泌尿外科科室相关科普
什么叫肾癌
田龙
主任医师
泌尿外科
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。
肾癌的发病原因较为复杂。遗传因素有一定影响,像一些遗传性肾癌综合征,携带特定基因突变的人群患肾癌的风险明显增加。吸烟是重要的危险因素,烟草中的多种致癌物质可损伤肾脏细胞,长期积累易引发癌变。
肥胖也与之相关,肥胖者体内激素水平等代谢紊乱,可能促使肾脏细胞发生异常改变。另外,长期接触某些化学物质,如石棉、镉等有肾毒性且具致癌性的物质,会提高肾癌发病几率。还有高血压、糖尿病等慢性疾病,长期作用下也可能对肾脏造成不良影响,增加患癌风险。
早期肾癌往往症状不明显,很多患者是在体检时偶然发现。随着病情进展,会出现血尿,可为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,这是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等导致血管破裂出血造成的。还会有腰痛,多为钝痛或隐痛,是肿瘤增大牵拉肾包膜或侵犯周围组织、神经引发的。
腹部肿块也是常见症状之一,部分患者可摸到上腹部肿块,质地硬,表面不平,提示肿瘤体积已较大,影响到了周围的结构。另外,还可能出现发热、乏力、消瘦等全身性症状,这是因为肿瘤消耗身体营养,影响机体功能,以及可能引发的炎症反应等导致的。
肾癌的治疗方式多样,要根据肿瘤分期、患者身体状况等来选择。对于局限性肾癌,手术切除是主要的治疗手段,像根治性肾切除术,切除患侧肾脏及周围的脂肪、筋膜等组织,争取彻底清除肿瘤。对于不能手术或者术后有复发转移风险的患者,可采用靶向治疗,通过特定药物作用于肿瘤细胞的靶点,抑制肿瘤生长、转移,提高患者生存质量。
免疫治疗也是一种选择,激活自身免疫系统来杀伤肿瘤细胞,增强机体抗肿瘤能力。此外,还有放疗、化疗等辅助治疗手段,综合运用以提高治疗效果,延长患者生存期。
预防肾癌人们要养成健康生活方式,戒烟限酒,减少致癌物质摄入。保持合理体重,通过均衡饮食与适度运动避免肥胖,维持身体正常代谢。尽量避免接触石棉、镉等有害物质,做好职业防护。积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,定期体检,进行尿常规、超声等肾脏相关检查,争取早期发现异常,及时干预。
肾癌的检查项目
1、超声检查:
操作简便、无创伤,能清晰看到肾脏的大小、形态,发现肾脏内有无占位性病变,初步判断肿瘤的位置、大小等情况,是筛查肾癌的常用方法,可早期发现异常。
2、CT检查:
可以更详细地显示肾脏肿瘤的密度、与周围组织的关系等,准确判断肿瘤分期,对于制定手术方案、评估病情严重程度很有帮助,是肾癌诊断及治疗前重要的影像学依据。
3、磁共振成像(MRI):
对软组织分辨力强,能多方位成像,清晰呈现肾脏及肿瘤的情况,尤其对于鉴别诊断复杂的肾脏病变以及判断肿瘤是否侵犯周围组织等方面有优势,辅助确诊肾癌。
4、尿常规检查:
通过检测尿液中是否有红细胞、蛋白等,间接了解肾脏有无病变,若出现血尿等情况,可为肾癌的诊断提供线索,是辅助判断的基础检查项目之一。
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尿潜血阳性能自愈吗
田龙
主任医师
泌尿外科
尿潜血阳性在某些情况下是可以自愈的,这取决于尿潜血阳性的具体原因。尿潜血阳性表示尿液中存在红细胞,这可能是由多种因素引起的,包括食物、运动、月经期、尿路感染、尿路结石等,以及其他更为严重的疾病,如肾小球肾炎、泌尿系肿瘤等。
食物中的某些成分可能导致尿潜血阳性。特别是当食物中铁的含量较多时,如大量食用血制品或动物肝脏,有可能引起尿液中红细胞增多。这种情况下,通过调整饮食结构,减少含铁食物的摄入,尿潜血阳性有可能自行消失,实现自愈。
