甲状腺功能五项包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH ，其中最后一项TSH是垂体分泌的促甲状腺激素。一般查甲状腺功能五项无需空腹，也就是一天随时状态都可以。 但是要特别注意在查甲状腺功能五项之前，最好要避免精神过度紧张、情绪刺激，不再进食咖啡、浓茶等刺激性食物。另外在查甲功五项时，一定要跟医生充分交代目前在服用的药，有无影响甲状腺功能的药物。 还有就是特别注意部分甲状腺功能减退的患者，在补充优甲乐的过程中，需要复查甲功五项，在抽血的当天一定要停止服用优甲乐，也就是抽血当天不需要吃药。

糖尿病治疗的五驾马车中第一个治疗为生活方式的干预，也就是对于糖尿病患者，无论病程到何种程度，需不需要药物，生活方式一定是最主要的，患者应明确，这是最基本的。 但是对于有些经过生活方式干预以后，血糖依然不达标时，这时就需要药物来控制。目前糖尿病治疗药物较多，包括口服降糖药，包括注射类降糖药。但是具体选用哪种药物一定要个体化，要根据患者的年龄、病程、胰岛细胞的功能、血糖控制情况、肝肾功能情况，还有是否出现血管的并发症，是否合并高血压、脑血管疾病等，来综合判断给予个体化治疗。

高脂血症就是血脂增高的一种疾病，大家非常熟悉的三高，就包括高血压、高血糖和高血脂。因为高血脂里的胆固醇，低密度胆固醇，是动脉粥样硬化性心脏病的一个危险因素。高脂血症患者，可以使这些脂质沉积到动脉壁里头，引起的动脉的粥样硬化，引起斑块的形成，下一步就有可能出现冠心病和脑血管疾病。所以降脂治疗对于高脂血症患者尤为重要。 血脂代谢过程是一个连续过程，胆固醇和甘油三酯代谢都是在不断进行，这时如果将药停用，血脂水平会增高。而目前降脂治疗的药物，除降低血脂以外，还有作用就是可以稳定斑块，防止斑块脱落，甚至长期使用可以使斑块逆转。所以对于高脂血症患者，特别是合并了糖尿病、高血压、脑中风的患者不建议随便停药。

其实已经有较多临床研究证实，如果糖尿病患者经过科学规范的治疗，包括患者合理的用药，定期随访，其实预期寿命与正常预期寿命相同。所以其实糖尿病能活多久，这与患者年龄、身体状况、血糖控制情况，甚至合并症以及并发症有关。如果患者年龄较大，而且就诊时已经出现各种并发症，同时可能合并高血压、心脏病或脑血管疾病，这时预期寿命就会比平常会低。但是如果患者比较年轻，依从性好，对糖尿病认识较好，能够规范正规的治疗，将血糖能够控制在正常范围内，不出现各种并发症，预期寿命一定与正常人的预期寿命相同。

急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手关节、肘关节、肩关节都可以出现，一般会出现局部红、肿、热、痛，还有局部皮温会增高，大部分患者起病前是有一定的诱因，如进食高嘌呤食物或有吸烟甚至寒冷的刺激，这些都有可能。临床上降血尿酸降的速度过快，也可以导致痛风性关节炎的急性发作，一般如果经过积极治疗，大部分持续4-7天都会缓解，当然也有部分患者可以持续1个月都不会缓解。这种疼痛一般表现为局部撕裂一样疼痛，夜间发作比较明显，而且会影响活动受限。

饿了手发抖在日常中较为常见，对于部分2型糖尿病早期患者，特别是比较肥胖的患者，可能初期糖尿病的典型症状为三多一少，但其症状不明显，表现可能为下一餐前，就是饿了后会出现低血糖反应，出现心慌手抖。其实这也是早期糖尿病的表现，主要是因为在2型糖尿病早期，这时胰岛素分泌量相对足够，但是胰岛素的分泌与正常人有所不同。峰值是够的，但是分泌延迟，也就是在正常情况下，餐后1个小时是血糖峰值，胰岛素分泌也是峰值，但是糖尿病患者胰岛素分泌的峰值延长到餐后3个小时，这时血糖水平其实已经下降，但是胰岛素并没有随血糖下降而下降，这时就会出现低血糖发生。 所以对于2型糖尿病，特别是早期肥胖的患者，如果出现餐前低血糖，也提示特别关注患者的血糖，进行相关一系列的检查。

痛风其实也是一种慢性病，是一个以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病。当然痛风其实可以分为较多种，临床中比较常见的为无症状型的高尿酸血症，严重时会出现痛风性关节炎，在关节炎中其实全身各个关节都可累及，但是脚部是一个最常见累及的关节，就是脚踝部的痛风。治疗方面，应首先要注意生活方式的干预，应该低嘌呤饮食。还有根据踝部痛风的程度来决定个体化的治疗，如目前为稳定期，没有关节肿痛的发作，这时以降血尿酸治疗为主，但是如果这时患者为急性发作期，这时就以止痛为主。

首先要明确糖尿病定义，它是血糖增高的一组疾病，主要可以引起全身多个系统的并发症，其中糖尿病视网膜病变就是糖尿病的慢性并发症之一。当然，眼科常见的疾病也是糖尿病的高危人群。这些包括白内障、青光眼或缺血性视神经炎、视网膜血管栓塞，这些在糖尿病患者中都是较为常见。但是糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症中最常见的疾病，也是影响糖尿病患者视力的一个非常重要的因素。 有些患者长期血糖控制较差，就会出现视网膜病变，严重时会导致视力减退，甚至失明的发生。但是针对不同病因给予及时治疗以后，视力是有可能恢复的。如果是糖尿病合并白内障，通过晶状体置换以后，视力是可以恢复，如果在糖尿病视网膜病变的早期，通过激光治疗，视力也可以恢复。无论怎样，早期诊断、早期治疗对糖尿病患者视力的恢复是一定是有帮助。

假性糖尿病因为是血糖增高引起，所以其症状就为血糖增高。表现其实是相同的，如果因为生长激素水平增高，也就是垂体生长激素瘤引起的增高，会有相关垂体瘤的表现，包括肢端肥大、口唇肥厚，还包括血糖增高的表现，可能患者会出现三多一少的口干、多饮、多尿、消瘦等症状。 假性糖尿病需关注病因，对于此类患者需监测血糖的情况，去除病因后进一步观察血糖。如病因去除后，血糖恢复正常，此为假性糖尿病。如病因去除后，血糖并无恢复正常，患者可能就出现真性糖尿病。

痛风症状是根据分期来给予不同的诊断和治疗，具体如下： 1、无症状性：患者无任何症状，只是化验时提示血尿酸水平增高； 2、急性关节炎期：患者会出现局部关节红、肿、热、痛，皮温增高，而且会带有功能活动障碍，大部分患者为夜间发作，而且可被痛醒； 3、慢性关节炎期：这时就是长期痛风石沉积，导致局部关节僵硬、畸形，影响功能障碍； 4、出现痛风性肾病，就是血尿酸长期累积以后对肾脏造成影响。 第一期无症状，主要是以降血尿酸为主，包括两类药物，如促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。第二类为急性关节炎期，以缓解止痛为主。第三种类型出现关节畸形可以依靠手术治疗，还有出现痛风性肾脏的影响时，降血尿酸也是基础，同时要合并用保护肾脏的药物。