骨科科室相关科普
老年人压缩性骨折自愈还是治疗,一文讲透~
李云恺
副主任医师
骨外科
🌵压缩性骨折,简单来说,就是由于外力作用导致椎体前半部压缩塌陷的一种骨折类型。其多发生在患有骨质疏松症的老年人身上,轻微的垂直暴力(如摔倒时臀部着地)就可能引发。虽然这种骨折一般不会直接损伤神经或脊髓,但剧烈的腰痛和活动受限却让患者苦不堪言。 🌺对于“老年人压缩性骨折是否会自己好”的这个问题,答案并非绝对。老年人压缩性骨折的自愈能力取决于骨折的严重程度、患者的身体状况以及是否得到及时、正确地治疗。 📢如果骨折压缩的高度小于椎体的1/3,属于轻度骨折。在这种情况下,通过局部制动、卧床休息、适当的功能锻炼以及必要的药物治疗,骨折有可能自行愈合。但需要注意的是,恢复过程中需要定期复查,确保骨折愈合良好,避免畸形愈合。同时,要防止因长期卧床而引发的并发症,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等。 📌当骨折压缩的高度大于椎体的1/3时,属于中重度骨折。这类骨折往往破坏了骨质的连续性和完整性,自愈的可能性较小。此时,大多数患者需要接受手术治疗,如经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP),通过向骨折椎体内注入骨水泥来增强椎体强度和稳定性,快速缓解疼痛,促进骨折愈合。 此外,无论是保守治疗还是手术治疗后,对于老年人压缩性骨折的护理都是比较重要的,详细措施可见图~好了,通过以上的内容,相信大家对老年人压缩性骨折有了更深入的了解。如果在治疗或护理过程中遇到了哪些难题?需要哪些具体的建议或帮助?欢迎在评论区留言!
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2024-09-30
为什么骨折晚上更痛?专家教你几招轻松应对~
李云恺
副主任医师
骨外科
🌷骨折,这一常见的意外伤害,给患者带来的不仅仅是身体上的剧痛,还常常伴随着夜晚难以入眠的困扰。许多骨折患者会发现,晚上的疼痛似乎比白天更加难以忍受。 📢对于骨折,晚上更痛的原因主要在于以下几点: 📌注意力集中:白天的注意力往往被各种日常活动所分散,如工作、学习、社交等。而到了晚上,环境变得安静,注意力自然而然地集中到了身体的疼痛上,因此感觉疼痛更加明显。 📌体位变化:睡眠中,体位会不断变换,翻身、移动等动作都可能对骨折部位造成牵拉或压迫,导致疼痛加剧。此外,长时间保持同一姿势也可能导致局部血液循环不畅,加重肿胀和疼痛。 📌心理因素:骨折后,患者往往伴随着焦虑、恐惧、紧张等负面情绪。这些心理因素在夜晚安静的环境中更容易被放大,从而增加对疼痛的感受。 📌生理节律:人体的激素水平在一天中会有节律性地变化。夜间,体内的抗炎和止痛激素(如皮质醇)分泌水平下降,导致身体对疼痛的耐受能力降低,疼痛感觉更加敏感。 🔔出现骨折疼痛的情况,通常可以采取以下方法来有效止痛: ⏩合理用药:在医生的指导下,合理使用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等,来减轻疼痛和炎症反应。对于疼痛较为剧烈的患者,可以考虑使用中枢性镇痛药或阿片类药物,如盐酸曲马多片等。但请注意,切勿自行盲目用药,以免产生不良反应或掩盖病情。 ⏩​调整睡姿:晚上睡觉时,应尽量保持骨折部位的稳定,避免压迫或牵拉。可以使用枕头或软垫将患肢垫高,以促进静脉回流和减轻肿胀。同时,注意保持舒适的睡眠姿势,避免频繁翻身或移动。 ⏩心理疏导:骨折后的康复过程往往伴随着心理压力和负面情绪。因此,患者和家属应积极进行心理疏导和情绪调节。可以通过与家人朋友交流、听音乐、阅读等方式来放松心情、缓解压力。 PS:在骨折后,还有一些相应的治疗方法放在图中了,大家可以看看~ 今天的分享内容就到这里了,大家对于骨折疼痛是否有过一些独特的经验或方法?是否有某种方法特别有效?欢迎在评论区留言!
