老年人吃三七粉好不好，吃的时候要注意什么
刘红亮
副主任医师
老年病科
三七粉对于老年人来说具有一定的保健和治疗作用。三七粉具有抑制血小板聚集，延长凝血时间等作用，目前三七粉多用于冠心病、心绞痛等心脑血管疾病的防治。但是老年人在服用三七粉的时候需要注意以下几点：
1、不宜过量服用：三七粉不适合多吃，过量服用可能会导致皮肤过敏，比如荨麻疹、过敏性紫癜，甚至可能会出现鼻子、牙龈出血、心律失常等情况；
2、可能与药物之间发生相互作用：特别是老年患者有很多基础疾病，需要服用很多种药物，三七粉可能会与这些药物之间发生一些相互作用，增加药物之间的不良反应的风险，起到相反的效果；
3、在特定情况下忌服：比如感冒期间最好不要服用三七粉，因为三七粉性微凉，会加重风寒感冒。
769
57
70岁老年人血糖10mmol/L该怎么办
刘红亮
副主任医师
老年病科
70岁老年人的血糖为10mmol/L，要看是空腹血糖，还是餐后两个小时的血糖。另外要看，是否已经确诊了糖尿病，根据不同的情况来进行分期。如果70岁的老年人没有出现糖尿病，血糖值是10mmol/L，这个值如果是空腹血糖，是比较高的，即基本上可以诊断为糖尿病，需要进一步进行明确诊断。
这个水平的血糖可能会增加心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等并发症的风险，需要进一步进行明确的诊断，根据诊断的结果来进行治疗。
如果70岁老年人已经确诊了糖尿病，查出的空腹血糖是10mmol/L，说明血糖值偏高，需要进一步控制血糖水平。虽然70岁老年人血糖的控制标准，相对成年人比较宽松，空腹血糖正常范围应该在6.5-7.5mmol/L，但是10mmol/L，还是有点偏高。
如果确诊了糖尿病，并且查的是餐后两个小时的血糖是10mmol/L，说明餐后血糖控制的还可以。总之，70岁老年人血糖10mmol/L，要进行综合分析。根据不同的情况进行相应的处理，整体来说，老年人血糖的控制标准，相比较成年人来说有适当放宽。
1236
4
良附丸组成
刘红亮
副主任医师
老年病科
良附丸由高良姜和香附两种中药材组成的中成药，用于治疗寒凝气滞型的胃脘疼痛。良附丸中的高良姜，具有温胃散寒，用于寒凝气滞、脘痛吐酸、胸腹胀满。良附丸中的香附具有疏肝行气，用于肝郁气滞。
在实际的应用中，良附丸的组成可能会有所不同，有的配方可能仅仅只使用高良姜和香附两种中药材，另外一些配方中，可能加入其他药材，比如干姜、木香、青皮、沉香、当归等，以增强行气逐寒的效果。传统的良附丸只有高良姜和香附两味中药材组成。现代研究也证明，良附丸具有抑制平滑肌收缩、镇痛、抗菌、抗溃疡的作用。
889
94
高脂血症患者能使用加湿器吗
谢逊
住院医师
内科
高脂血症患者可正常使用加湿器，适宜湿度能改善呼吸道不适、提升环境舒适度，对病情无直接不良影响，但需规避湿度超标、清洁不当等问题。若使用后出现呼吸道症状加重、头晕乏力等情况，需及时就医排查是否合并其他疾病。
1、湿度调节适配性：
干燥环境易引发呼吸道黏膜干燥、咳嗽，加湿器可将环境湿度维持在合理范围，减少呼吸道刺激。高脂血症患者若合并呼吸道疾病，适宜湿度能缓解不适，且不会影响血脂代谢，无需刻意规避使用。
2、清洁不当风险：
加湿器若长期未清洁，内部易滋生细菌、霉菌，随水雾扩散至空气中，被吸入后可能诱发呼吸道感染。高脂血症患者免疫力可能受代谢影响，感染后易加重身体负担，需重视设备清洁。
3、湿度超标危害：
过度加湿会导致环境潮湿，诱发霉菌滋生、墙面返潮，还可能引起关节不适、头晕等症状。尤其合并关节炎、心血管疾病的患者，湿度超标可能间接影响身体状态，需控制湿度在合理区间。
