呼吸内科科室相关科普
血氧饱和度正常值
任毅
副主任医师
呼吸内科
血氧饱和度对判断人体是否缺氧至关重要,可分为动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度,
正常成年人静息时的动脉血氧饱和度通常为95%-98%,而静脉血氧饱和度则为70%-75%
。环境因素和某些疾病,如心肺疾病,都可能影响血氧饱和度水平。
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正常范围
1、动脉血氧饱 和度:
正常成年人的氧饱和度在静息状态呼吸空气时,其值通常为95%-98%,如果氧饱和度低于94%,可能提示患者存在缺氧的情况。需要注意的是,对于特定人群,如老年人或患有心肺疾病的患者,其氧饱和度可能会略低于正常范围,但仍需保持在一定水平以确保生命安全。
2、静脉血氧饱和度:
正常成年人的静脉血氧饱和度通常为70%-75%。由于静脉血已经经过了组织的氧气交换,因此其血氧饱和度相对较低。
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影响氧饱和度的因素
1、环境因素:
在高海拔地区或密闭空间中,由于空气中氧气含量相对较低,人体的血氧饱和度也可能会受到影响。
2、疾病因素:
呼吸疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等,这些疾病会影响肺部的气体交换功能,导致血氧饱和度下降。心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等,这些疾病会影响心脏的泵血功能,导致血液循环障碍,从而影响血氧饱和度。
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肺结节11毫米恶性几率
任毅
副主任医师
呼吸内科
肺结节11毫米的
恶性几率因个体差异及多种因素而异,一般在33%-60%之间波动
。为了准确评估这类结节的良恶性,可以综合考虑结节的大小、形态、密度以及生长速度等多个方面。
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肺结节大小与恶性概率
1、微小结节:
最大径<5mm被称为微小结节,其恶变的概率相对较低,恶变可能性在1%左右。
2、小结节:
最大径在5-10mm之间的是小结节,恶性风险有所增加,大约在6%-28%之间。
3、中大结节:
最大径在10-30mm之间的定义为结节,恶性的概率相对较高,可达33%-60%。
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判断肺结节11毫米良恶性方法
1、结节形态:
良性结节一般边缘光滑、清晰,而恶性结节边缘常呈分叶状或有毛刺,像螃蟹的爪子一样向周围组织伸出不规则的突起,这是因为肿瘤细胞向周围浸润性生长导致的。
2、结节密度:
若结节是实性的,良性可能性相对较低,但也不完全排除良性,部分良性的炎性假瘤等也可以表现为实性结节。如果是磨玻璃样结节,特别是伴有实性成分的混合磨玻璃结节,恶性概率相对较高,纯磨玻璃结节有可能是炎性病变或者不典型腺瘤样增生等癌前病变。
3、生长速度:
通过定期的影像学检查(如胸部 CT)来观察结节大小变化。如果结节在较长时间(如两年以上)内大小、形态基本稳定,良性可能性大。而恶性结节往往生长速度较快,不过一些低度恶性的肿瘤生长也可能相对缓慢。
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正常人血氧值范围多少
任毅
副主任医师
呼吸内科
血氧值一般是指血氧饱和度,是血液中被氧结合的血红蛋白占全部可结合的血红蛋白的百分比,即血液中血氧的浓度,是反映机体呼吸循环功能的重要生理参数。血氧饱和度通常分为动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度,
动脉血氧饱和度正常范围为95%-98%,静脉血氧饱和度正常范围为70%-75%
。
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动脉血氧饱和度
正常范围为95%-98%。如果血氧饱和度低于95%,可能表示体内存在缺氧情况。
如果血氧饱和度持续降低,低于90%,则属于轻度低氧血症;如果血氧饱和度低于85%,则属于严重低氧血症.
