李兴春的科普
低危型HPV11阳性是什么意思,严重吗
李兴春
主治医师
皮肤科
HPV英文全称为HumanPapillomaVirus,中文名为人乳头瘤病毒。它属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是一种球形的DNA病毒,感染人体以后能够引起皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,进而表现为各类疣状皮肤疾病。
HPV病毒迄今为止发现有200多种亚型,根据其致癌风险一般分为高危型和低危型两种。其中HPV-11型病毒属于皮肤黏膜低危型,如果检测为阳性,则说明感染了该型号的病毒。感染HPV-11型病毒还是比较严重的。主要存在以下两种情况:
1、携带病毒:
感染HPV-11型病毒以后不一定都会发生病变,很多人可能只是携带病毒,长期不发病。携带病毒就具有传染性,有可能通过性行为传染给伴侣,导致对方感染;
2、尖锐湿疣:
在经历2周到8个月,平均3个月的潜伏期过后,患处可能就会长出 淡红色或肉色的小丘疹、肉芽等皮损,随后会逐渐地增大或者增多,进而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的外观,并且具有表面湿润柔软,顶端尖锐,触之易出血等特征。这种皮损就是尖锐湿疣,属于我国重点防治的八大性病之一。而临床上90%-95%的尖锐湿疣病例均由HPV-6、HPV-11这两种型号感染所致,因此它导致疾病的概率还是很大的。
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在医院怎么检查尖锐湿疣
李兴春
主治医师
皮肤科
尖锐湿疣是一种由于人体外阴生殖器或肛周部位感染了人乳头瘤病毒(HPV)而引起的皮肤增生性损害疾病,既属于皮肤病,也属于性病。该病到全国各地医院检查或治疗,通常都是到皮肤科。有的医院可能设立有专门的性病科,也是可以挂号检查和治疗的。实际临床工作中,疑似感染尖锐湿疣的患者到医院检查,基本有以下几种检查方法:
1、医生肉眼观察:对于局部皮损典型,长出了典型的菜花状、鸡冠状、乳头状外观的赘生物,且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰易出血的特征。这种表现经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察即可分辨出来;
2、醋酸白试验:因为冰醋酸溶液遇到尖锐湿疣或者HPV感染会致白,通过该原理可以做醋酸白试验。一般是用3%-5%的医用醋酸白溶液,毛巾蘸取湿敷于疑似皮损部位。如果出现发白则为阳性,不发白为阴性。由于醋酸白试验特异性不强,有可能出现假阳性或假阴性的概率,可能出现误诊。
3、HPV分型检测:HPV分型检测一般是取局部分泌物或者脱落细胞,检测其中有无常见的HPV型号,结果阳性为感染,阴性为未感染,该检测结果可作为诊断尖锐湿疣的辅助依据;
4、病理组织活检:病理检查是通过取病变的活体组织一小块,查看其中细胞学的改变,一般尖锐湿疣可以发现挖空样细胞或挖空细胞,以及鳞状上皮疣状增生等结果。
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几天不长大可排除尖锐湿疣
李兴春
主治医师
皮肤科
当人体易感区域被易导致尖锐湿疣的HPV侵犯以后,会经历2周到8个月,平均3个月的潜伏期。一般在潜伏期过后才会出现局部皮损,处于潜伏期内看不到任何异常。所以发生高危行为以后要排除尖锐湿疣感染,一般都需要观察半年以上,建议最好能超过8个月不长疣体,基本上就排除感染。如果要完全排除,建议要到正规医院做个HPV分型检测,检测结果均为阴性通常就可以排除。
引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),该病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染可能导致不同的疾病。其中,通过会通过性接触的方式传染到人体外阴生殖器及肛周部位的HPV有40多种,而与尖锐湿疣关系最为密切的主要是HPV6、HPV11。根据临床统计发现,90%-95%的尖锐湿疣病例均与这两种病毒感染有关。怀疑自己有尖锐湿疣疾病时,到当地正规医院皮肤科挂号即可,经 过检查可以明确自身的诊断,若存在尖锐湿疣需积极遵医嘱进行治疗。
