小儿遗尿症，是儿童、青少年时期常见的疾病，影响患儿心理发育、精神发育，并产生家庭困扰。根据2006年国际儿童尿控协会定义夜间遗尿症，指5岁以上儿童，无神经系统发育障碍，在睡眠中出现不自主遗尿现象，一周至少两次，持续至少三个月以上。小儿遗尿症特点如下： 1、各国总体发病率基本一致； 2、患病率随年龄增长逐渐降低； 3、男性患病率高于女性； 4、小儿生长发育落后、迟缓，则患病率增高，病程持续时间长。

遗尿症病因目前尚不明确，随年龄增长儿童器官功能逐渐完善，排尿、觉醒机制逐渐完善，患病率逐渐降低，是否痊愈存在个体差异。遗尿症与患儿情绪有相关性，遗尿症可产生情绪障碍，如焦虑、紧张、自卑等心理，可加重遗尿症状，延缓自愈过程。遗尿症可造成家长困扰，出现焦虑、紧张等情绪，引起家庭关系紧张，进而影响患儿情绪、遗尿症状的控制。

遗尿症是儿童和青少年当中比较常见的一种疾病，从各个国家不同的种族和不同的研究机制，患病率的报道是不一致的，但是差别不会很大。中国做的流行病学调查，5-15岁的孩子患病率是4.07%，而美国是10.6%，韩国是10.6%，非洲5-16岁的孩子遗尿症患病率是52.1%左右，所以患病率的差别是没有统计学意义的。

遗尿症的病因目前尚不明确，与多方面因素有关，具体情况如下： 1、睡眠觉醒功能障碍：如中枢神经系统发育落后，可导致该机制存在缺陷； 2、夜尿过多：肾脏夜间产尿过多，超过最大膀胱容量，出现夜间排尿； 3、膀胱功能异常：夜间逼尿功能过度活跃，出现膀胱容量减小，导致夜间睡眠状态下不自觉漏尿； 4、家族遗传倾向：62%的患儿存在家族史； 5、其他疾病：如糖尿病、抑郁症、夜间睡眠呼吸暂停综合征等。

有的带孩子的家长频繁的更换，孩子总是处于一种紧张、焦虑状态，因为他也要适应不同的抚养者的习惯、气味、方法，所以抚养人不要经常的更换。睡眠的环境也是有很大的关系，比方温度、湿度、光线等等都会对孩子的入睡造成一定的影响。所以强调在孩子入睡的时候，一定要固定时间，形成固定的节律，在固定地点，抚养者要相对固定、相对稳定，环境要适宜，光线要暗，温度和湿度要相对舒适，睡眠的位置，比方在小床里面睡觉，就固定在小床里面安睡，都要相对稳定，这些都是宝宝形成良好睡眠习惯基本的需要满足的因素。

宝宝拉稀，也就是得了小儿腹泻。小儿腹泻有很多种原因，要根据不同的原因来对因进行治疗。比方孩子是细菌感染引起的细菌性痢疾，表现的症状也是大便次数和性状的改变，就要抗感染治疗，用抗生素针对性的进行抗细菌感染。病毒感染引起的腹泻，比方轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等等引起的，叫抗病毒治疗，同时要进行补液，预防电解质紊乱，预防脱水，或者是在腹泻过程已经产生脱水的情况，要进行纠正脱水的治疗。同时还有乳糖不耐受，表现症状也是大便次数增多，但是不影响生长发育，治疗方案就是增加食物当中的乳糖酶来进行治疗或者饮食回避乳糖，用去乳糖的奶粉给孩子吃，这样可以很大程度上缓解症状。还有一种牛奶蛋白过敏以后，表现的症状也是腹泻，就要用治疗性的奶粉，比方用氨基酸奶粉或者是用深度水解奶粉，腹泻症状会得以缓解。

小儿遗尿症可分为原发性夜间遗尿症和继发性夜间遗尿症两种。原发性夜间遗尿症即自幼持续存在遗尿现象，继发性夜间遗尿症，主要是指患儿出生以后至少有六个月，不存在有遗尿现象，或者是之前出现遗尿，之后又有六个月时间没有遗尿现象，然后再次出现遗尿症状。小儿遗尿症大多数属于功能性的，其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。

零食不能属于正餐，经常吃零食的孩子不仅仅是胃肠道没有形成节律，会引起消化不良，时间长了会引起生长发育落后、营养不良，所以零食不能太多，要规律的进行喂养，正餐的时候要养成进食的习惯，这是经常有营养不良的孩子来就诊的最主要的原因。所以在能够进食的时候，要严格的培养进食习惯，到吃饭的时间就要正点吃饭，在饭间不能给他太多的零食，尤其是高热卡的东西，比方糖、巧克力、点心、面包等等，吃了以后下一餐就没有食欲，形成恶性循环，时间长了就会引起营养不良、消瘦、发育落后等等。

遗尿症的主要症状为夜间不清醒状态下，无自觉症状的漏尿。针对单症状性夜间遗尿症需询问如下病史： 1、发育情况及精神状态：有无发育迟缓、发育落后，有无合并精神症状； 2、遗尿的严重程度：明确遗尿发生的频率、时间； 3、伴随症状：如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁等； 4、生活习惯； 5、胃肠道症状； 6、心理发育情况； 7、睡眠状态； 8、家长采取的相关措施。

如果遗尿症出现了心理行为障碍，产生了自卑心理、不自信，产生焦虑和紧张的情绪，心理科医生介入会比较好，对孩子的生长发育以及对遗尿症症状的控制会有帮助。心理因素对遗尿症的控制还是有非常大的影响。有一个7岁大的男孩子，在前期的治疗当中，症状维持比较好，也比较稳定，大概持续3个月的时间没有出现遗尿症状，但这之后，曾经有一次夜间又出现了遗尿症状，自此之后，遗尿症状又重复出现了。因为那一次以后，爸爸妈妈对他进行了严厉的批评，因此爸爸妈妈也有口角，家庭关系变得相对紧张，然后孩子在日常生活当中就有些许的变化，比方言语少了、上课的注意力不集中，成绩也有所下降。之后来就诊，医生给家长提示这些问题，建议到心理科就诊，通过心理医生的心理疏导和对家长教育方式、方法的建议，之后在正规的药物治疗以及生活指导的情况下，这个孩子的症状又控制相对比较稳定，期间大概持续有大半个月的时间，这就说明情绪对遗尿症状的控制会有很大的影响，在这种情况下，就需要心理医生的介入。