李宝艳的科普
白带发黄怎么回事
李宝艳
主任医师
妇科
白带发黄是阴道炎的典型表现之一,患者需要到专科进行检查。首先进行白带常规的检查,之后进行支原体、衣原体、淋球菌、细菌培养等检查。如果有条件,可以进行宫颈癌的筛查,因为白带黄、多、脓性,可能同时会有病毒的感染,但是单独的病毒感染不会造成白带黄。 白带发黄需要根据病因进行治疗,不能自己去买药或者听信偏方,一定要到医院进行检查: 1、如果患有细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,需要口服甲硝唑或者奥硝唑,同时阴道放置甲硝唑的凝胶、栓或片剂,双唑泰栓既可以治疗细菌性阴道病和滴虫,也可以治疗念珠菌; 2、如果检查出念珠菌感染,需口服大扶康,阴道内放置硝呋太尔,是非常好的配合治疗; 3、支原体感染者需要根据支原体培养加药敏进行治疗,效果比较好,因为临床中有些病人没有做药敏,根据经验口服药物,复查依然是阳性,有一些专家认为支原体感染是机会性感染,可以不治疗,但是如果其他检查都是阴性,仅支原体阳性,白带非常多,而且呈脓性,不治疗是不可以的,一些育龄期女性如果妊娠前未进行治疗,妊娠以后症状加重,很难处理。
7.11万
342
2023-12-29
阴道干涩怎么回事
李宝艳
主任医师
妇科
临床发现进入围绝经期的女性一般会感到阴道干涩,因为卵巢功能逐渐下降,分泌出的雌激素、孕激素越来越少,尤其是绝经期,即不再来月经的女性会感到阴道干涩,进行性生活的时候分泌物会非常少,患者自己会感到非常的不适。如果排除以上问题,育龄期女性出现阴道干涩,临床一般常见于炎症,尤其是念珠菌性阴道炎。虽然患者进行检查的时候阴道里面有很多分泌物,但是感到外面非常干涩,而且在同房的时候非常痛。出现阴道干涩的女性需要到医院进行检查。
11.12万
16
2023-11-29
一用力子宫就疼怎么回事
李宝艳
主任医师
妇科
如果小便时用力子宫就疼,可能合并有泌尿系统的炎症感染,需要进行相关的尿常规检查,进行相关的处理。如果大便时用力子宫疼痛,可能合并有肠道的炎症,子宫内膜异位症的情况下有时排便也会感到子宫部位的疼痛。性交时用力,子宫疼痛也是子宫内膜异位症非常典型的表现之一,需要根据症状的轻重和病灶的情况进行相应的处理。需要特别注意的是深部浸润型的子宫内膜异位症会出现性交、大便时的疼痛,即一用力就疼痛,需要由相关科室进行会诊,尤其是直肠外科,如果病灶很严重,需要进行手术治疗。
9.26万
164
2023-09-21
外阴长息肉怎么办
李宝艳
主任医师
妇科
一般没有外阴息肉的诊断。如果外阴长出一些小的、一粒一粒的、棘状的赘生物,一定要及时到医院就诊,一般是尖锐湿疣的一种表现,需要检查的相关项目,如果是低危型人类乳头瘤病毒阳性,说明可能是尖锐湿疣的发生。如果检查提示病变,需要通过药物和手术进行干预,物理治疗方法包括赘生物的切除、电灼或者冷冻。假性尖锐湿疣的患者表现为低危型人类乳头瘤病毒阴性,且合并念珠菌性阴道炎,可导致两侧小阴唇内侧出现成片的、一粒一粒的赘生物,可以通过醋白试验进行鉴别。假性湿疣一般可以通过控制炎症进行治疗,念珠菌性阴道炎痊愈后,湿疣会自然消退。
9.07万
132
2023-09-19
白带有血丝怎么办
李宝艳
主任医师
妇科
白带有血丝实际是阴道流血的表现之一,需要从宫颈方面、子宫内膜方面判断原因,具体如下: 1、如果子宫内膜有问题,无论是异常增厚,还是有内膜息肉,甚至于有的病人还会出现宫腔粘连,表现为不规则流血,需要进行相应的处理,处理宫腔方面的病变需要做宫腔镜,进行诊刮,如果存在宫腔粘连,需要在宫腔镜指导下把粘连分开或者进行冷刀剪断、电切断,即将粘连的部位切断; 2、如果宫颈方面存在病变,首先进行宫颈癌筛查,提示阳性,需要进行阴道镜检查,进行活检,如病理有问题,要进行宫颈的锥切,以确定病变的范围以及程度; 如果出现原位癌,甚至浸润癌,一定要进行宫颈癌的根治术。
