乳腺外科科室相关科普
乳房变大是什么原因
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳房变大可能由多种因素引起,可以大致分为生理性原因和病理性原因,如青春期发育、月经周期、乳腺增生等,需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、生理性因素:
青春期发育:在青春期,由于性激素的分泌增加,乳房会开始发育并变大,是正常的生理现象,通常发生在10-18岁,乳房发育过程中乳晕也可能逐渐加深,乳头和乳晕区域变大,乳房形状变得更加饱满和圆润。
怀孕与哺乳:女性在怀孕期间由于体内雌激素和孕激素的大量分泌,乳房会显著增大,为产后哺乳做准备,通常伴随着乳晕的加深和乳头的增大哺乳期时,乳房会继续分泌乳汁,进一步增大,以满足婴儿的需求。
月经周期:成年女性在月经周期中,由于激素水平的变化,乳房可能会有所增大,尤其在月经来潮前更为明显,这种变化通常会在月经结束后逐渐恢复正常。
2、病理性因素:
乳腺增生:是一种常见的乳腺疾病,特点是乳房组织增生、体积增大,并可能伴有触痛,与体内激素水平的异常波动有关,乳房内部可能会出现结节或肿块,触摸时会有明显的疼痛感。
乳腺发育症:患者体内雌激素分泌增多或雄激素与雌激素比值降低,可导致乳腺发育症,乳房会单侧或双侧增大,并可触及乳腺组织。
乳腺囊肿:乳腺囊肿是乳腺内液体积聚形成的囊肿,可能使乳房变大并产生触痛。乳腺囊肿通常是良性的,但也需要定期进行检查以监测其变化。
乳腺肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤可能使乳房局部变大,而恶性肿瘤如乳腺癌则可能导致乳房整体或局部显著增大,并伴有其他症状如皮肤凹陷、乳头内陷等。
乳房变大的原因多种多样,在面对乳房变大时应综合考虑各种因素,并及时就医进行专业诊断和治疗。
乳房变大的治疗方法
针对青春期和怀孕哺乳期的乳房变化,通常不需要特殊治疗,属于正常的生理现象,建议穿着合适的内衣,避免过度压迫乳房。
针对体重变化引起的乳房变大,通过调整饮食和增加运动来控制体重,从而减轻乳房的脂肪堆积。
与药物有关的乳房变大需在医生的指导下调整药物剂量或更换药物,以减少对乳房的影响,保持健康的生活方式,避免过度熬夜、情绪紧张。
若存在乳腺囊肿、肿瘤等,需要及时就医,在医生的指导下进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗,在医生的指导下进行荷尔蒙治疗,通过调整体内激素水平来改善乳房大小。
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乳腺是拍片子还是ct
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳腺检查选择拍片子也就是乳腺钼靶还是CT取决于多种因素,对于40岁以上女性筛查乳腺癌,乳腺钼靶常是首选,而对于乳腺病变的进一步评估,尤其是观察乳腺结构、判断肿瘤与周围组织关系等,CT可发挥重要作用。
乳腺钼靶检查是利用低剂量X射线对乳腺进行成像,能够清晰显示乳腺的钙化灶,对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义,特别是以微小钙化灶为表现的原位癌,乳腺钼靶的检出率相对较高。如部分早期乳腺癌可通过乳腺钼靶发现特征性钙化而被早期诊断,而且其辐射剂量较低,对人体的危害相对较小,操作简便,一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶筛查。
但是乳腺钼靶也有一定局限性,对于致密型乳腺组织,其成像效果可能不佳,容易遗漏病变。此时乳腺CT检查则可弥补这一不足,乳腺CT能够更清晰地显示乳腺的内部结构,包括乳腺实质、脂肪组织以及病变与周围组织的三维关系。在评估乳腺肿瘤的大小、形态、位置以及是否侵犯周围组织如胸壁、血管等方面具有独特优势。
临床上在判断乳腺癌的分期以及制定手术方案时,乳腺CT能提供更详细准确的信息,但乳腺CT的辐射剂量相对乳腺钼靶较高,检查费用也较贵,且对于微小钙化灶的显示不如乳腺钼靶敏感。
在进行乳腺检查时,无论是选择乳腺钼靶还是CT,检查前要告知医生自己的病史,包括是否有乳腺疾病家族史、既往乳腺手术史等,以便医生综合判断。检查时要尽量放松心情,避免因紧张导致乳腺肌肉收缩影响检查结果。