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2024-09-30
肌肉拉伤是怎么造成的
李卫峰
副主任医师
骨科
肌肉拉伤可能由准备活动不充分、运动强度过大、姿势不正确以及外力因素等造成,在平时需要注意避免,如果已经出现肌肉拉伤,需要尽快前往医院进行处理。 1、准备活动不充分 忽视热身:在进行体育锻炼或体力劳动前,如果没有进行充分的热身活动,肌肉没有得到足够的预热,其柔韧性和弹性会较差。此时直接进行高强度的运动或劳动,肌肉很容易因为突然的拉伸或收缩而发生拉伤。 热身不全面:即使进行了热身活动,但如果热身不全面,没有针对即将进行的运动或劳动的主要肌肉群进行重点热身,也容易导致肌肉拉伤。 2、运动强度过大 过度训练:长时间进行高强度的运动训练,肌肉会处于疲劳状态,其力量和耐力都会下降,如果继续进行高强度的运动,肌肉就容易发生拉伤。 突然增加运动强度:如果在短时间内突然大幅度增加运动的强度,肌肉无法适应这种急剧的变化,也容易发生拉伤。 3、姿势不正确 运动姿势错误:在进行各种运动时,如果运动姿势不正确,会使肌肉受力不均,某些部位的肌肉会承受过大的压力,容易导致拉伤。 劳动姿势不良:在进行体力劳动时,同样需要注意姿势的正确性。如果长时间保持不良的劳动姿势,会增加肌肉拉伤的风险。 4、外力因素 过度拉伸:在进行一些需要大幅度拉伸肌肉的活动时,如果过度拉伸,也会引起肌肉拉伤。 外力撞击:在运动或日常生活中,如果肌肉受到外力的撞击,导致肌肉拉伤。外力撞击会使肌肉瞬间受到巨大的冲击力,超过其承受能力而发生损伤。 应做好充分热身、控制运动强度、保持正确姿势并避免外力撞击。若发生拉伤,可采取休息、冷敷等措施,严重时需就医治疗,促进恢复。
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2024-09-30
肩膀软组织损伤一抬就疼怎么治
李卫峰
副主任医师
骨科
肩膀软组织损伤一抬就疼可通过多种方式治疗,包括休息与制动、物理治疗、药物治疗等,患者需要前往骨科就诊,由医生选择合适的治疗方法。 1、休息与制动 避免过度活动:当肩膀软组织损伤后,应立即停止可能加重损伤的活动,让受伤的肩膀得到充分的休息,有助于减轻疼痛和炎症,促进组织的修复。 固定肩部:对于较为严重的软组织损伤,可以使用吊带或支具对肩部进行固定。这样可以限制肩部的活动范围,减少受伤部位的受力,为软组织的恢复创造良好的条件。 2、物理治疗 冰敷:在损伤后的早期,可以进行冰敷。用冰袋或冰块包裹在毛巾中,敷在受伤的肩部,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以收缩血管,减少出血和肿胀,缓解疼痛。 热敷:在损伤后的中后期,当疼痛和肿胀有所缓解时,可以进行热敷。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等,每次热敷20-30分钟,每天2-3次。热敷可以促进血液循环,加速组织的修复和代谢,缓解肌肉紧张。 理疗:如超声波、电刺激、激光等理疗方法,可以促进软组织的修复和再生,减轻疼痛和炎症。这些理疗通常需要在专业医生的指导下进行,每周进行2-3次,每次治疗时间为15-20分钟。 3、药物治疗 非甾体抗炎药:减轻疼痛和炎症,可以口服或外用,使用时应按照医生的建议和药品说明书进行,注意药物的副作用。 活血化瘀药物:促进血液循环,加速软组织的修复,这些药物一般在损伤后的中后期使用。 局部封闭治疗:对于疼痛较为严重的患者,可以在医生的指导下进行局部封闭治疗。将糖皮质激素和局部麻醉药注射到疼痛部位,可迅速缓解疼痛和炎症。但局部封闭治疗不宜频繁使用,以免引起副作用。 在治疗过程中,应遵循医生的建议,根据损伤的程度和恢复情况,进行合理的治疗和康复训练。
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2024-09-30
