秦成路的科普
卵巢囊性结构是怎么回事
秦成路
主任医师
妇科
卵巢是女性的性腺,生育年龄的时候每个月会排卵。排卵的过程,其实也就是囊肿形成的过程,卵泡是囊性的,在排卵之后有时会形成黄体,这也是囊性,但这些囊性都属于生理性。如果出现其他病变如非生理性的囊肿,那范围就很广。包括常见的卵巢巧克力囊肿、黄体囊肿、或者卵巢的肿瘤都会形成囊性变。所以对于卵巢的囊性的改变,要看大小、性质,一般生理性囊肿的B超特点为,非常大、边界比较清晰,囊液较清亮;然后随着月经周期,大小会出现改变。如果为生理性,一般月经之后可能会消失。如果持续出现或者逐渐增大,超过2-3个月还持续存在,大家就要引起重视。
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产后子宫下垂是什么原因
秦成路
主任医师
妇科
产后子宫下垂跟怀孕过程,10月怀胎,宝宝从小小的受精卵到足月有5-6斤,7-8斤,再加上羊水,是子宫极度膨胀、增大的状态。在妊娠过程,对女性盆底有压迫影响,同时生孩子的过程,产道要扩张,宝宝要从产道出来,对产道的肌肉,有拉伤或者损伤的过程。有些患者会在产后出现子宫脱垂或者阴道脱垂,或者张力性尿失禁。当然也跟生育频度、频率程度、产程长短以及先天的基础情况有关系。如果过早生产、过频生产或者产程非常长、宝宝很大,出现产后子宫脱垂的机会就多。产后子宫脱垂经过休息、康复锻炼,大部分患者如果不是太严重,可恢复到正常状态,但也有患者长期出现脱垂,如果是这样的情况,就要做相应的治疗。
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子宫肌瘤的预防
秦成路
主任医师
妇科
子宫肌瘤要根据其发病因素进行预防。一方面有家族史患者,可在育龄期进行超声监测,若发现子宫肌瘤,及时治疗;另一方面避免食用雌激素含量高的食物。子宫肌瘤为良性肿瘤,预后相对比较好,一般不会影响患者怀孕,或对怀孕的影响比较小。对于位置比较靠近黏膜下层的子宫肌瘤,要及时给予正确处理,可尽量避免子宫切除的结局。
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子宫肌瘤的危害
秦成路
主任医师
妇科
子宫肌瘤体积较小或者在早期一般无明显的症状,随着肌瘤的增大或者累及部位的变化会出现月经改变、月经期延长、月经量增多、周期缩短、白带增多、阴道流液,甚至出现贫血等。体积过大,出现腹部包块,压迫周围的器官,出现尿频、便秘等。黏膜下肌瘤或者较大的子宫肌瘤,可引起贫血、流产、不孕不育、产后出血和肌瘤变性等危害。
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怎么预防产后子宫脱垂
秦成路
主任医师
妇科
产后子宫脱垂,以前生育较多,年纪较大的会较常见。产后子宫脱垂,其实也不用那么担心,因为现在对这方面疾病有更高的认识,产后出现明显的症状之前,就做相应的处理。比如生完孩子,适当休息,对难产这样的及时剖宫产或者是其他方法助产,减少长时间胎头压迫阴道、会阴,同时主张在产后42天后进行盆底功能检测,进行盆底功能康复、锻炼。这个理念在国外贯彻得较好。在最近10年在国内,随着人们对生活水平提高、对生活质量的要求、有更高期望的情况下,现在越来越多的人也关注到这一点。要做到这点,就要多方面去完善,首先在怀孕的时候要控制体重的增加,宝宝不要太大,这样对盆腔的压迫会较小,再就是生产的过程会比较顺利,然后产后要注意盆底康复的锻炼。
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什么是无痛人流
秦成路
主任医师
妇科
无痛人流顾名思义就是无痛,在做人流的过程之中,使用一些药物,让患者在手术过程时不感觉到痛,但是目前无痛人流是用一些静脉麻醉药物,在手术过程中患者能够睡觉或者是没有感受这种痛,这是目前比较多的终止妊娠方法。
因为现在随着生活水平的提高,患者对就医环境或者是就医过程的这种体验,会要求比较高,无痛人流这方面对患者来说,能够减轻她的痛苦,让她不良的这种体验能够降到最低。
当然在操作的时候也会给她一些合适的药物让她比较舒服,然后再一个监测,因为有些无痛的,如果没有感觉,其实对有些手术操作还是有一定的影响,所以我们要求比较高,要到合适的医院去。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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子宫肌瘤手术后多久复查
秦成路
主任医师
妇科
一般子宫肌瘤手术后会评估,如果各方面都正常,会让她出院。一般建议就是在手术1个月过来复查,为什么要定在1个月,就是她来的时候,我们能够了解月经的情况,比如子宫肌瘤剔除,如果之前月经很多,手术后就有个评估,相应的评估手术做完之后她月经有没有改善。还有就是伤口的愈合的的情况,一般都是1个月后复查,如果正常,可以在之后3-6个月常规的体检。手术后复查首先是要妇科的复检,看子宫的活动度,还有恢复的情况,再就是会复查B超,因为B超可能比较细致的观察到子宫内的一些变化,还有如果是有贫血的患者,会建议她复查血常规,看她恢复了没有。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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子宫肌瘤如何分类
秦成路
主任医师
妇科
子宫肌瘤的分类有两种不同的方法,根据位置可分为子宫颈肌瘤、子宫体肌瘤,根据肌瘤侵犯的深度,可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。子宫肌瘤好发人群一般是20-50岁的患者,20岁以下比较少见。子宫肌瘤恶变率0.4%-0.8%,针对肌瘤增长迅速,或者出现明显的症状,检测相关肿瘤标志物增高,则高度怀疑恶变。
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怎样保养卵巢
秦成路
主任医师
妇科
保养卵巢是个很宏大的课题。说道卵巢保养其实有很多方面:
1、减少卵巢受损,如不要有炎症影响,因为卵巢脓肿可对卵巢的功能造成破坏;
2、发现卵巢病变,及时治疗,如卵巢的一些肿块,如果长得很大,最后可能对卵巢正常组织的破坏比较大;
3、减少接触放射性物质或者化学药物,尽量减少外界因素的影响;
4、对家族里有出现卵巢早衰的女性朋友要提高警惕,在年轻的时候完成生育任务,对她的影响就比较小。当然,现在对于卵巢早衰,有很多的处理方式:如果身体没有禁忌症,可以先做些相应的替代治疗,让女性保持比较健康的状态。
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子宫不规则出血怎么办
秦成路
主任医师
妇科
子宫不规则的出血,包括很多因素,最常见是内分泌失调引起的功能失调性子宫出血。不同年龄段,有不同的特点,对于子宫的不规则出血,首先要判断出血的位置,到底是宫颈、还是子宫内膜、其他疾病影响,比如子宫肌瘤或者子宫内膜异位症等。看内膜的变化,像不规则出血的,要排除内膜病变,可能要做诊刮,排除内膜息肉、内膜的不典型增生或者内膜增生过长等。这样通过检查能够明确不规则阴道流血的病因是什么,才能获得合适的治疗。
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