剧烈运动也可能导致尿潜血阳性。在剧烈运动过程中,由于肾脏等泌尿系统受到暂时性的生理改变,可能会出现红细胞漏出的情况。但是当身体得到充分休息,泌尿系统恢复正常后,尿潜血阳性通常会自行消失。因此,剧烈运动引起的尿潜血阳性也是有可能自愈的。
女性在月经期进行尿常规检查时,如果经血不小心混入尿液中,也可能导致尿潜血阳性。这种情况下,尿潜血阳性并非由泌尿系统本身的疾病引起,而是由于外界因素的干扰。因此,在月经期结束后,尿潜血阳性通常会自然消失。
尿潜血阳性也可能由一些更为严重的疾病引起,如尿路感染、尿路结石、肾小球肾炎等。对于这些疾病,自愈的可能性相对较小。尿路感染如果是由细菌等病原体引起的,通常需要使用抗生素等药物进行治疗才能消除炎症和尿潜血。
尿路结石如果较小,可能会通过大量饮水和适当运动自行排出,但较大的结石则需要通过手术或药物等方式进行治疗。肾小球肾炎等肾脏疾病则通常需要针对病因进行治疗,如控制感染、调节免疫等,才能恢复肾小球功能并消除尿潜血。
更为严重的是,尿潜血阳性还可能由泌尿系肿瘤等疾病引起。这些疾病通常需要手术、化疗等相应的治疗才能控制病情。在这种情况下,尿潜血阳性几乎不可能自愈。
发现尿潜血阳性后,应进一步进行相关检查以明确病因。如果是由一些轻微的因素引起的,如食物、运动或月经期,尿潜血阳性有可能自愈。但如果是由更为严重的疾病引起的,则需要及时采取针对性的治疗措施以控制病情。
尿潜血阳性需要完善的检查
1、复查尿常规:
确认初次结果是否为一过性或由污染引起,确保检测准确性。
2、尿液分析与显微镜检查:
详细检查尿中红细胞形态,区分肾源性和非肾源性血尿,排查感染、结石或肿瘤等可能性。
3、影像学检查:
进行腹部超声波、CT或MRI,评估肾脏、膀胱及尿路结构,查找潜在病变如囊肿、结石或肿瘤。
4、尿培养与药敏试验:
若怀疑泌尿系统感染,通过尿培养确定病原菌,并指导抗生素选择,确保有效治疗。
5、血液检查与肾功能测试:
测量血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能状态;同时检测全血细胞计数,排查全身性疾病如血液病或免疫系统疾病的影响。
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前列腺结节一般是良性还是恶性
田龙
主任医师
泌尿外科
前列腺结节一般是良性的,但也不能排除恶性的可能性。前列腺结节是指前列腺组织内出现的异常肿块或隆起,其性质需要通过医学检查和评估来确定。
良性前列腺结节在男性中较为常见,其中良性前列腺增生(BPH)是引起前列腺结节的一个重要原因。随着年龄的增长,男性体内的雄激素水平发生变化,前列腺组织会逐渐增生,形成结节样改变。
这种增生性结节通常是多个,主要发生在前列腺的移行带,会导致前列腺体积增大,压迫尿道,从而引起排尿困难、尿频、尿急等一系列下尿路症状。在组织学上,良性前列腺增生结节表现为前列腺腺体和间质细胞的增生,细胞形态正常,没有癌细胞的特征,如核异型性、异常核分裂象等。
除了良性前列腺增生外,前列腺炎也可能引起局部组织的炎性结节。在前列腺炎的情况下,炎症刺激可导致局部组织形成结节样改变。这种结节在炎症消退后可能会缩小或消失。此外,还有一些前列腺的良性肿瘤,如前列腺平滑肌瘤等,也可表现为前列腺结节,但相对比较少见。
前列腺结节也存在恶性的可能性。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,在前列腺癌发生时,常常表现为前列腺结节。尽管并非所有的前列腺结节都是癌性的,但一些因素会增加前列腺结节为癌性的可能性,例如年龄较大、家族中有前列腺癌病史、特定的基因变异等。
因此,男性在发现前列腺结节后,应及时就医并完善相应检查,以便明确诊断并在医生的指导下对症治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,积极参加运动,也有助于预防前列腺疾病的发生。