乳腺拍片子或CT时需要注意什么
1、避开特殊时期:
女性应尽量避开月经期进行乳腺拍片子或CT检查,在月经周期中,乳腺组织会发生生理性变化,可能影响检查结果的准确性,一般建议在月经结束后的7-10天进行检查。
2、去除金属物品:
检查前需去除上身的金属物品,如项链、胸罩、金属饰品等。金属物品会在X光或CT图像中产生伪影,干扰医生对乳腺组织影像的观察与判断。
3、穿着合适衣物:
选择宽松、易穿脱的上衣,方便在检查时快速脱去上衣,充分暴露乳腺部位,避免穿着紧身、连体或带有复杂装饰的衣物,以免在检查过程中造成不便。
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乳头对应第几肋间
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳头对应的肋间位置因个体差异而有所不同。一般来说,
乳头通常平对第四到第六肋间
。其中乳房大小、年龄、身体姿势等因素均会影响乳头的具体肋间对应位置。
一般情况
对于体型发育正常的儿童、青少年、成年男性,以及乳房发育相对较小的女性,乳头通常平对第四肋间。而对于乳房较大或年老的女性,则乳头可能会对应第五肋间或第六肋间。
乳房位置较高,大约位于胸部的第二到第六肋骨水平的浅深筋膜之间。乳头作为乳房的一部分,其位置也大致在这个范围内。
个体差异
身体偏瘦或年龄较小的人,其乳头可能相对靠上,一般平对第四肋。这是因为瘦小或年幼的个体,其胸部结构和肋骨排列相对紧凑,导致乳头位置相对较高。
对于身体偏胖、女性经过多次哺乳或乳房发育较为丰满的人,乳头位置可能会相对靠下,可能与第五肋间对应。这是因为肥胖、哺乳和乳房发育等因素会导致乳房下垂,进而使乳头位置相对降低。
中年女性的乳头位置可能位于第六肋间水平。这是由于年龄和生理变化导致的乳房形态和位置的变化。随着年龄的增长,女性的乳房可能会逐渐下垂,乳头位置也会相应降低。
身体姿势对乳头位置的影响
当人处于平卧位,双手平放身体一侧时,由于重力和身体姿势的改变,乳头可能会相对向上移动,平对第四或第五肋间。这是因为平卧姿势下,胸部的肌肉和软组织得到放松,乳房和乳头受到的重力影响减小,从而相对上移。
而当站立时,对于乳房较大的人群来说,由于乳房的重量和体积较大,站立时乳房和乳头可能会受到较大的重力影响,导致乳头位置相对较低。
注意事项
1、由于个体差异的存在,乳头对应肋间隙的具体位置可能因人而异。因此在判断乳头位置时,需要考虑到个体的生理特征和解剖结构。
2、乳头的位置可能会受到年龄、哺乳和妊娠等生理变化的影响。因此,在判断乳头位置时,需要考虑到这些因素的影响。
3、如果乳头的位置发生明显变化或出现如疼痛、肿胀等,应及时就医进行专业评估,以排除潜在的健康问题。
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三阴性乳腺癌过几年才是安全期
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
三阴性乳腺癌的安全期是相对复杂且个体差异较大的概念,从严格意义上讲,乳腺癌并没有明确的安全期,三阴性乳腺癌也不例外。但在临床实践中,通常将治疗后5年无复发或转移后可视为相对安全的时间段。
三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。这种类型的乳腺癌由于其特殊的生物学特性,对内分泌治疗和靶向治疗通常不敏感,因此治疗手段相对有限,主要以手术和化疗为主。
对于三阴性乳腺癌患者来说,治疗后的安全期受多种因素影响,包括肿瘤分期、治疗反应、患者个体差异等。一般来说,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高安全期的关键因素。如果患者能够在疾病早期得到及时有效的治疗,且肿瘤细胞没有发生转移,治疗后的安全期可能会相对较长。
即使在治疗后的5年内没有出现复发或转移,患者也不能掉以轻心。因为三阴性乳腺癌的肿瘤细胞增殖相对比较活跃,容易发生淋巴结转移以及远处转移的情况。患者需要定期进行复查和随访,以便及时发现并处理任何可能的复发或转移。