4、水质选择要求：
使用硬水或不洁水源会导致加湿器内部结垢，滋生微生物，同时可能释放杂质污染空气。建议选用纯净水或蒸馏水，减少水垢生成与微生物滋生，降低健康风险。
5、特殊人群适配：
合并心力衰竭、严重肺部疾病的高脂血症患者，使用加湿器前建议咨询医生。部分患者对湿度变化敏感，需结合身体耐受度调整使用时长与湿度，避免引发不适。
加湿器的核心作用是改善环境舒适度，并非高脂血症患者的禁忌用品，关键在于规范使用与日常维护。忽视清洁、湿度控制等细节，可能埋下健康隐患，需将其纳入日常健康管理的辅助环节。
高脂血症患者使用加湿器注意事项
定期清洗加湿器水箱与喷雾口，避免霉菌、细菌滋生，建议每周清洁一次，清洗后彻底晾干再使用，杜绝污染源头。
将环境湿度维持在40%-60%，避免过度加湿，使用时留意身体反应，若出现关节不适、呼吸道黏腻感，及时调低湿度或停止使用。
合并呼吸道、心血管、关节疾病的患者，使用前咨询医生评估适配性。使用中若出现不适症状，立即停用并就医，排查是否为湿度影响或疾病进展信号。
1013
69
高脂血症早期能自我察觉吗
谢逊
住院医师
内科
高脂血症早期大多难以通过自我察觉发现，因其症状隐匿且缺乏特异性，易与其他身体不适混淆。部分人群可能出现轻微非典型表现，但常被忽视。建议定期就医进行血脂检测，尤其高危人群需加强筛查，在心血管内科医师指导下早发现早干预，避免病情进展。
1、早期症状隐匿无特异性：
高脂血症早期对身体的影响多为渐进性，无明显针对性症状。多数人仅在体检时发现血脂异常，少数人可能出现头晕、乏力等表现，但这些症状也可见于疲劳、贫血等多种情况，无法作为自我判断的依据，易造成漏诊。
2、部分非典型表现可警惕：
少数人群早期可能出现眼睑黄色瘤，表现为眼睑部位淡黄色扁平斑块，多对称出现，与脂质沉积相关。此外，还可能伴随记忆力减退、注意力不集中，因脂质沉积影响脑部供血，导致脑部代谢受干扰，但这类表现缺乏特异性。
3、症状显现多已进展至中期：
当出现明显症状时，多提示高脂血症已持续一段时间，可能伴随血管内皮损伤。如胸闷、心悸，因脂质沉积影响冠状动脉供血；肢体麻木，因外周血管受影响，这些症状多在病情进展后才出现，错失早期干预时机。
4、高危人群自我察觉难度更高：
肥胖、高血压、糖尿病患者及有家族史人群，是高脂血症高发群体。这类人群常伴随其他基础疾病症状，高脂血症的轻微表现易被基础疾病症状掩盖，更难通过自我感受发现，需依赖定期检测确诊。
5、生活习惯关联度低易忽视：
高脂血症与不良生活习惯密切相关，但早期症状与生活习惯的关联性不明显。即便保持规律作息，也可能因遗传、代谢等因素患病，且无明显不适，导致多数人缺乏主动筛查意识，延误早期发现。
高脂血症早期的隐匿性的特点，使其成为“沉默的健康杀手”。自我察觉的局限性，决定了定期体检是早期发现的核心手段。若仅凭症状判断，往往会在病情进展并引发血管并发症后才察觉，增加治疗难度。重视定期筛查，才能实现早发现、早调控。
高脂血症早期注意事项
普通人群每年至少检测一次血脂，高危人群每半年筛查一次，涵盖总胆固醇、甘油三酯等核心指标，明确血脂水平，避免依赖自我感受判断。
出现眼睑黄色瘤、持续头晕乏力、肢体麻木等表现时，及时就医排查血脂情况，结合其他检查排除基础疾病，避免漏诊早期高脂血症。
养成健康生活习惯，减少高油高脂饮食，坚持规律运动，控制体重。即便血脂正常，高危人群也需定期监测，降低高脂血症发病风险。
1166
6
尿酸高患者吃药后尿酸正常了能停药吗
谢逊
住院医师
内科