前列腺结节需要完善的检查
1、直肠指检(DRE):
医生通过直肠壁触摸前列腺,初步评估结节的大小、质地及位置,判断是否有异常。
2、血液检测:
测量前列腺特异性抗原(PSA)水平,高PSA值可能提示前列腺癌风险增加,是重要的筛查指标。
3、影像学检查:
如经直肠超声波(TRUS)或磁共振成像(MRI),提供详细的前列腺内部结构图像,帮助区分良性与恶性结节。
4、前列腺穿刺活检:
在影像引导下进行,获取组织样本进行病理分析,确诊是否存在癌细胞及其分级,是确定结节性质的关键步骤。
5、尿流动力学测试:
评估排尿功能,监测下尿路症状的变化,了解结节对泌尿系统的影响,为制定治疗方案提供依据。
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6mm结石到了膀胱几天出来
田龙
主任医师
泌尿外科
6mm的结石到达膀胱后,通常在1-3天内可能排出体外,但具体时间因人而异,受到多种因素的影响。6mm的结石在泌尿系统中被视为相对较小的结石,当结石从肾脏或输尿管移动到膀胱时,已经历了与尿路壁的摩擦和碰撞,这些过程可能有助于结石的逐渐变小或形状的改变,从而使其更容易通过尿路排出体外。一旦结石进入膀胱,其排出速度主要取决于结石的性质、患者的个体差异、膀胱的收缩力以及是否存在尿路梗阻等因素。
结石的性质是影响其排出速度的关键因素之一。如果结石表面光滑、质地较软,那么更容易被尿液冲刷并排出体外,如1天左右排出。相反,如果结石表面粗糙、质地坚硬,那么可能会在膀胱内停留较长时间,如3天左右,甚至难以自行排出。此外,结石的形状也会影响其排出速度,形状规则的结石更容易通过尿路排出体外。
患者的个体差异,也是影响结石排出速度的重要因素。不同人的尿路结构、排尿习惯以及尿液成分都存在差异,这些差异可能导致结石在膀胱内的排出速度有所不同。例如,一些患者可能具有更强的膀胱收缩力,这有助于结石更快地通过尿道排出体外。同时,患者的年龄、性别、体重等因素也可能对结石的排出速度产生影响。
膀胱的收缩力是结石排出的重要动力来源。当膀胱充满尿液时,膀胱壁会收缩并产生压力,推动尿液和结石通过尿道排出体外。如果膀胱收缩力较弱,那么结石的排出速度可能会受到影响。
此外,是否存在尿路梗阻也是影响结石排出速度的关键因素。如果患者的尿路存在狭窄或梗阻,结石在膀胱内的排出可能会受到阻碍。这种情况下,患者可能需要采取更积极的治疗措施,如手术取石或碎石治疗等,以帮助结石顺利排出。
结石到了膀胱排出过程中患者的注意事项
1、增加水分摄入:
大量饮水(每天至少2-3升),有助于稀释尿液并促进结石排出,减少尿路刺激症状。
2、适度运动:
适当活动如散步或跳跃,可以帮助小结石移动,但避免剧烈运动以防加重疼痛或引发并发症。
3、观察排石情况:
注意是否有结石排出,并记录其数量、大小和颜色,必要时保留样本供医生检查分析。
4、管理疼痛:
遵循医嘱使用止痛药控制疼痛,若疼痛加剧或伴有发热、呕吐等症状,立即就医。
5、饮食调整:
限制高钙、草酸和盐分的食物摄入,避免咖啡因和酒精,选择富含纤维的饮食,预防结石复发。
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做包茎手术的最佳年龄
田龙
主任医师
泌尿外科
做包茎手术并没有绝对的最佳年龄,一般比较合适的年龄是在学龄前期至青春期前,即5-12岁,具体还需根据患者的个体情况,如包茎的严重程度、是否存在反复感染等因素,由医生综合判断后确定。
包茎是指包皮口狭小,不能上翻暴露阴茎头。这种病症在婴幼儿中较为常见,部分男童在出生时即存在生理性包茎,但随着年龄的增长,部分儿童的包茎可能会自然缓解。但如果3-4岁后包茎仍未明显改善,且经常引发包皮炎、龟头炎等感染,或者影响排尿,导致尿流细小、排尿困难,就需要考虑手术治疗。
