆碱能药和β受体激动剂也分成了短效和长效之分。支气管扩张剂是慢阻肺治疗最核心的药物,一个就是β2受体激动剂,一个是抗胆碱药物,另一个是茶碱,这三个是经典的支气管扩张剂。
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什么是慢性阻塞性肺病
路明
主任医师
呼吸与危重症医学科
常说的慢阻肺,也有人叫做COPD。它是这样定义的,它是一种很常见的以持续气流受限为特征的,可以预防和可以治疗的疾病。同时气流受限是一种进行性发展,同时与气道和肺,对有毒颗粒和气体的慢性炎症增强是有关系的。此外还可以发现急性加重和合并症,对患者的整个病情演变是产生巨大影响。所以,通过这个定义可以看到几个问题:第一个,它的特征就是持续的接受性,第二个,是可以预防和可以治疗的。这个病跟有害的气体颗粒有关,意味着病因往往是跟抽烟和有毒的颗粒气体接触是有关系的。第三个要求重视急性加重和合并症。
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慢性阻塞性肺病的病因是什么
路明
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢阻肺发病因素是有两个方面:一个就是内因,一个是外因,内因往往跟生长发育、性别、社会地位是相关的。外因往往是最主要的,吸入有害的颗粒物,而最常见的就是抽烟,无论是主动吸烟也好,还是被动吸烟也好,烟草接触是慢阻肺发生的最常见的危险因素。除此之外,还有一些职业的粉尘,像接触粉尘,接触这些人也是慢阻肺的高危人群;还有一部分就是农村的老太太一辈子不抽烟,也会得慢阻肺,追问病史得慢阻肺是有一个重要的危险因素,叫做室内的空气污染。过去厨房通风条件不好,烧的也不是天然气,烧的往往是煤、麦秸秆等等,我们把它叫做生物燃料。目前来看生物燃料的反复的接触,也是导致农村妇女发生慢阻肺。
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