腱鞘囊肿怎么引起的
李卫峰
副主任医师
骨科
腱鞘囊肿的引发因素多样,包括个人因素如年龄增长和遗传,关节过度活动、慢性损伤以及局部炎症等,患者需要及时前往医院就诊,配合医生进行治疗。 1、个人因素 年龄增长:随着年龄的增长,腱鞘的弹性和韧性可能会有所下降,更容易受到损伤而形成囊肿。 遗传:部分腱鞘囊肿可能与遗传因素有关,家族中有腱鞘囊肿病史的人,其患病的风险可能相对较高。 2、关节过度活动 频繁使用关节:一些需要反复使用关节的职业或活动,长时间、高强度地使用关节,使得腱鞘反复摩擦和劳损,容易引发腱鞘囊肿。 剧烈运动:过度的体育锻炼或运动中关节的突然扭伤、拉伤等,也可能损伤腱鞘,导致腱鞘囊肿的发生。 3、慢性损伤 长期姿势不良:长时间保持不正确的姿势,如低头看手机、弯腰驼背等,会使某些关节处于不自然的状态,持续对腱鞘造成压力,容易形成腱鞘囊肿。 重复动作:一些重复性的动作,如长时间使用鼠标、频繁搬重物等,会使腱鞘不断受到轻微的损伤。这种慢性损伤逐渐积累,导致腱鞘囊肿的出现。 4、局部炎症 腱鞘炎:腱鞘炎是腱鞘发生的炎症性疾病,当腱鞘炎没有得到及时有效的治疗时,炎症可能蔓延至周围组织,引起腱鞘囊肿。 局部感染:部分感染性疾病,如细菌或病毒感染累及腱鞘时,也可能引发局部炎症反应,导致腱鞘囊肿的形成。 预防腱鞘囊肿,应避免关节过度活动、保持正确姿势、减少重复性动作。若已患病,可根据病情选择保守治疗或手术,积极治疗。
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2024-09-30
腰椎管狭窄的手术治疗
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,当保守治疗无效时,手术治疗可能是必要的选择。腰椎管狭窄的手术治疗需依据特定适应证,包括严重神经压迫、马尾神经综合征等。手术方法有减压手术、开放手术等。 1、手术适应证 严重的神经压迫症状:当患者出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,且经过一段时间的保守治疗后没有明显改善,甚至逐渐加重,需要考虑手术治疗。 马尾神经综合征:如果出现马尾神经受压的情况,如大小便功能障碍、会阴部感觉异常等,应尽快进行手术,避免神经功能的不可逆损伤。 进行性的脊柱畸形:腰椎管狭窄可能导致脊柱侧弯或后凸畸形,当畸形不断加重,影响身体平衡和外观,同时也可能加重神经压迫症状时,需要手术矫正。 2、手术方法 减压手术:这是腰椎管狭窄手术的主要方法。通过切除部分椎板、黄韧带、增生的骨质等,扩大椎管容积,解除对神经的压迫。减压手术可以采用传统的开放手术方式,也可以选择微创手术。 开放手术:在背部做一个较大的切口,充分暴露手术部位,进行彻底的减压操作。虽然开放手术的视野较好,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。 微创手术:利用特殊的器械和技术,通过小切口或通道进行手术。微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对手术技术要求较高。 融合手术:在减压的同时,如果患者存在脊柱不稳定的情况,可能需要进行融合手术。融合手术是将相邻的椎体通过骨移植、内固定等方法连接在一起,增加脊柱的稳定性。 后路融合:在背部进行手术,将椎弓根螺钉植入相邻的椎体,然后通过棒或板进行固定,同时在椎体间或后外侧进行骨移植。后路融合是最常用的融合方法。 前路融合:通过腹部或侧腹部切口,直接到达椎体前方进行融合。前路融合可以更好地处理椎体前方的病变,但手术难度较大,风险相对较高。 内固定手术:内固定手术通常与减压和融合手术一起进行,目的是增加脊柱的稳定性。 在决定是否进行手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的适应证、方法和风险,根据自己的具体情况做出选择。术后的康复也非常重要,患者应积极配合医生进行康复训练,提高手术效果。