患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难、喘憋、头晕、头痛、乏力等症状,甚至可能出现休克。
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静脉血氧饱和度
正常范围为70%-75%,这一范围低于动脉血氧饱和度,因为静脉血已经经过了组织的氧气交换,含氧量相对较低。
当静脉血氧饱和度偏低时,可能是肺部疾病、心脏疾病等疾病引起肺部通气、换气功能障碍,导致机体缺氧,从而引起血氧饱和度下降。
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咳嗽分几种类型,怎么区分
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是一种清除呼吸道内分泌物或异物的反射性防御动作,是呼吸系统疾病最常见的症状之一。
咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,其区分主要依据咳嗽的持续时间
;急性咳嗽通常持续3周以内,亚急性咳嗽持续3-8周,而慢性咳嗽则持续超过8周。另外,
咳嗽还可分为干性咳嗽、湿性咳嗽,其区分主要依据是痰量多少
,干性咳嗽痰量≤10ml/h,湿性咳嗽痰量>10ml/h。
按照咳嗽持续时间
1、急性咳嗽:
咳嗽持续时间3周以内。通常由上呼吸道感染(如感冒、流感)、急性支气管炎、急性鼻窦炎等引起。咳嗽症状突然发生,可能伴有发热、鼻塞、流涕等 感冒症状。
2、亚急性咳嗽:
咳嗽持续时间3-8周。可能由感冒后咳嗽、鼻窦炎、支气管哮喘等引起,也可能与气道高反应性、气道炎症等因素有关。咳嗽症状在呼吸道感染基本痊愈后仍然持续,但相比急性咳嗽,其症状可能较轻。
3、慢性咳嗽:
咳嗽持续时间超过8周。可能由慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘等引起。咳嗽症状长期存在,可能伴有咳痰、气短、喘息等症状,严重影响患者的生活质量。
按照咳嗽性质
1、干性咳嗽:
咳嗽时无痰或痰量≤10ml/h。通常由于气道敏感性增高、气道存在炎症但分泌物不多导致。如急性支气管炎初期、支气管哮喘等。咳嗽声音清脆,无痰或仅有少量白色黏液痰。
2、湿性咳嗽:
咳嗽时有痰液排出,痰量>10ml/h。通常表示气道内存在较多的分泌物,可能由支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等引起。咳嗽声音低沉,有痰液咳出,痰液可能呈白色、黄色或绿色等不同颜色,与感染的病原体有关。
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支气管炎吃什么能好
任毅
副主任医师
呼吸内科
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,治疗不仅需要适当的药物治疗,合理的饮食同样至关重要。通过科学选择食物与药物,可以有效缓解症状,促进康复。
1、食物选择
清淡易消化食物:支气管炎患者宜食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,这些食物有助于减轻肠胃负担,避免加重病情。
富含维生素的食物:新鲜蔬菜和水果富含维生素,尤其是维生素C,如雪梨、苹果、葡萄、西红柿等,这些食物能增强免疫力,促进病情恢复。
富含蛋白质的食物:适量摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于补充身体所需营养,提高抗病力。
润肺化痰食物:如雪梨水、蜜枣甘草汤、枇杷叶粳米粥等,这些食物具有润肺化痰的功效,能有效缓解支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状。
2、药物治疗
镇咳药:对于支气管炎引起的咳嗽症状,可选用右美沙芬片、磷酸可待因片等镇咳药,这些药物通过抑制大脑中枢达到镇咳作用。
祛痰药:如沐舒坦、易维适等,这些药物能稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽症状。
抗生素:对于由细菌感染引起的支气管炎,应选用敏感的抗生素进行治疗。
中药:中药在治疗支气管炎方面也有显著疗效,如气管炎丸、百灵胶囊等,这些药物具有补肺、养肺、止咳、化痰的作用。
支气管炎患者在治疗过程中,应合理搭配食物与药物,既要注重营养摄入,又要避免刺激性食物,同时遵医嘱选择合适的药物进行治疗。在治疗期间,还需注意休息,避免受凉,保持室内空气流通,以促进病情恢复。