学龄前期至青春期前(5-12岁)被认为是进行包茎手术的较好年龄段。这一阶段的儿童阴茎仍处于相对未完全发育的阶段,手术操作相对简单,且能够及时解除包茎对阴茎发育的限制,有助于阴茎的正常生长发育。
从心理方面考虑,这个年龄段的孩子对手术的恐惧感相对较小,心理承受能力在逐渐增强,能够更好地配合手术和术后护理。同时,术后恢复也较快,能够减少对孩子日常生活和学习的影响。
在学龄前期(如4-7岁),孩子的心智相对成熟,能够更好地理解手术的必要性和术后护理的重要性。此时进行手术,不仅可以帮助孩子避免包茎带来的排尿困难和炎症反复发作等问题,还可以为孩子未来的心理健康和性器官发育打下良好的基础。
进入学龄期(如8-12岁),孩子的身体和心理都有了一定的发展,对手术的耐受能力进一步增强。如果包茎导致阴茎发育受限,或存在包皮垢堆积等情况,此时手术也是较为适宜的选择。此外,学龄期的孩子时间相对自由,有充分的术后休息时间,有助于伤口的愈合和恢复。
青春期前(如10-13岁)进行手术,可以确保孩子在青春期发育前解决包茎问题,避免对阴茎的正常发育产生不良影响。同时,青春期前的孩子对手术的恐惧感和心理压力相对较小,术后恢复也更为迅速。
当然,每个孩子的具体情况都是不同的。如果包茎情况严重,影响排尿或反复引发感染,就需要尽早手术,不必拘泥于特定的年龄段。同样,如果孩子在青春期后仍存在包茎问题,且影响性生活质量或导致其他并发症,也应及时进行手术治疗。
包茎手术后的护理措施
1、保持清洁干燥:
每天用温水轻轻清洗手术区域,避免使用刺激性清洁剂。清洗后确保彻底晾干,预防感染。
2、定期更换敷料:
根据医生指示更换纱布或敷料,观察伤口有无异常分泌物或出血,发现异常及时就医。
3、避免剧烈活动:
术后短期内避免跑步、举重等增加腹部压力的活动,选择轻度运动如散步,以利于恢复。
4、遵医嘱用药:
按照医生处方服用抗生素和止痛药,不要自行调整剂量或停药,确保有效预防感染并缓解疼痛。
5、注意饮食与休息:
保持均衡饮食,摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合;保证充足休息,避免饮酒和吸烟,加速康复过程。
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肾结石手术多少钱
田龙
主任医师
泌尿外科
肾结石手术的费用通常在3000-25000元。手术费用受结石大小和位置的影响。结石的大小和位置决定了手术的难易程度,从而影响了手术费用。
较小的结石(小于10mm)可能通过药物治疗或多喝水等非手术方式解决,费用相对较低。而对于较大或位置特殊的结石,可能需要采用体外超声波碎石、经皮肾镜碎石取石术或输尿管软镜碎石术等手术方式,这些手术的费用通常会更高。特别是当结石较大、数量较多或位于肾脏的复杂部位时,手术难度增加,可能需要更多的手术时间和特殊器械,从而导致费用上升。
手术费用还受手术方式的影响。不同的手术方式具有不同的技术要求和设备成本,因此费用也会有所不同。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式,费用相对较低,因为无需开刀,对患者身体损伤较小,且操作相对简单。对于较大的结石或复杂病例,可能需要采用经皮肾镜碎石取石术或输尿管软镜碎石术等更为复杂的手术方式,这些手术需要使用更先进的设备和技术,因此费用也会相应提高。
手术费用还包括了手术前后的检查费、材料费、麻醉费、住院费等。这些费用因医院和地区的不同而有所差异,但一般来说,都会包含在手术总费用中。手术前的检查是为了确保患者的身体状况适合手术,并评估手术风险;手术中的材料费包括手术器械、麻醉药品等;住院费则涵盖了患者在医院期间的床位费、护理费等。
需要注意,手术费用虽然是一个重要的考虑因素,但患者在选择手术方式时更应关注手术效果和安全性。因此在选择手术方式时,患者应咨询专业医生,根据自己的病情和医生的建议来做出决策。同时,患者还应了解医保政策,以便在手术费用上获得一定的报销或减免。