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2024-09-30
颈椎生理曲度变直怎么改善
李卫峰
副主任医师
骨科
颈椎生理曲度变直可通过调整姿势、运动锻炼和物理治疗等方法改善,其中包括保持正确坐姿、颈部伸展运动及热敷、按摩、牵引等。 1、调整姿势 保持正确坐姿:在坐着的时候,应保持脊柱挺直,眼睛平视前方,双肩自然下垂,肘部弯曲呈90度。座椅的高度应使双脚能够平放在地面上,避免过高或过低。 避免长时间低头:长时间低头看手机、电脑等会加重颈椎的负担,导致生理曲度变直。应尽量减少低头的时间,每隔一段时间就抬头活动一下颈部。 选择合适的枕头:枕头的高度和硬度对颈椎的影响很大。过高或过低的枕头都会使颈椎处于不正常的弯曲状态,加重生理曲度变直的问题。选择高度适中、软硬适中的枕头,保持颈椎的正常生理曲度。 2、运动锻炼 颈部伸展运动:通过颈部的伸展运动,可以缓解颈部肌肉的紧张,增加颈椎的活动度,有助于改善生理曲度变直。 游泳:游泳是一种非常适合改善颈椎问题的运动。在游泳时,头部需要不断地抬起和转动,这可以有效地锻炼颈部肌肉,同时水的浮力可以减轻颈椎的压力。 瑜伽:一些瑜伽体式也可以帮助改善颈椎生理曲度变直。在进行瑜伽练习时,应在专业教练的指导下进行,避免因动作不当而造成损伤。 损伤。 3、物理治疗 热敷:热敷可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷。 按摩:专业的按摩可以缓解颈部肌肉的紧张,促进血液循环,对改善颈椎生理曲度变直有一定的帮助, 牵引:通过外力拉伸颈椎,减轻椎间盘对神经的压迫,改善颈椎的生理曲度。 在日常生活中,应注意保持良好的姿势,加强颈部肌肉的锻炼,及时进行物理治疗,预防和改善颈椎生理曲度变直的问题。
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2024-09-30
腰间盘突出屁股疼
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出引发屁股疼,原因包括久坐和不良坐姿、剧烈运动、坐骨神经受压及炎症反应等,治疗有多种方法,包括适当休息、康复锻炼、药物治疗等。 1、原因 久坐和不良坐姿:长时间坐立或不良坐姿会加重腰椎的负担,导致腰椎间盘的压力增加,压迫到坐骨神经,加剧腰椎间盘突出的症状,包括臀部疼痛。 剧烈运动:腰椎间盘突出的患者如果进行剧烈运动,可能会加重病情,剧烈运动可能使腰椎部分受到更大的冲击和压力,压迫到坐骨神经,导致臀部疼痛加剧。 坐骨神经受压:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能压迫到坐骨神经,导致臀部疼痛。坐骨神经负责臀部及下肢的感觉和运动功能,受压后会引起明显的疼痛,甚至可能伴有下肢的放射性疼痛。 炎症反应:腰椎间盘突出还可能引起腰椎的炎症性病变,若不及时处理,炎症可能蔓延至臀部,引发疼痛。炎症因子的释放会刺激神经根,导致神经根水肿,引起臀部疼痛。 2、治疗方法 适当休息:疼痛急性发作时,患者应严格卧床休息,减少局部活动。症状稍微缓解后,可以在腰围保护下起床适当活动。 康复锻炼:在医生的指导下进行腰背肌锻炼,如俯卧在床面上或地面上,胸部以上和髋关节以下均逐渐抬离地面,做背伸动作,有助于增强腰椎的稳定性,减轻疼痛。 药物治疗:口服营养神经的药物,保护神经功能。使用非甾体抗炎药缓解疼痛;对于炎症较重的患者,遵医嘱使用消炎药物。 物理治疗:牵引、针灸、按摩、理疗等方法可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。局部热敷也有助于促进血液循环,缓解疼痛。 手术治疗:如果保守治疗无效,且症状持续加重,经医生评估后可通过显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等手术进行治疗。 预防腰椎间盘突出致屁股疼,要避免久坐和不良姿势,适度运动。治疗时综合考虑,减轻疼痛,保守治疗无效可考虑手术。