支气管炎生活要注意什么
保持良好的生活习惯至关重要,患者应避免吸烟及接触二手烟,烟雾中的有害物质会进一步刺激呼吸道,加重症状。并且合理安排作息,保证充足的睡眠,有助于提升身体抗病能力,抵抗病毒与细菌的侵袭。
注意饮食调理,支气管炎患者应选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以减少对呼吸道的刺激。适量增加蛋白质和维生素的摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,有助于增强体质,促进康复。
保持室内空气清新,定期开窗通风,避免室内空气污染,减少尘螨、花粉等过敏原的接触,有助于减轻咳嗽、喘息等症状。在寒冷季节,注意保暖,避免受凉感冒,以免加重病情。
定期进行健康检查,支气管炎患者需定期监测病情,根据医生建议调整治疗方案。若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重,应及时就医,避免病情恶化。
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睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案
任毅
副主任医师
呼吸内科
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,主要特征是在睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞,引起呼吸暂停和低通气。针对这一病症,治疗方案需综合考虑患者的具体情况,包括生活方式调整、持续气道正压通气治疗等。
1、生活方式调整:
对于轻度睡眠呼吸暂停综合征患者,调整生活方式是首要的治疗措施,包括保持健康的体重。肥胖是此病症的主要危险因素之一,通过合理饮食和适量运动来减轻体重,可以有效缓解症状。同时戒烟限酒,避免使用镇静剂和催眠药,这些物质会加重呼吸道阻塞。此外,改变睡眠姿势,尽量避免仰卧位,采用侧卧位睡眠,也有助于改善呼吸。
2、持续气道正压通气治疗:
是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法,通过面罩向患者连续供氧,保持气道通畅,从而防止在睡眠中出现呼吸暂停。此方法需要在医生的指导下进行,患者需要适应面罩的佩戴和正压空气的感觉。
3、口腔矫治器治疗:
对于不能耐受持续气道正压通气治疗或轻度至中度的患者,可以考虑使用口腔矫治器。这种矫治器通过改变下颌和舌的位置,扩大上呼吸道,从而改善呼吸。不同类型的口腔矫治器适用于不同的患者,需要在医生的指导下选择和调整。
4、手术治疗:
对于严重的睡眠呼吸暂停综合征患者,如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术方法包括鼻腔、咽腔、咽喉的手术,如悬雍垂腭咽成形术、下颌前移术等,旨在扩大气道,改善通气状况。但手术治疗风险较大,需要严格掌握适应证和禁忌证,并且术后可能会有一定的复发率。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案,应根据患者的具体情况进行个性化制定,综合运用多种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。患者应在专业医生的指导下进行治疗,并注意改善生活方式,以提高生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征需要检查什么
临床症状评估:
首先,医生会观察患者是否有夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、乏力等典型症状。这些临床表现是初步判断的重要依据。
多导睡眠监测:
这是诊断的金标准。通过多导生理记录仪,全面记录睡眠时的呼吸、脑电、心电等生理指标,以确定是否存在呼吸暂停及低通气现象,并评估其严重程度。
影像学检查:
头颅X线、CT等影像学检查有助于了解上气道的解剖结构,判断是否存在气道狭窄或异常。此外,胸部X线检查还能评估心肺状态,排查并发症。
实验室检查:
血常规、动脉血气分析、肺功能检查等实验室项目也是必要的。这些检查能够排查相关疾病,如低氧血症、高碳酸血症等,并评估肺呼吸功能。
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干咳用什么方法来治疗效果好