肾结石手术后的护理措施
1、休息与活动:
术后应充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但可适当进行轻度活动,如散步,以促进恢复并预防血栓形成。
2、饮食调整:
遵循低盐、低蛋白饮食,增加水分摄入,每天饮水至少2-3升,帮助冲刷尿路,减少结石复发风险。
3、药物管理:
按时服用医生开具的药物,包括止痛药、抗生素(如有需要),以及可能的排石药物或防止结石形成的药物。
4、观察排尿情况:
注意排尿是否顺畅,留意尿液颜色和量的变化,发现异常如血尿、排尿困难应及时就医。
5、定期复查:
按照医生建议定期回诊检查,通过影像学检查确认体内无残留结石,并评估肾脏功能恢复情况,确保健康恢复。
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尿多怎么回事
田龙
主任医师
泌尿外科
尿多可能由多种原因引起,包括生理性因素、精神紧张、药物因素等,根据不同原因遵医嘱给予对应措施,如一般治疗、药物治疗等。
1、生理性因素:
主要与摄入水分过多有关。当人体摄入过多水分时,为了维持体内的水平衡,肾脏会增加尿液的生成和排出。摄入大量水分后,血液被稀释,刺激肾脏产生更多的尿液以排出多余的水分。控制饮水量,避免在短时间内摄入大量水分,特别是在睡前应减少饮水,以减少夜间尿量。
2、精神紧张:
精神紧张可能导致交感神经兴奋,进而引起尿量增多。交感神经兴奋时,会释放一些激素,如去甲肾上腺素,这些激素可以影响肾脏的功能,导致尿量增多。放松心情,避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行深呼吸、冥想等放松技巧,以缓解精神紧张。
3、药物因素:
服用某些药物,如利尿剂、抗高血压药等,可能会增加尿液的生成和排出。这些药物通过影响肾脏的功能或调节体内的电解质平衡,从而增加尿量。如果尿多是由药物引起的,建议咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
4、尿路感染:
是由细菌、真菌、病毒等微生物侵入泌尿系统引起的炎症。当感染发生时,炎症会刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急等症状。遵医嘱使用抗生素等药物进行抗感染治疗,同时保持个人卫生,避免感染扩散。
5、膀胱过度活动症:
是一种以尿急、尿频和急迫性尿失禁为特征的疾病。病因可能与神经系统、膀胱肌肉功能异常有关。患者膀胱逼尿肌比较敏感,容易出现收缩,从而发生尿多、尿频症状。遵医嘱进行药物治疗,如使用抗胆碱能药物等,同时可以尝试进行膀胱训练,以提高膀胱的储尿能力。
此外,还有可能是前列腺问题,主要指前列腺炎、前列腺增生等疾病。当前列腺发生炎症或增生时,会压迫尿道,导致尿液排出受阻。为了克服阻力,膀胱需要增加收缩力,从而引起尿频、尿急等症状。根据具体病因进行针对性治疗,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等,必要时进行手术治疗。
尿多需要完善的检查项目
为了明确尿量增多的诊断,需要进行全面的检查。尿液分析是基础,评估尿比重、pH值、葡萄糖、蛋白质和酮体等,以排查糖尿病或肾病。24小时尿收集有助于评估总尿量及特定物质排泄情况,如蛋白、钙、钾等,对诊断代谢性疾病有帮助。
血液检查包括血糖、血清电解质(钠、钾)、肌酐、尿素氮和甲状腺功能测试,以评估全身健康状况及内分泌功能。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可用于确诊糖尿病或糖耐量受损。对于怀疑尿崩症的患者,禁水-加压素试验可评估肾脏浓缩尿液的能力。
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尿臭味重是什么原因
田龙