此外,患者的生活方式、饮食习惯和心态等也对安全期有一定的影响。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高身体的免疫力,减少疾病复发的风险。保持良好的心态也很重要,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心,有助于提高治疗效果和生活质量。
三阴性乳腺癌注意事项
1、定期复查:
治疗后,患者需要定期进行复查,包括B超、CT、血常规、肝肾功能和肿瘤标志物等,以监测肿瘤有无复发和转移,复查的频率和时间间隔应根据医生的建议进行。
2、随访观察:
除了定期复查外,患者还需要进行长期的随访观察,以便及时发现并处理任何可能的复发或转移。随访期间,患者应保持与医生的联系,及时报告任何不适或异常症状。
3、保持良好的心态:
患者需要积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。保持乐观和平和的心境,避免过度焦虑和抑郁。可以寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和支持。
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乳腺增生会引起哪些部位疼痛
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺增生引起的疼痛部位多样,包括
乳房、腋窝、胸胁部和肩背部
疼痛等,疼痛性质多为胀痛或刺痛,月经前后可能加重,与乳房淋巴和神经受刺激有关。建议患者密切关注自身症状变化,并在医生指导下进行诊断和治疗。
乳房疼痛
乳房疼痛是乳腺增生的主要表现。疼痛可能涉及乳房的双侧或单侧,且多呈对称性。
疼痛性质多为胀痛或刺痛,尤其在月经前症状可能加重,月经后则有所缓解。
乳房的外上象限、外下象限、内上象限和内下象限均可能受累。
腋窝疼痛
乳腺增生引起的疼痛有时可放射至腋窝。腋窝疼痛多为胀痛。
这主要是由于乳房的淋巴和神经与腋窝相连,乳腺增生刺激相关神经所致。
胸胁部疼痛
在乳腺增生较为严重的情况下,疼痛可能蔓延至胸胁部,表现为胀痛或窜痛。
这种疼痛可能与肝气郁结、经络不畅等因素有关,情绪波动或劳累时可能加重。
肩背部疼痛
乳腺增生还可能导致肩背部疼痛,表现为酸痛或沉重感。
这是由于乳房的淋巴和神经与肩背部相联系,乳腺增生刺激相关神经引起的牵涉痛。
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女人的胸长什么样
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
女性的胸部是身体的重要组成部分,主要由胸廓、胸腔和乳房构成,其形态和功能在女性生理和美学上都具有重要意义。胸廓是胸部的骨性结构,主要由胸骨、肋骨和胸椎构成。
女性正常胸廓的大小和外形具有个体差异,但一般来说,两侧大致对称,呈椭圆形。双肩基本在同一水平上,锁骨稍突出,锁骨上下稍下陷。胸廓的前后径较左右径为短,比例约为1:1.5。胸廓的形状和大小可受到遗传、年龄、生活习惯等多种因素的影响。
乳房是女性胸部的重要特征之一,其主要功能是生产和分泌乳汁,以哺育新生儿。乳房主要由脂肪、乳腺组织和结缔组织构成,其形态和大小因人而异。乳房通常呈半球形或圆锥形,乳头位于乳房的中央位置,周围有一圈乳晕。乳晕的颜色较深,可能呈现出粉红色、棕色或黑色等不同的颜色,这受到肤色、妊娠和哺乳等因素的影响。
乳房的大小具有个体差异,成年女性的乳房重量一般在200-350克,直径约为10-12厘米。乳房的大小和形状,也会随着月经周期的变化而有所变化。正常的乳房质地柔软,富有弹性,手感光滑细腻。触摸时可以感觉到一些小的结节或颗粒状物质,是正常的乳腺组织结构。
在妊娠期和哺乳期,乳房会明显增大,乳晕扩大,颜色加深,为哺乳做好准备。停止哺乳后,乳房会逐渐恢复到孕前状态,但老年妇女的乳房可能会明显萎缩。
女性胸部的护理措施
1、选择合适的内衣:
应选择纯棉、透气、有支撑性的内衣,避免化纤材质或过于紧身的内衣,以减少对乳房的摩擦和压迫。内衣的尺寸要合适,过紧或过松都不利于乳房的健康。
2、保持乳房清洁:
定期对乳房进行清洗,特别是在夏天或运动后,乳房容易出汗,更需要及时清洁,以避免滋生细菌,引发乳腺炎等疾病。
3、定期进行乳房自检:
最佳时间是在月经来潮后的9~11天,可以通过视诊和触诊进行自检。视诊时,观察乳房的外观,注意是否有皮肤改变、乳头溢液等症状。触诊时,用手指指腹顺时针方向从里到外按压乳腺,检查是否有肿块或淋巴结肿大。
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女性乳腺增生症状有哪些
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
女性乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质上是乳腺主质和 间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱,症状主要包括
乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等
。
乳房疼痛
疼痛常为胀痛或刺痛,可能累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见。疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失。
乳房肿块
肿块可以发于单侧或双侧乳房,多发生于乳房外上象限。肿块的形状多样,有片块状、结节状、条索状和颗粒状等,其中以片块状多见。
乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,液体颜色多样,可能为草黄色、棕色、黄色、白色或透明的浆液性溢液。
此外,部分患者还可能出现乳房增大、乳房瘙痒、月经失调、脾气暴躁等症状。
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乳腺增生厉害了会怎样
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺增生厉害了可能会带来一系列严重的后果,包括疼痛加重、乳腺肿块增大等。建议乳腺增生患者及时就医,明确病因后对症治疗,以免延误病情,同时保持良好的生活习惯和心态也是预防乳腺增生加重的重要措施。
1、疼痛加重:
乳腺增生患者最初可能会感到经前胀痛或刺痛等轻微疼痛,但如果不加以控制,疼痛可能会逐渐加重,发展为持续性疼痛,甚至影响日常活动和睡眠。疼痛范围也可能从乳房局部扩散至腋下、肩背部等部位,给患者带来极度不适,严重影响生活质量。
2、乳腺肿块增大:
随着乳腺增生的进展,乳腺肿块可能会不断增大,质地可能变硬,边界不清。较大的肿块不仅影响美观,还可能对周围组织产生压迫,引起其他不适症状。肿块的存在也可能给患者带来焦虑、恐惧等心理负担。
3、月经不调:
乳腺增生可能导致月经不调,表现为经期后延、经期剧痛、经量少等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能进一步加重乳腺增生的病情。
4、乳腺炎:
乳腺增生症患者由于乳房内出现肿块,可能会导致乳房导管堵塞,从而引发乳腺炎。乳腺炎会给患者带来额外的疼痛和不适,并可能增加治疗的难度和复杂性。
5、心理问题:
严重的乳腺增生不仅带来身体上的痛苦,还可能引发一系列心理问题。患者可能因疼痛、肿块以及对癌变的担忧而出现焦虑、抑郁、失眠等症状。这些心理问题会进一步影响身体健康,形成恶性循环,长期的心理压力还可能影响人际关系和工作效率。
6、生育能力受影响:
乳腺增生症常与内分泌失调相关,激素失衡可能影响卵巢的正常排卵功能,导致卵子的发育和释放异常,不利于受精卵的着床和发育,从而影响妇女的生育能力。
虽然乳腺增生大多数为良性病变,但长期存在且严重的乳腺增生可能增加乳腺癌的发生风险。乳腺增生会导致乳腺组织的异常增生和修复,可能使细胞发生基因突变,发展为恶性肿瘤。尤其是伴有非典型增生等高危因素的乳腺增生患者,癌变的可能性更高。
乳腺增生厉害了的注意事项
保证充足的睡眠是至关重要的。每晚应尽量保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中身体会进行自我调节,包括激素分泌的平衡调整。在深度睡眠阶段,身体会调节褪黑素等激素的分泌,褪黑素对于维持内分泌稳定有一定作用,有助于缓解乳腺增生的症状。