程丹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
干咳作为一种常见的临床症状,其治疗需根据具体病因采取综合措施,治疗方法包括调整生活习惯、保持水分与湿化空气、药物治疗、食疗与中医调理等。
1、调整生活习惯
患者应保持清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物的摄入,以减少对呼吸道的刺激。规律作息、合理运动,提高身体免疫力,有助于预防呼吸道感染,从而减轻干咳症状。
2、保持水分与湿化空气
干咳可能伴随喉咙干燥,保持充足的水分摄入较为重要。建议小口饮用温开水,避免大口急促饮水引发呛咳。使用加湿器或放置水盆等方式增加室内湿度,有助于缓解干咳症状。
3、药物治疗
针对干咳的具体病因,选择适当的药物进行治疗,如由感染引起的干咳,需使用抗生素或抗病毒药物,过敏性干咳则需选用抗过敏药物,止咳药物可有效缓解干咳症状。所有药物应在医生指导下使用,避免自行购药服用。
雾化治疗是一种直接将药物送入呼吸道的治疗方法,能够湿润呼吸道,减少咳嗽反应,并有助于药物直达感染区域,提升治疗效果,该方法尤其适用于儿童或难以口服药物的患者。
4、食疗与中医调理
某些食物如雪梨、枇杷等具有润肺止咳的功效,适当食用可辅助缓解干咳。中医调理如针灸、拔罐等,也可根据个体情况选用。
对于持续或严重的干咳症状,建议及时就医进行专业检查。医生会根据患者的病史、体格检查及必要的实验室检查结果如血常规、肺部X线等,综合评估干咳的病因,并制定个性化的治疗方案。通过准确诊断和有效治疗,可以显著改善干咳症状,提高患者的生活质量。
干咳治疗的预后情况
如果干咳是由普通感冒引起,经过治疗一般1-2周内即可痊愈,预后良好。若是由细菌感染,使用有效的抗生素治疗后,随着感染被控制,干咳症状会逐渐消失,肺部功能也能恢复正常,不会对身体造成长期影响。
对于咳嗽变异性哮喘引起的干咳,若能规范治疗,症状可得到有效控制,患者的生活质量能得到保障,虽然需要长期用药维持,只要坚持治疗病情可稳定,不会进展为更严重的哮喘状态。
若干咳治疗不及时,可能会发展为慢性干咳,咳嗽可能持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量,导致睡眠障碍、体力下降等问题。长期干咳还可能引发其他并发症,如呼吸道黏膜损伤加重,容易继发感染,剧烈咳嗽可能导致气胸、肋骨骨折等。
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过敏性咳嗽的8个妙招
程丹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽患者需要专业的治疗方法来缓解症状,包括生活方式改变、避免过敏原、药物治疗、免疫疗法。方法各有侧重,患者应根据自身病情和医生建议,选择最适合自己的治疗方案。
1、生活方式改变
通过改变生活方式来辅助治疗,保持室内空气清洁,使用空气净化器,定期清洁家居,减少湿度等措施,都可以降低过敏原的暴露。保持清淡的饮食习惯,避免食用可能引发过敏的食物,也有助于缓解咳嗽症状。
2、避免过敏原
识别并避免接触过敏原是治疗过敏性咳嗽的首要步骤,过敏原可能包括吸入性物质,如花粉、尘螨、宠物皮屑等,或是食物过敏原。患者可以通过过敏源测试来确定自己的过敏源,并在日常生活中尽量避免接触过敏原,从而降低咳嗽的发作频率。
3、药物治疗
在过敏性咳嗽的治疗中,可以在医生指导下使用药物治疗,抗组胺药物可以帮助缓解过敏症状,减轻咳嗽,镇咳药物可用于控制咳嗽症状。对于气道炎症较重的患者,糖皮质激素可能通过吸入或口服来减轻炎症。
4、免疫疗法
过敏原免疫疗法,也称为脱敏治疗,是一种通过逐渐增加过敏原剂量来训练免疫系统,以减少对过敏原反应的方法。虽然需要较长时间,但对于某些严重的过敏性咳嗽患者,可能是一种有效的长期治疗方案。
在治疗过程中,患者可能需要进行血常规、过敏原检测、肺功能检查等,以评估病情和治疗效果,有助于医生更准确地了解患者的病情,从而制定更加合理的治疗方案。
过敏性咳嗽治疗的预后情况
如果能及时明确过敏原并采取有效的治疗措施,预后通常较好,在数周内患者的咳嗽频率和严重程度会显著降低,生活质量得到改善。患者在症状缓解后,若能继续保持良好的生活习惯,可有效减少过敏性咳嗽的复发风险。对于因过敏体质导致的过敏性咳嗽,随着年龄增长,身体免疫功能逐渐完善,过敏症状可能会进一步减轻。
若过敏性咳嗽治疗不及时,病情可能会迁延不愈,发展为慢性咳嗽。长期的咳嗽会影响患者的睡眠、日常生活和工作,导致患者身体疲劳、精神状态不佳等。慢性咳嗽还可能进一步影响呼吸道的正常功能,如导致气道黏膜受损,增加感染的风险。治疗不规范或长期未得到有效控制的过敏性咳嗽,可能会增加并发症的发生风险,如发展为典型哮喘。