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尖锐湿疣图早期有什么症状
李兴春
主治医师
皮肤科
尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,其危害较大,也容易传染。该病的皮损初期局部表现主要是出现一些细小的丘疹,针头大至粟粒大小不等,随后皮损往往会增大、增多,进而向四周扩散、蔓延,逐渐发展成为典型的菜花状、鸡冠状、乳头状或者团块状的赘生物。该病的皮损可以是单发,也可以是多发。皮损的颜色可从粉红色至深红色、也有灰白色、棕黑色的。少数尖锐湿疣患者可能因为自身免疫力比较低下,或者是女性处于妊娠期而发展迅速,局部皮损组织较大,形成比较严重的巨大型尖锐湿疣,可累及人体的整个外阴、肛周以及腹股沟等处。
尖锐湿疣一般无自觉症状,少数患者可能伴随有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感,该病可因局部皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或激发感染而出现特殊气味,女性尖锐湿疣患者可有阴道 分泌物增多的情况。如果怀疑自身存在尖锐湿疣的情况,需要及时到医院就诊,由医生明确具体的诊断。
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尖锐湿疣女性症状
李兴春
主治医师
皮肤科
女性尖锐湿疣一般好发于外阴生殖器及肛周部位,具体可以表现在会阴、阴蒂、大小阴唇、阴道、尿道、宫颈及肛周等处。该病是由于感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮损增生性疾病,属于常见的性传播疾病之一。把感染HPV病毒到出现皮损表现这段时间称之为“潜伏期”,这个时间长短因人而异,短则2周,长则8个月,平均3个月。
当女性感染容易引起尖锐湿疣的HPV病毒以后,过了潜伏期局部才开始出现皮损增生,初起为单个或者多个散在的小丘疹,随后逐渐增大或增多,皮损最终发展成典型的菜花样、鸡冠样、乳头样等外观。这些皮损增生就是常说的“疣体”。该病的皮损表面通常还具有湿润柔软,顶端尖锐,触之易出血的特征。对于典型的尖锐湿疣病症,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能诊断出来。遇到皮损不典型的,就需要到正规医院皮肤科做相关检查进一步明确。临床上,检查该病的方法主要有醋酸白试验、HPV分型检测、病理组织活检等。
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肛门疣体可以自己消失吗
李兴春
主治医师
皮肤科
根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管是发生在肛门部位,还是生殖器部位的尖锐湿疣,在初次发病长疣体时的确有可能出现自行消失的情况。但是这种多数是在疣体少且小的发病初期,并且这种消失往往是短暂性的情况,局部可能仍然残留有HPV病毒。当患处受到了外来刺激时,仍然是很容易长出疣体,再次复发。
因此,自行消失的可能性是有,但是不代表病就好了。临床上,只有极少数的患者可能因为感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强,可能会出现自行消失后没有再复发的情况。对于大多数的尖锐湿疣患者,是需要及时就医治疗才能达到康复目的的。另外,发生在肛门部位的尖锐湿疣因为部位特殊,局部环境容易保持温暖潮湿,稍有病毒残留就很容易存活和复制,整体复发率也高于某些相对干燥的部位。所以说,肛门确诊尖 锐湿疣以后要及时就医治疗,不可耽误。
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感染HPV11阳性严重吗
李兴春
主治医师
皮肤科
HPV11阳性就说明感染了这个病毒,还是比较严重。该型号病毒常见于性病尖锐湿疣,有数据表明,临床上尖锐湿疣病例的90%-95%,均由HPV6、HPV11这两种型号感染所致。因此,有了HPV11型病毒感染就要提高警惕,很可能会发展成尖锐湿疣。