尿酸高患者吃药后尿酸恢复正常，不可自行停药，需在医生指导下评估后调整方案。尿酸正常多为药物控制效果，并非代谢功能完全恢复，擅自停药易导致尿酸反弹，诱发痛风及脏器损伤。就医后医生结合病程、病因、合并症等综合判断，制定减量、维持或停药方案，保障尿酸长期稳定。
1、尿酸正常的本质：
药物通过抑制尿酸生成或促进排泄实现指标正常，并未根治代谢异常根源。多数尿酸高患者存在先天代谢缺陷或后天诱因，停药后失去药物干预，尿酸生成与排泄失衡会再次出现，指标易快速反弹至高位，增加痛风发作风险。
2、擅自停药的危害：
除尿酸反弹外，反复波动的尿酸水平会损伤肾脏功能，加速尿酸盐结晶沉积，诱发肾结石、肾间质病变。同时可能导致痛风性关节炎反复发作，加重关节损伤，甚至引发关节畸形，增加后续治疗难度。
3、个体化停药评估：
医生需结合患者病因判断能否停药。若为饮食、肥胖等可逆因素导致的尿酸高，指标稳定后可尝试通过生活方式干预替代药物；若为先天代谢异常或合并肾脏疾病，多需长期小剂量维持，避免停药后病情反复。
4、规范调整方案：
即使符合停药条件，也需遵循循序渐进原则。医生会先指导减量，监测尿酸水平1至3个月，若指标持续稳定且生活方式干预到位，再考虑停药；若减量后尿酸反弹，需恢复原剂量或调整用药，避免突然停药引发不适。
5、生活方式的辅助作用：
尿酸正常后，生活方式干预是停药或维持疗效的关键。需坚持低嘌呤饮食、控制体重、规律运动、充足饮水，减少尿酸生成并促进排泄。仅靠药物而忽视生活方式，即使不停药，也可能出现尿酸波动，影响治疗效果。
尿酸高的治疗核心是长期稳定控制指标，而非短期达标。药物干预与生活方式调整需相辅相成，停药决策必须由医生主导，切勿因指标正常盲目停药。长期科学管控能降低尿酸盐沉积对脏器、关节的损伤，保障身体机能稳定，提升生活质量。
尿酸高用药注意事项
尿酸正常后仍需定期监测，每月复查一次尿酸，持续3至6个月，为医生调整方案提供依据。严格遵循医嘱用药，不擅自减量、停药，若出现药物不适，及时告知医生调整，不可自行换药。坚持长期生活方式干预，避免高嘌呤食物、饮酒，控制体重，为停药或维持疗效筑牢基础，降低病情反弹风险。
615
90
糖尿病患者血脂异常需优先控制哪项指标
谢逊
住院医师
内科
糖尿病患者血脂异常需优先控制低密度脂蛋白胆固醇，该指标升高是诱发心血管并发症的核心风险因素。建议患者定期监测血脂，尽早到内分泌科就诊，结合血糖情况制定个性化调脂方案，降低心脑血管疾病风险。
1、低密度脂蛋白胆固醇：
作为首要控制指标，其升高会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病、脑梗死等并发症风险。糖尿病患者血管弹性本就易受影响，该指标异常会进一步加重血管损伤，需严格控制在目标范围，减少脂质沉积对血管的破坏。
2、甘油三酯：
虽非首要控制项，但升高会增加胰腺炎发病风险，且与胰岛素抵抗密切相关。糖尿病患者若甘油三酯过高，可能反向影响血糖控制，需通过饮食、运动干预，避免因指标异常引发多重健康问题。
3、高密度脂蛋白胆固醇：
作为“好胆固醇”，其水平过低会降低血管保护能力，无法有效清除血管内多余脂质。糖尿病患者需关注该指标，通过科学干预提升其水平，增强血管自我修复与清洁能力，辅助降低并发症风险。
4、总胆固醇：
反映全身脂质代谢整体状态，其升高多由低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯异常导致。控制总胆固醇需以调节首要指标为核心，无需单独针对性干预，首要指标达标后总胆固醇多可恢复正常。
5、脂蛋白a：
升高会增加血栓形成风险，与糖尿病患者心血管事件发生概率正相关。虽非优先控制核心指标，但需定期监测，尤其合并高血压、肥胖者，需在医生指导下通过生活方式干预减少其对血管的不良影响。