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咳嗽可以吃鸡肉吗?有什么影响
程丹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽时一般能吃鸡肉,合理进食一般不会加重咽部不适症状,患者在食用时建议清炖或去油,避免油腻和辛辣,还需关注个人体质和过敏史。
1、风寒:
对于由风寒引起的感冒和咳嗽,适量食用鸡肉是有益的。风寒感冒通常表现为流清鼻涕、咳白痰、怕冷等症状,鸡肉富含蛋白质和微量元素,能够增强免疫力,促进身体恢复。建议选择清炖或炖汤的方式,避免油腻和辛辣调料,以免加重胃肠负担。
2、过敏:
对于由过敏因素引起的咳嗽,患者在避开过敏因素后,可以适量食用鸡肉。过敏引起的咳嗽通常与气道高反应性有关,鸡肉本身不会加重过敏症状,但需注意烹饪方式和食材选择,避免添加可能引发过敏的调料或食材,适量食用清淡鸡肉有助于保持营养平衡。
3、上呼吸道感染:
其是咳嗽的常见原因,包括急性支气管炎、咽炎等,鸡肉可以作为营养补充,但需注意烹饪方式。建议选择清蒸或炖煮,避免油炸或红烧等高油脂烹饪方法。
4、慢性支气管炎:
对于患有慢性疾病,如慢性支气管炎等的患者,咳嗽可能是长期存在的症状,在病情稳定期可以适量食用鸡肉,但需注意烹饪方式和食用量。建议选择去油、去皮的鸡肉,避免油腻和辛辣调料,适量食用清淡鸡肉有助于保持体力,但需注意病情变化,及时调整饮食。
咳嗽时食用鸡肉,需根据个人体质、咳嗽原因和病情严重程度来决定。在食用过程中,患者应关注身体反应,如出现恶心、呕吐、腹痛等症状,应立即停止食用。
患者在咳嗽期间需注意什么
患者在咳嗽期间需摄入充足的水分,多喝水有助于稀释痰液,缓解咳嗽症状,水还可以加速新陈代谢,有助于身体排毒。在饮食方面,辛辣、油腻、生冷等刺激性食物可能加重咳嗽症状,患者应尽量避免食用,还需避免吸烟和饮酒等不良习惯。
保持室内空气流通有助于减少空气中的细菌和病毒数量,降低呼吸道感染的风险,室内湿度也需适宜,避免过于干燥或潮湿。咳嗽症状严重时,患者需及时就医,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者早日康复。
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呼吸频率正常范围
任毅
副主任医师
呼吸内科
呼吸频率是指每分钟内呼吸的次数,
正常范围因年龄的不同而有所差异,正常成人呼吸频率正常数值为12-20次/分,儿童及新生儿呼吸频率更快
。
新生儿
由于新生儿对氧的需求相对较高,因此其呼吸频率通常比成人和儿童要快。正常呼吸频率为40-45次/分钟,平均约为44次/分钟。
新生儿的呼吸节律可能不整齐,但一般不会出现呼吸暂停。如果新生儿的呼吸频率小于40次/分钟,称为呼吸过慢;如果大于45次/分钟,则称为呼吸急促。
1岁以下
随着婴儿的成长,其呼吸频率会逐渐减慢,但仍高于成人水平,正常范围为30-40次/分钟。
婴儿的呼吸也可能受到活动、哭闹、发热等因素的影响而加快。如果婴儿的呼吸频率持续高于正常范围,且伴有其他症状,如发热、咳嗽等,应及时就医。
2-3岁
正常范围为25-30次/分钟,幼儿的代谢较为旺盛,身体所需要的氧气较多,因此需要通过较快的呼吸频率来满足身体的需要。此外,幼儿在活动或生病时,呼吸频率也可能加快。
在安静状态下,如果幼儿的呼吸频率明显高于30次/分钟或低于20次/分钟,建议家长提高警惕,必要时及时带幼儿前往医院检查。
4-7岁
随着儿童年龄的增长,其心肺功能逐渐发育完善,呼吸频率也逐渐减慢至接近成人水平,正常范围为20-25次/分钟。
儿童在运动、发热或生病时,呼吸频率可能会加快。如果呼吸频率的异常持续存在,且伴有其他症状,如呼吸困难、胸痛等,应及时就医。
8-14岁
这一年龄段的儿童已经接近成人的呼吸频率水平,正常范围为18-20次/分钟。如果儿童的呼吸频率过快或过慢,且伴有其他症状,如乏力、头晕等,应及时就医以排除潜在的健康问题。
正常成人
正常范围为12-20次/分钟,大多数成人在平静时的呼吸频率约为16-18次/分钟。成人的呼吸频率相对稳定,但在运动、情绪激动或生病时可能会加快。
如果成人的呼吸频率持续高于20次/分钟或低于12次/分钟,且伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等,应及时就医以寻求专业治疗。
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