唐杰的科普
卵巢囊肿患者日常有哪些需要注意的事项
唐杰
主任医师
妇科
卵巢囊肿如果还没有发现,对于普通的人群,在30岁以后,甚至是35岁以后,都能够有一个好的体检习惯,定期去进行妇科的基本的体检,以便能够及时早期的发现。特别是家族当中有这一类的遗传病史的人群,发生这一类问题的几率比普通人群会高一点。对于已经发现卵巢囊肿的患者,积极地去处理,包括暂时不想手术,可以近期的去监测。如果短时间内发生变化,要征求自己的主管医生的意见,看看怎么样去处理。如果短时间里头长的比较快,或者是短时间里头明显的觉得担心,心理上的因素,还是积极去处理,以便明确性质。往往越早处理,预后就会越好。
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腹腔镜微创治疗卵巢囊肿有哪些优势
唐杰
主任医师
妇科
随着近十几年腹腔镜微创技术在妇科领域的普及,目前来说,绝大多数的医院都能够开展此项技术。它和传统的开腹手术相比,有许多优势,它的手术切口的创面小,因此达到一个微创化的要求。它的视野比较开阔,又比较清晰,有一定的放大作用。因此对于病变周围的器官或者是胀气的观察,会比开腹看得更清楚,因为腹腔镜只是一些简单的手术操作器械进入腹腔,不存在着纱块或者手套,敞开腹壁、空气的接触等等,因此术后发生相应的并发症的几率也会小一点,程度也会轻一点。腹腔镜相应来说,它的优势还体现到术后病人的痛苦小,住院时间短,住院的总费用会降低,患者一般生理功能的恢复,特别是胃肠道功能的恢复,比传统开腹都要快一点。对于复发,不是腹腔镜这门技术让他复发,还是与本身囊肿的性质有关系,交界性的,或者是子宫内膜异位 症,虽然是良性的,是需要保留生育功能的,它本身就存在一定复发的几率,与腹腔镜这门技术本身是没有关系的。
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什么是宫腔镜手术
唐杰
主任医师
妇科
宫腔镜手术顾名思义,就是通过宫腔镜这一门技术,进行宫腔内病变的检查,对病变的手术的处理,笼统地称之为宫腔镜手术。
常用的宫腔镜手术,有哪些呢?比如息肉的摘除、肌瘤的摘除,宫腔粘连的松紧。子宫内膜的活检。当然还有一些畸形子宫的矫形手术,比如纵隔子宫,还有对于不孕不育的检查,宫腔里如果有异常,进行相应的处理,这一类称之为宫腔镜手术。
总之,就是通过现在比较先进的手术器械宫腔镜,作为载体而进行的宫腔内的一切手术的总称,都称之为宫腔镜的手术。
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卵巢囊肿的治疗方法
唐杰
主任医师
妇科
卵巢囊肿的治疗方法,与发病年龄、生育要求、卵巢囊肿性质有关:
1、良性囊肿:肿瘤相关抗原指标不高,囊肿<5cm,可暂时观察;
2、肿瘤短时间内生长迅速,无论囊性、囊实性和实性,都建议积极手术处理,通过病理检验明确性质,以免危害健康;
3、卵巢囊肿,一般不需特殊用药,子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿,需服用孕激素类药物,抑制囊肿腺体发育生长。
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卵巢囊肿一定要手术吗
唐杰
主任医师
妇科
生理性的囊肿,有一些是因为功能性的原因引起的,而非病理性的,有时候不需要手术。对于大多数发现的囊肿,临床上都建议还是积极的去手术。手术以后,才能最终明确它的性质,才能对它的预后进行准确的判断。否则,有些良性的肿瘤,举个简单例子,有一种常见的来源于生殖细胞的肿瘤,叫卵巢成熟畸胎瘤。它有时候时间比较久,可能会局部发生癌变,子宫内膜异位囊肿,时间久了,也可能发生癌变。因此对于绝大多数的囊肿,都应该积极的去手术,都应该积极地去治疗。一般情况下从这个肿瘤生长的速度来说,如果生长比较快的,长期存在的,然后囊实性的,甚至是实性的,都建议在身体条件允许的情况下,没有绝对禁忌症的情况下,都能够尽早地积极地手术。
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卵巢囊肿的预后如何
唐杰
主任医师
妇科
卵巢囊肿预后与性质有关:
1、良性卵巢囊肿:卵巢囊肿大多为良性,早期发现,早期处理,预后较好,一般可以痊愈,且不存在复发可能;
2、交界性:上皮来源交界性肿瘤为低度恶性,有一定复发率;
3、恶性囊肿:包括上皮性来源卵巢癌、低度恶性性索间质来源卵巢肿瘤、生殖细胞来源肿物、其他部位肿瘤转移肿物,若早期发现,治疗及时,大多数预后尚可,但有一定复发率。
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卵巢囊肿的危害有哪些
唐杰
主任医师
妇科
卵巢囊肿危害与性质及发生年龄有关:1、发生于生育期的多囊卵巢综合征:每侧卵巢有多达数十个卵泡,影响卵巢功能,表现为雄激素增高、月经稀发、不孕、痤疮等;2、良性卵巢上皮性囊肿:短时间内对人体无明显影响;3、交界性或恶性上皮性囊肿:有潜在或明显的人体健康影响,甚至生命危害;4、良性囊肿生长过大:囊实性发生蒂扭转或破裂,也会导致急腹症,需紧急就医进行处理,甚至手术治疗。
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卵巢囊肿容易误诊吗
唐杰
主任医师
妇科
妇科肿瘤当中,卵巢肿瘤是来源最丰富,也最复杂的一类肿瘤。卵巢囊肿分为囊性、囊实性和实性,组织来源也不同。卵巢上皮性肿瘤,尤其恶性,伴有相应肿瘤相关抗原升高。但部分恶性肿瘤,并没有肿瘤相关抗原升高或异常,临床诊断,可能会发生一定的术前误诊率。所谓误诊,绝大多数指肿瘤性质误诊。术后病理检查,是临床诊断的金标准。总之,一般误诊发生于术前或处理前判断,机率较小。
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子宫内膜异位症是什么病
唐杰
主任医师
妇科
子宫内膜异位症在临床上它是一个症候群,就是因为有子宫内膜。正常的情况下,子宫内膜是在宫腔里面。当它异位或者跑到宫腔以外的部位所形成的,而发生病变,形成病灶,从而引起一系列的症状。笼统地称之为子宫内膜异位症,它主要的表现有哪些?逐渐加重的痛经,甚至影响月经,影响生育,导致盆腔的炎性炎症的表现。常见的部位有卵巢,有盆腔,盆腔的子宫直肠窝里面,以及骶韧带上,还有一个部位,异位到子宫肌壁间,而引起子宫腺肌症,子宫会发生球形的增大,也会发生严重的痛经,然后引起月经量的增多,经期的延长。如果发生在卵巢上,会引起卵巢囊肿的逐渐的增大,也引起痛经等等,破裂以后还会引起急腹症的表现。
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卵巢囊肿易发人群
唐杰
主任医师
妇科
卵巢囊肿好发于生育期,即20-50岁之间,因为此时卵巢功能相对旺盛。20岁之前或青春过渡期,卵巢处于逐渐成熟过程中,50岁以后绝大多数女性进入围绝经期或绝经期,卵巢囊肿发生机率逐渐降低。卵巢囊肿的表现与发生年龄、囊肿性质有关。小的早期囊肿,没有任何不适,往往无意体检当中偶然发现。较大的囊肿,可能会发生破裂,从而去医院就诊,才被发现。
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