糖尿病患者血脂管理需遵循“优先控坏胆固醇、兼顾其他指标”的原则，血脂异常与血糖波动相互影响，若忽视调理会形成恶性循环。早期规范控制血脂，能显著降低心血管并发症发生率，为糖尿病整体管理筑牢防线。
糖尿病患者血脂异常注意事项
优化饮食结构，减少高胆固醇、高油食物摄入，增加膳食纤维及优质蛋白，控制总热量，避免肥胖加重脂质代谢紊乱。坚持规律运动，每周累计150分钟中等强度运动，促进脂质代谢，辅助调节各项血脂指标，同时助力血糖控制。定期监测复查，每3-6个月检测一次血脂四项，结合血糖、血压情况调整干预方案，切勿自行调整调理方式，严格遵循医嘱执行。
940
96
血糖高人群的油脂选择
谢逊
住院医师
内科
血糖高人群的油脂选择需遵循低饱和、低反式、高不饱和原则，合理选油能辅助控制血糖、减少代谢负担，不当选择则可能加重血脂异常与血糖波动。若伴随血脂升高、心血管不适，需及时就医，结合病情制定个性化饮食方案。
1、优先选择不饱和脂肪酸油脂：
橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸，亚麻籽油、紫苏油富含多不饱和脂肪酸，这类油脂升糖指数低，能改善胰岛素敏感性，减少血糖波动，适合日常烹饪与凉拌使用。
2、严格限制饱和脂肪酸油脂：
猪油、牛油等动物油脂及棕榈油、椰子油，饱和脂肪酸含量高，易导致血脂升高、加重胰岛素抵抗，增加心血管并发症风险，血糖高人群需尽量减少或避免食用。
3、坚决杜绝反式脂肪酸：
油炸食品、加工糕点中含有的反式脂肪酸，会破坏代谢平衡，降低胰岛素敏感性，同时升高坏胆固醇，对血糖与心血管造成双重危害，需严格规避此类加工食品。
4、控制油脂总摄入量：
即使是健康油脂，过量摄入也会导致热量超标，引发肥胖，进而加重血糖控制难度。需结合每日总热量需求，合理控制油脂摄入量，避免暴饮暴食与过量烹饪用油。
5、适配烹饪方式选油：
凉拌适合用亚麻籽油、橄榄油，高温煎炒可选用烟点较高的茶籽油、花生油，避免高温加热不饱和脂肪酸含量高的油脂，防止产生有害物质，同时保留营养成分。
油脂选择是血糖高人群饮食管理的重要环节，并非单纯规避油脂，而是科学取舍、合理搭配。忽视油脂对血糖的间接影响，可能导致代谢紊乱，需将油脂选择纳入整体血糖管控体系。
血糖高人群食用油脂注意事项
多样化搭配油脂：
避免单一油脂摄入，将不同类型健康油脂轮换使用，既能补充多种营养，又能平衡脂肪酸摄入，辅助稳定血糖与血脂。
规范用油方式：
采用蒸、煮、凉拌等少油烹饪方式，减少煎炒油炸，烹饪时控制油温，避免油脂过度加热变质，降低健康风险。
结合身体状态调整：
合并血脂异常、心血管疾病的血糖高人群，需在医生指导下调整油脂摄入方案，定期监测血糖血脂，根据指标变化优化饮食选择。
1130
100
尿酸高患者自行停药有啥后果
谢逊
住院医师
内科
尿酸高患者自行停药会引发一系列不良后果，导致病情反复甚至加重，增加并发症发病风险，严重影响健康。尿酸管控需长期规范，擅自停药会打破尿酸代谢平衡，切勿因症状缓解或指标暂时正常盲目停药。建议在风湿免疫科医师指导下调整用药，定期监测尿酸，遵循科学干预方案。
1、尿酸水平反弹升高：
自行停药后，体内尿酸生成与排泄的平衡被打破，尿酸水平会快速反弹，甚至超过停药前水平。持续高尿酸状态会加速尿酸盐结晶沉积，为痛风发作、脏器损伤埋下隐患，之前的治疗效果也会付诸东流，增加后续管控难度。
2、诱发痛风急性发作：
尿酸水平的剧烈波动是痛风急性发作的重要诱因。自行停药后，结晶沉积部位易引发炎症反应，导致关节红肿热痛、活动受限，发作频率可能增加，疼痛程度也可能加重，严重影响生活质量，且发作间隔会逐渐缩短。