5.62万
96
2023-07-25
白带红褐色怎么回事
李宝艳
主任医师
妇科
白带红褐色实际上指的是混有血液,即不规则阴道流血的表现之一,需要进行两方面检查,具体如下: 1、子宫内膜方面:通过三维彩超检查,判断是否存在子宫内膜不规则增生或者内膜息肉,如果存在病变,根据情况进行处理,如果症状比较严重,可能需要做宫腔镜的检查加诊刮、病理检查,诊刮既可以达到止血的目的,也可以达到诊断的目的; 2、宫颈方面:进行宫颈癌的筛查,宫颈癌患者不一定表现为同房后出血,如有个患者就表现为不规则的流血,淋漓不尽达1个月之久,在宫颈癌筛查阳性之后,可进行活检检查。
10.12万
48
2023-06-24
外阴红肿怎么回事
李宝艳
主任医师
妇科
外阴红肿是炎症性的改变,最常见于念珠菌性阴道炎,比如深圳地区天气潮湿容易滋生细菌,导致念珠菌性阴道炎高发,门诊的病例很多。念珠菌性阴道炎最好检查出来后彻底一次性治愈,否则非常容易复发,困扰患者的生活和身心健康。 念珠菌性阴道炎的治疗方法包括口服氟康唑、外用硝呋太尔于外阴处,效果非常好。外阴肿还要排除前庭大腺囊肿,患者一般表现为外阴的下半部,即阴道口侧边有肿大包块,一开始是硬的、红的,非常痛,疾病后期会变软,内部形成脓肿,需要进行手术治疗,配合抗生素治疗,效果非常好。
7.04万
304
2023-06-21
子宫壁厚度多少算正常
李宝艳
主任医师
妇科
子宫是一个空腔器官,里面有一个腔道,内衬有子宫内膜,子宫内膜外是子宫肌壁,一般子宫肌壁的厚度为2-3cm属于正常。子宫肌壁增厚一般提示一些疾病的发生,例如子宫肌瘤或者子宫腺肌病。如果出现子宫肌瘤或子宫腺肌病,需要根据患者的症状进行治疗,如果没有任何症状,子宫肌壁增厚无需任何处理。子宫腺肌病患者会出现不可忍受的痛经,影响生活和工作,需要进行药物或者手术的干预。如果子宫肌瘤患者没有任何症状,因为子宫肌瘤是一个常见病、良性病,所以不需要任何处理。
9.78万
45
2023-06-11
下阴瘙痒怎么治疗
李宝艳
主任医师
妇科
下阴瘙痒一般是阴道炎、外阴炎造成的,需要针对病因进行治疗,不能不进行任何检查,仅到药店或者社康、诊所直接开药进行治疗,防止耽误病情。下阴瘙痒的患者进行检查,首先进行白带常规检查,较为简单、便宜,包括滴虫、念珠、细菌性阴道病三项。如果患者性生活比较旺盛,尤其是有多个性伴侣的年轻女性,一定要检查支原体、衣原体、淋球菌,附带还要检查低危的HPV、高危的HPV及细菌培养,以上检查基本涵盖所有的阴道炎症检查。等待结果出来以后,针对相应的问题进行治疗,相对稳妥。
7.66万
33
2023-05-29
同房出血了该怎么办
李宝艳
主任医师
妇科
同房出血即接触性出血,应尽早到医院进行检查,提示存在问题一定要马上治疗,一定要到正规的医院进行检查,不要去不正规的医疗结构进行检查。 有个病人是外地来的,做了宫颈癌的筛查,提示HPV最高危的一种,16阳性,脱落细胞检查、液基细胞检查提示高度病变,就诊后进行阴道镜检查,显示非常典型的菜花样改变,提示宫颈癌,进行活检检查需等待一个星期,约99%的可能是宫颈癌,而且期别不是很晚。 其他的问题都是小事,现在最担心的是癌症,而且癌症需要早诊早治,所以一定要早一点到医院进行检查和相应处理。宫颈癌的发病率率并不是特别高,还有一些病变也可能造成接触性出血,比如宫颈息肉或者宫颈糜烂,医学上称为宫颈柱状上皮异位,严重的时候也会出现接触性出血,即同房后出血,但是肉眼是无法判断,所以要进行宫颈癌的筛查。 如果宫颈癌筛查是阴性,宫颈糜烂,即柱状上皮异位可以不需要治疗;如果可以看到有息肉生长出来,可以将其摘除掉,然后送病理检查。曾经有病人就是宫颈息肉,宫颈癌筛查是阴性的,但是把息肉摘下来以后送病理检查,依然提示高度的病变,最后还是做了宫颈的锥切。
10.09万
147
2023-05-26