避免过度劳累,合理安排工作和生活。长时间的工作压力和劳累会导致身体内分泌失调,加重乳腺增生。工作一段时间后,要适当休息,例如每工作1-2小时,起身活动10-15分钟,活动一下四肢、伸展身体,这样可以缓解身体的疲劳,减轻乳腺增生的症状。保持良好的体态,避免含胸驼背。正确的姿势有助于胸部的血液循环,减少胸部的压迫。无论是坐着还是站着,都要挺胸抬头,使乳房处于自然舒适的状态。
选择合适的内衣对于缓解乳腺增生症状很重要。要穿戴尺码合适、材质柔软、透气性好的内衣。避免穿紧身、有钢圈且过度束缚乳房的内衣,因为这种内衣会对乳房造成压迫,影响乳房的血液循环,从而加重乳腺增生的疼痛和不适。例如,最好选择棉质内衣,其柔软舒适,能够减少对乳房的摩擦和压迫。
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乳头炎的症状表现有哪些
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳头炎是一种常见的乳腺疾病,且可能随着病情的进展而逐渐加重,其症状表现多样,常见有
乳头疼痛与皲裂、乳房红肿与发热、乳头溢液、乳房胀痛与波动感
。
乳头疼痛与皲裂
乳头疼痛:
乳头炎症初期,患者可能感到乳头区域有轻微的疼痛感,尤其是在触摸或哺乳时更为明显。
乳头皲裂:
乳头表面可能出现细小裂纹,即乳头皲裂,这是炎症初期常见的表现。这种疼痛在哺乳时尤为明显,因为婴儿的吸吮会加剧对乳头的刺激和损伤。
乳房红肿与发热
乳房红肿:
随着炎症的进一步发展,乳头及周围区域可能出现红肿现象,这是由于炎症导致局部血管扩张、充血所致。
乳房发热:
患者还可能感到乳房有轻微的发热感,提示炎症正处于活跃期。
乳头溢液
部分乳头炎症患者可能会出现乳头溢液的症状,溢出的液体可能呈黄色、绿色或其他异常颜色,通常由于炎症导致乳腺导管内分泌物增多或感染所致。
乳房胀痛与波动感
乳房胀痛:
当乳头炎症较为严重时,患者可能感到乳房有明显的胀痛感。
乳房波动感:
如果乳房内细菌感染产生脓液,触摸乳房时会感觉内部有液体流动,即乳房波动感。此时病情已经较为严重,需要及时就医。
虽然乳头炎症多为局部症状,但部分患者可能伴有全身症状,如发热、寒战、乏力等。这是由于炎症扩散至全身或机体对炎症的应激反应所致,提示病情可能已经较为严重,需要采取积极的治疗措施。
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男人得乳腺癌的特征
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
男性乳腺癌虽然较为罕见,但其特征和注意事项对于及早发现和治疗至关重要。男性乳腺癌的特征主要是
乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头与乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等
,男性若出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
乳房肿块
多数患者以乳房肿块为首发症状,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清晰,不易被推动。
乳头溢液
乳头可能溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色液体,有时为自行溢液。
皮肤改变
乳腺癌可引起乳房皮肤改变,如“酒窝征”和“ 橘皮样改变”。前者是由于肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤所致;后者则是由于癌细胞阻塞了淋巴管所致。
乳头与乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部时,可引起乳头回缩。若肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样乳腺癌表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
腋窝淋巴结肿大
部分男性乳腺癌患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状,发生率较高。
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