虽然HPV11容易导致尖锐湿疣,但也并非查出该型号病毒就一定会发生尖锐湿疣病变。根据临床观察来看,一部分人虽然感染了HPV11等型号病毒,但由于自身免疫力比较强,再加上感染的病毒含量较少,且感染部位是一些相对干燥的地方。综合这些因素以后,这类患者有可能携带HPV11型病毒但却不发病,甚至是长期不发病。等到数月或者半年以上时间再去复查时,可能HPV病毒就自行消失,仅凭自身免疫力就将其杀灭,这种情况的确存在。
尽管有的人感染HPV11型病毒并不会发生尖锐湿疣,但携带病毒就具有传染性,仍然需要严格禁止同房,避 免伴侣之间交叉传染。同时伴侣一方查出HPV11型病毒,另一方也需要到正规医院的皮肤科做相关检查排除一下。一旦双方均有感染,就必须按医生要求同时进行处理,等到康复或者医生应允以后再恢复同房行为。
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肛内疣怎么检查
李兴春
主治医师
皮肤科
肛内疣一般指的就是肛内尖锐湿疣,属于性传播疾病,好发于男男同性关系人群,与性行为方式有直接关系。怀疑自己肛内长了尖锐湿疣,需要到正规医院的皮肤科或者肛肠科进行检查。因为这个部位比较隐蔽,肉眼观察无法查看到里面的情况,临床上检查肛内疣的方法主要有两种:
1、肛门指检:肛门指检是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质;
2、肛门镜检:肛门直肠镜是指检查直肠的内镜,也叫肛门镜或直肠镜。肛门镜的长度一般为7cm,内径大小不一。肛门镜检查是肛门直肠疾病的常规检查方法之一,适用于肛管、直肠末端及齿状线附近的病变,还可进行活体组织检查,该方法不仅简单易行,而且临床价值大;
3、HPV分型:可以通过取局部分泌物或者脱落细胞,来检测肛内是否感染HPV病毒,以及感染病毒的型号,作为诊断肛内尖锐湿疣的辅助依据。
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真假尖锐疣体会不会一起长
李兴春
主治医师
皮肤科
?长了丘疹或肉芽的情况,的确不一定都是尖锐湿疣,也可能是假性的。但无论真假尖锐湿疣,只要局部皮损典型,经验丰富的皮肤科医生都可以通过肉眼观察分辨出来。在医院接诊的尖锐湿疣患者群体中,也会遇到这样的情况,就是真假尖锐湿疣同时存在。比如男性尖锐湿疣患者局部也有珍珠疹或系带旁腺增生,女性尖锐湿疣患者也可能在大小阴唇上有假性湿疣的症状。这种情况是常有的事,并不罕见。
如果尖锐湿疣患者同时还有假性湿疣,只需要对尖锐湿疣病情进行治疗即可,假性湿疣没有危害,也不传染,更不属于性病,不必担心,也不用处理。正常情况下,如果没有不洁行为且伴侣也是健康的状况,多数情况下考虑是假性湿疣,而非尖锐湿疣。但在有过高危性接触以后出现私处长菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,就很可能是尖锐湿疣的病情,需要 及早到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确,在确诊后正确治疗,定期随访,才能达到根除目的。
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宫颈上长了个疣问题严重吗
李兴春
主治医师
皮肤科
宫颈上长了个疣比较严重,尽管大多数情况下导致尖锐湿疣的病毒型号是低危型的HPV6、HPV11这两种型号。但位于宫颈处的病变不同于外部,治疗难度相对更大,再加上该病的复发率普遍比较高,治疗和康复所需要的时间也就更长。这对于心态不够稳定的患者而言,无疑是一种痛苦的煎熬。特别是很多患者选择的治疗方法不对时,可能治疗许久都没有好,内心就更加恐惧。尖锐湿疣并非不治之症,即便是发生在宫颈部位的病情,也都是可以通过正规治疗和长期的门诊随访,达到康复目的。
虽然宫颈尖锐湿疣可以治好,但感染者也要引起重视,这个部位患病的同时需要进一步做HPV分型检测、TCT检查,进一步排查有无高危型HPV病毒的感染,做到预防宫颈癌的基本工作。另外,就是伴侣一方也需要去检查,因为有性接触就很可能交叉感染,该病往往在夫妻伴侣之间 同时感染发病的情况非常普遍,双方同查同治是基本原则。
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