主任医师
泌尿外科
尿臭味重可能是由多种因素引起的,包括饮水量不足、不良饮食习惯、药物副作用、尿路感染等。
1、饮水量不足:
当人体饮水量不足时,尿液中的水分被肾脏过度吸收,导致尿液浓缩。浓缩的尿液中尿素氮和其他代谢产物的浓度增加,从而使得尿液的气味变得更加浓烈。
2、不良饮食习惯:
如果经常食用气味较大的食物,如羊肉、韭菜、辣椒、生姜、大蒜等,这些食物的气味元素会通过机体代谢,随着尿液排出,从而导致尿臭味重。此外,过度饮酒也可能导致尿液浓缩和气味加重。
3、药物副作用:
某些药物可能导致尿液产生奇特的气味,例如含硫的抗生素、维生素、利尿药和抗抑郁药物等,都可能通过尿液排出并产生异味。在使用这些药物时,应咨询医生了解可能的药物副作用。
4、尿路感染:
尿路感染是导致尿液异味的常见原因之一。当细菌侵入尿道并感染膀胱或肾脏时,会引起尿液中有细菌滋生,从而产生难闻的气味。尿路感染还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
5、糖尿病:
如糖尿病也可能导致尿液异味。在糖尿病患者中,由于肾脏无法完全过滤掉葡萄糖,葡萄糖会进入尿液中,使得尿液变甜并产生难闻的气味。此外,肝硬化等疾病也可能导致尿液中出现特殊的气味。
除了上述原因外,尿臭味重还可能与其他因素有关。例如,膀胱结肠瘘患者由于结肠与膀胱之间有瘘管相通,粪便可能经过膀胱或尿道排出,导致尿液中带有粪臭味。
尿臭味重需要完善的检查项目
尿液有强烈臭味可能提示多种健康问题,需要进行全面检查以明确原因。患者应进行尿常规分析,评估尿液中是否存在白细胞、红细胞、蛋白质或糖等异常成分,排查泌尿系统感染、糖尿病等问题。尿培养可以帮助确定是否存在细菌感染及具体病原体,指导抗生素治疗。对于怀疑代谢性疾病的情况,如枫糖尿症或其他氨基酸代谢障碍,需进行血液和尿液的代谢产物筛查。
影像学检查如超声波、CT或MRI可以排除结石、肿瘤或结构异常引起的阻塞性问题。肾功能检测(如血肌酐、尿素氮)评估肾脏健康状况,确保没有肾功能不全。
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尿常规潜血(+)是什么意思
田龙
主任医师
泌尿外科
尿常规潜血(+)是指尿液中存在少量红细胞,是尿常规检查中的一个指标。尿常规潜血(+)的出现,可能是由于生理因素导致的。例如在进行高强度的运动后,如长跑、激烈的球类运动等,身体可能会出现应激反应,导致肾脏的血液循环发生改变,肾小球的滤过膜通透性短暂增加,从而使得一些红细胞进入尿液中。
这种情况下,尿常规检查就可能出现尿潜血(+)的情况。不过,这种情况一般是暂时的,休息一段时间后,潜血通常会自行消失。此外,女性在月经期间进行尿常规检查,也可能由于经血混入尿液样本中,导致尿常规检查出现假阳性的结果,显示尿潜血(+)。为了避免这种情况,在进行尿常规检查时,应尽量避开生理期,以确保检查结果的准确性。
除了生理因素,尿常规潜血(+)的出现还可能是由于病理因素导致的。泌尿系统感染是常见的病理原因之一。当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使尿液中出现潜血。这种情况下,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。为了治疗泌尿系统感染,需要明确病因,并在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗。
另外,泌尿系统结石也是导致尿常规潜血(+)的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,进而引起出血,导致潜血阳性。患者往往会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于泌尿系统结石的治疗,小的结石可通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗手段。