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2024-09-30
半月板受损怎么治疗
李卫峰
副主任医师
骨科
半月板受损的治疗需要根据损伤程度采取不同策略,包括受伤后紧急处理、避免承重、物理治疗、康复训练、药物治疗等,需要及时前往骨科就诊,由医生进行选择。 受伤后紧急处理: 初次受伤的患者,应立即采取RICE措施,即休息、冰敷、压迫、抬高,以减少疼痛和肿胀。 避免承重: 尽量减少对受伤膝关节的压力,必要时可使用拐杖等辅助设备。 物理治疗: 通过物理治疗帮助改善血液循环,促进受损组织的修复。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、超声波等。 康复训练: 在专业人员指导下进行有针对性的康复训练,强化大腿前后肌肉力量,以提供额外的膝关节支持,减轻半月板的负担。 药物治疗: 出现疼痛和炎症,可短期使用非甾体抗炎药来缓解症状,但需遵医嘱使用。 关节镜手术: 不适合保守治疗的患者,如撕裂严重或影响关节功能的情况,医生可能会建议进行关节镜手术。手术旨在修复或移除受损的半月板组织,以恢复膝关节的正常功能。 术后康复: 手术后,患者需要按照医生制定的康复计划进行恢复训练,这通常包括肌肉强化、关节灵活性训练等。 体重管理: 维持健康的体重,减少对膝关节的压力。在身体能够承受之后,可以选择适合的低冲击运动,如游泳、骑自行车等,避免高冲击运动,防止半月板再次受损。 饮食优化: 保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,支持受损组织的修复。 即使半月板受损的症状有所改善,也需要定期去医院复查,以便及时发现潜在问题并调整治疗方案。
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2024-09-30
自愈or治疗?胸12椎体压缩性骨折的选择题
李云恺
副主任医师
骨外科
🔔胸12椎体位于胸椎与腰椎的交界处,是脊柱中承受应力较大的部位之一。当该部位受到垂直压力,如摔倒、重物砸伤或长期骨质疏松导致的应力性骨折时,椎体的高度可能会变扁,形成压缩性骨折。这种骨折不仅会引起剧烈的疼痛,还可能影响患者的活动能力和生活质量。 胸12椎体压缩性骨折的自愈能力并非一概而论,其主要取决于三个关键因素:骨折的严重程度、患者的身体状况以及是否得到了及时、正确地治疗。 ✅如果胸12椎体压缩性骨折的程度较轻,压缩未超过椎体的1/3,且没有明显的移位和神经损伤,这种骨折通常被认为是稳定性骨折。在这种情况下,通过严格的卧床休息、局部制动、佩戴腰部支具保护、定期翻身预防褥疮等,患者有可能实现自愈。 同时,患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,对于因骨质疏松导致的骨折,还应服用抗骨质疏松药物。但请注意,即使是轻度骨折,也需要在医生的指导下进行规范治疗,以确保骨折能够顺利愈合。 ❎但如果胸12椎体压缩性骨折的程度较重,压缩超过椎体的1/3,或者伴有明显的移位和神经损伤,这种骨折则属于不稳定骨折。此时,自愈的可能性较小,患者通常需要进行手术治疗,如经皮穿刺椎体成形术、骨折切开复位术等,以恢复骨折的稳定性,并促进骨折的愈合。 此外,在骨折初步稳定后,患者应在医生的指导下进行适当的康复锻炼,详细的措施请见图~总之,每个人的病情和康复过程都是独特的。如果还有什么疑问或者是经验分享,欢迎在评论区留言!💌
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2024-09-30