3、加重脏器损伤风险：
长期高尿酸会损伤肾脏、关节及血管，自行停药使尿酸持续失控，会加速肾结石、痛风性肾病的进展，严重时可能导致肾功能下降。同时结晶沉积会破坏关节结构，引发关节畸形，增加心血管疾病发病概率。
4、形成难治性高尿酸血症：
反复自行停药、用药会导致尿酸水平反复波动，使机体对药物敏感性下降，逐步发展为难治性高尿酸血症。后续需更复杂的治疗方案才能控制尿酸，且并发症风险显著高于规范治疗人群。
5、延误病情干预时机：
自行停药后，患者可能忽视尿酸监测，无法及时发现尿酸升高及早期并发症信号。待出现明显症状时，病情已进展至中晚期，脏器损伤可能不可逆，增加治疗难度与医疗负担。
尿酸高的治疗核心是长期稳定控制尿酸，自行停药是病情管控的大忌，不仅会抵消前期治疗成效，还会放大健康风险。规范治疗并非终身依赖药物，而是在医师指导下根据尿酸水平调整方案，结合饮食、运动干预，实现尿酸长期稳定，守护脏器功能。
尿酸高患者注意事项
切勿擅自停药、减药或调整用药频次，即使尿酸指标达标、症状缓解，也需咨询医师后再调整方案，确保用药的连续性与规范性，避免尿酸波动。
用药期间定期检测血尿酸，同时关注肝肾功能、尿常规，动态掌握病情变化，为医师调整方案提供依据，及时发现潜在风险，避免病情进展。
用药期间配合低嘌呤饮食、多喝水、规律运动，控制体重，戒烟限酒，减少尿酸生成、促进尿酸排泄。通过“药物+生活习惯”双重管控，稳定尿酸水平，降低停药后反弹风险。
770
86
糖尿病患者熬夜对血糖有啥影响
谢逊
住院医师
内科
尿酸高患者服药后尿酸恢复正常，切勿自行停药，需结合病情、病因及生活方式等综合评估后调整方案，就医指导是规避风险的关键。
1、尿酸正常的本质：
服药后尿酸达标是药物干预的结果，并未修复代谢异常的核心问题。多数患者存在先天代谢缺陷或后天不良诱因，停药后药物的抑制生成、促进排泄作用消失，尿酸生成与排泄再次失衡，指标易快速反弹，显著提升痛风急性发作概率。
2、擅自停药的危害：
尿酸反复波动会加重肾脏负担，加速尿酸盐结晶沉积，诱发肾结石、肾间质病变，逐步损伤肾功能。同时会导致痛风性关节炎反复发作，加重关节软骨与软组织损伤，严重时可引发关节畸形，增加后续治疗的难度与周期。
3、个体化停药评估：
医生需结合病因判断停药可行性。若由饮食不当、肥胖等可逆因素导致，指标稳定后可尝试以规范生活方式干预替代药物。若为先天代谢异常或合并肾脏疾病，通常需长期维持干预，避免停药后病情反复，保障代谢稳态。
4、规范调整方案：
即便符合停药条件，也需遵循循序渐进原则。医生会先指导逐步减量，持续监测尿酸水平，确保指标稳定且生活方式干预到位后，再考量停药。若减量后尿酸反弹，需及时恢复原干预方式或调整方案，规避突然停药引发的不适。
5、生活方式的辅助作用：
生活方式干预是停药及维持疗效的核心支撑。需坚持低嘌呤饮食、合理控重、规律运动与充足饮水，从源头减少尿酸生成、促进排泄。仅依赖药物而忽视生活方式调理，即便不停药，也可能导致尿酸波动，影响整体治疗效果。
尿酸高的治疗核心是长期稳定管控，而非短期指标达标。药物与生活方式干预相辅相成，停药决策必须由医生主导，不可因单次达标盲目停药。科学的长期管控能有效减少尿酸盐沉积带来的脏器、关节损伤，维护身体机能，为生活质量提供保障。
糖尿病患者注意事项
坚持定期监测尿酸，尿酸正常后每月复查一次，持续3至6个月，为医生调整方案提供精准数据支撑，及时捕捉指标波动。严格遵从医嘱干预，绝不擅自减量、停药或换药，若出现药物相关不适，立即告知医生优化方案。固化健康生活方式，严格规避高嘌呤食物与酒精，合理控制体重，通过日常调理巩固治疗效果，降低病情反弹风险。
805
30