此外,肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病也可能导致尿常规潜血(+)的出现。肾小球肾炎会导致肾滤过通透性增加,使得血液里的红细胞进入尿液。而泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,由于肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱,容易破裂出血,使尿液中出现潜血。
尿常规潜血(+)需要完善的检查
1、24小时尿蛋白定量:
评估肾脏滤过功能,检测是否存在蛋白尿,有助于诊断肾小球疾病。
2、尿红细胞形态学检查:
通过显微镜观察红细胞形态,区分肾源性和非肾源性血尿,为病因提供线索。
3、泌尿系统超声波检查:
利用影像学手段检查肾脏、膀胱和尿路结构,排查结石、肿瘤或囊肿等物理性病变。
4、尿培养及药敏试验:
确定是否存在感染,并测试对不同抗生素的敏感性,指导治疗。
5、血液检查:
包括肾功能指标(如肌酐、尿素氮)和其他相关检查,综合评估肾脏健康状况,排除其他潜在疾病。
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正常人一天排尿次数
田龙
主任医师
泌尿外科
正常人一天排尿次数为6-8次,这一数字并非绝对,而是受到多种因素的影响,包括饮水量、饮食习惯、气候条件、个人体质以及生理状态等。排尿作为人体排泄废物和调节体液平衡的重要方式,其频率的合理性对于维持身体健康至关重要。
饮水量是影响排尿次数最直接的因素。人体每天通过食物和饮料摄入的水分,经过消化系统的吸收后,进入血液循环系统,最终通过肾脏的过滤作用形成尿液。当饮水量增加时,肾脏生成的尿液量也随之增多,从而刺激膀胱产生更强烈的排尿欲望,导致排尿次数增加,如8次左右。
相反,如果饮水量不足,尿液生成减少,排尿次数自然会相应减少。但值得注意的是,长期饮水不足可能会导致尿液浓缩,增加尿路结石和泌尿系统感染的风险。
饮食习惯对排尿次数也有显著影响。食物中的盐分、糖分以及某些矿物质等成分,在代谢过程中会产生一定的渗透压,影响尿液的生成和排泄。例如,摄入过多含盐量高的食物会导致体内钠离子浓度升高,为了维持体液平衡,肾脏会增加尿液的排出量,从而增加排尿次数。
此外,某些食物如咖啡、茶和酒精等具有利尿作用,能够刺激肾脏加速尿液的生成和排泄,因此食用这些食物后,人们往往会感到排尿次数增多。
气候条件也是影响排尿次数的一个不可忽视的因素。在炎热的天气下,人体为了维持体温平衡,会通过排汗等方式散发热量,导致体内水分减少,尿液生成量相应减少,排尿次数也会相应降低。而在寒冷的气候条件下,人体为了保持体温,排汗减少,更多的水分以尿液的形式排出体外,因此排尿次数可能会增加,如8次左右。
需要注意,个人体质和生理状态同样对排尿次数产生影响。每个人的肾脏功能、膀胱容量以及尿道敏感度等生理特征存在差异,这些差异导致个体之间的排尿频率存在差异。此外,处于不同生理状态的人排尿次数也会有所不同。
一天排尿次数异常需要完善的检查
1、尿液分析:
检测尿液中的糖、蛋白质、红白细胞等成分,排查感染、糖尿病或肾病等潜在问题。
2、血液检查:
测量血糖、电解质、肾功能指标(如肌酐和尿素氮),评估全身健康状况及代谢状态。
3、影像学检查:
进行腹部超声波或CT扫描,检查泌尿系统结构,确认是否存在结石、肿瘤或其他异常情况。
4、膀胱功能测试:
通过尿流动力学检查评估膀胱储尿和排空功能,了解是否有神经源性膀胱等问题。
5、病史与体格检查:
详细询问个人病史、用药情况及生活习惯,并进行全面体格检查,寻找可能导致排尿异常的因素。
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