激光治疗的目的为改善疤痕色泽、质地，使疤痕变软，颜色、质地更加接近周围正常皮肤，减轻疤痕疼痛、瘙痒等症状。其临床适应症如下： 1、早期疤痕：尤其半年之内的红色疤痕，首选激光治疗，如脉冲染料激光； 2、非挛缩性疤痕：疤痕未产生收缩，不影响关节功能的陈旧性疤痕，可以用激光进行处理，术后需联合应用激素，预防术后疤痕增生。

患者应在疤痕完全形成或未加重之前，积极进行干预，预防疤痕形成。手术或清创过程中注意事项如下： 1、严格按照无菌原则进行手术操作，避免伤口感染，以防加深创伤； 2、坚持无创原则，尽可能不破坏皮肤完整性，以免形成疤痕； 3、尽量减少肌肉牵拉部位、肌肉运动较多部位对皮肤的牵拉，使用胶贴、硅胶类制剂，固定伤口、减少张力，可以减少疤痕的产生。

疤痕体质易产生疤痕疙瘩，此类人群存在家族史，临床多通过观察体表有无疤痕疙瘩进行鉴定。如胸前为毛囊炎、蚊虫叮咬的常见部位，正常人伤口愈合后疤痕较小或无疤痕，疤痕体质患者表现为纤维组织增生，疤痕远大于伤口本身面积。正常人群穿耳洞很快即可愈合，但疤痕体质者可在耳洞部位产生疤痕增生，形成肉疙瘩，如同花生米大小，多考虑为疤痕体质。

疤痕的危害主要表现为以下几个方面： 1、影响美观：尤其青春期少年，激素分泌旺盛导致青春痘频发，最终留下凹陷性疤痕、增生性疤痕甚至疤痕疙瘩，影响美观，造成心理压力； 2、关节功能障碍：如烧伤、烫伤患者，手关节、腕关节、肩关节、肘关节、踝关节部位产生疤痕，可产生功能障碍，影响关节活动； 3、恶变：疤痕疙瘩可引起疤痕癌。

激光治疗疤痕疙瘩的效果与疤痕产生时间、疤痕大小、个人体质有关，不可一概而论，疤痕疙瘩早期，增生较快、皮肤色泽偏红者，可通过脉冲染料激光进行去红治疗，达到控制血管增生，改善色泽的目的，临床效果较好。稳定、陈旧性疤痕疙瘩多采用二氧化碳点阵激光治疗，但术后易导致疤痕增生，需联合应用激素，预防术后疤痕增生。

正常人伤口愈合后疤痕较小或无疤痕，疤痕体质患者表现为纤维组织增生，疤痕远大于伤口本身面积。疤痕疙瘩多超过皮肤损伤范围，常见于疤痕体质患者。小面积疤痕疙瘩多采用冷冻治疗，大面积疤痕疙瘩冷冻治疗难以操作，需经过多次治疗，愈合时间长、疤痕修复缓慢。瘢痕疙瘩在治疗过程中可引起色素改变、真皮萎缩等不良反应，但在冷冻处理后，可改善皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，达到一定治疗效果。

激光术后注意事项如下： 1、术后3-4天疤痕组织轻度水肿、结痂、疼痛，进行对症处理，如口服止痛药、外用百多邦或孚诺，缓解疼痛、预防感染； 2、切忌搔抓，以免遗留红斑或色素沉着，避免伤口沾水； 2、激光治疗后皮肤缺乏防护功能，术后一个月内注意防晒； 3、合并疱疹，如口唇疱疹、单纯疱疹者，可外用阿昔洛韦类抗病毒药3-5天； 4、忌饮酒，避免食用辛辣刺激性食物。

疤痕的易感人群如下： 1、增生性疤痕：凡有外伤史，均可产生疤痕，尤其是合并感染者； 2、疤痕疙瘩：易感人群为疤痕体质、有色人种。疤痕体质者易产生疤痕疙瘩，此类人群存在家族史，常在蚊虫叮咬、毛囊炎等诱因下甚至无诱因出现疤痕疙瘩，正常人伤口愈合后疤痕较小或无疤痕，疤痕体质患者表现为纤维组织增生，疤痕远大于伤口本身面积。

激光治疗多用于疤痕患者，使用方便、疗效肯定，在烧伤科、皮肤科广泛应用，优点如下： 1、疤痕早期：尤其半年之内的红色疤痕，多采用脉冲染料激光进行治疗，其有疗效可达72%。如无脉冲染料激光，可选用DPL，即窄谱光子，达到控制血管增生，改善色泽的目的； 2、疤痕后期：多采用二氧化碳点阵激光进行治疗，疗效较确切。

疤痕药物治疗方法如下： 1、疤痕针：增生性疤痕或疤痕疙瘩常用疤痕针进行治疗。疤痕针治疗，指糖皮质激素局部注射。如曲安奈德，一般两星期注射一次。如今临床常用5-FU与糖皮质激素按不同比例混合注射，在疤痕的不同阶段进行局部封闭、局部注射治疗。可以减少糖皮质激素的副作用、增加疗效，使效果更加稳定、更加确切、更加令人满意； 2、外用药物：如维甲酸类、粘多糖类、硅酮类、硅胶类，其中硅胶类最常用，尤其在烧伤科、整形美容科，属于常备药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。