段启林的科普
在出院后有哪些指导建议
段启林
副主任医师
泌尿外科
出院后的指导建议,是平时就要养成多喝水、多排尿的习惯。多喝水喝多少,排尿一天24h最好在2000ml以上。最简单的判断,就是排出来尿,基本上是白色的,这就可以达到多喝水多尿的程度,如果尿液很黄,说明饮水量不够。第二个,就是要定期检查。最简单就是做泌尿系的超声检查,看看结石有没有复发。因为结得过结石的病人有30%-50%的人,会有复发,复发率还是挺高,所以要每一年做1-2次的体检,做专科的检查,还有糖尿病的病人要注意控制血糖、高尿酸或者是高脂血症的病人,要控制尿酸和血脂。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-12-26
微创手术之后多久能进行洗澡
段启林
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石取石术后多久能洗澡,这个问题也分几种情况。第一个,就是经尿道输尿管碎石取石手术以后,如果病人没有什么不舒服,体外是没有伤口的,当天或者是第二天都可以洗澡。第二种情况就是腹腔镜输尿管切开取石手术,这个也是一个微创手术,但是它要打三个孔,在腹部还是有一个小切口,这种切口一般一个星期可以拆线,在1星期之内,最好不要冲凉,不要把纱布打湿。另外一种情况,就是经皮肾,输尿管碎石取石手术,这一种在腰部也是有一个小切口,也是有一个敷料包扎,这种一般8-9天时间伤口可以愈合。在伤口愈合之前,也是不要去冲凉,不要把纱布打湿,以免引起伤口感染。在手术以后,腹部或者腰部伤口都愈合以后,冲凉对水温没有什么过多的要求,一般自己可以承受的体温都可以。另外经腰部切口取石手术,要求病人不要过度的弯腰,以免输尿管支架管刺激引起患者的不适。手术以后都是要求做淋浴,这样对伤口没有浸泡,避免因为伤口愈合不良,水过多的浸泡,引起伤口感染。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-11-29
微创手术之后多久不会再出现血尿的情况
段启林
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石手术以后,血尿是一个比较常见的的并发症,不管用哪种方式都会有血尿。经尿道输尿管镜取石手术以后,一般血尿都比较轻微,肉眼能看到的。手术以后1-2天时间会有血尿,多数病人很快就自然消失了,2-3天时间就没有了。输尿管镜切开取石的患者,由于输尿管有缝合,所以血尿一般不明显,甚至有的人手术以后就看不到血尿的。另外经皮肾穿刺输尿管碎石取石手术,主要是跟肾脏有一个穿孔有关,引起血尿。这个血尿可能时间比较长一点,3-5天,甚至个别人会到一个星期还有血尿。这种病人注意休息,多喝水,血尿就可以消失。对于严重的出血,可以做经血管的DSA,就是血管造影检查。如果发现输尿管某一个血管有出血,在那个地方放一个栓子,给它堵住就可以了,血尿立马就可以消失,这也是一种微创止血的方法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-10-26
输尿管结石手术之后需要的注意事项
段启林
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石手术以后注意事项。第一个,要注意要多饮水,不要吃辛辣刺激的一些食物。另外就是勤排尿,不要憋尿,因为憋尿会引起膀胱尿液反流,冲击肾脏,引起腰部的疼痛不适。还有不要过多的运动,特别是重体力劳动。一般的散步不受影响,但是散步时间有一个限制,最好不要超过一个小时,散步时间长了以后也会引起病人尿血,或者是腰痛。如果出现了尿血、腰痛,或者是有尿痛、尿频,甚至有出现发烧这些情况,要多喝水、休息,观察会不会缓解,如果不能缓解,要及时到医院泌尿外科医生就诊,以排除手术以后继发感染的可能,需要及时的给予抗炎治疗。
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2023-10-21
输尿管结石药物治疗吃哪些药好
段启林
副主任医师
泌尿外科
根据患者具体病情,使用对症的药物进行治疗,临床上治疗输尿管结石的药物主要有: 1、解痉、止痛类药物; 2、输尿管扩张药物; 3、排石药物:鸡内金、金钱草、滑石等中药或含其成分的中成药,配合多饮水; 4、尿酸高时,应降尿酸治疗。 药物的治疗周期较长,一般在三个月到半年才能达到较好的效果,当患者病情需要时,应及时通过手术的方式,解除梗阻,疏通输尿管,以免结石堵塞时间过长加重病情。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2023-10-16
在进行微创手术之后需要多久时间进行休息
段启林
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石手术以后需要休息,一般的输尿管镜取石术后不需要休息,这个手术创伤很小,手术以后2-3天时间,病人的活动都没问题。如果合并有感染,炎症控制以后病人工作生活都不受影响,一般不超过一个星期。腹腔镜下输尿管切开取石的病人,手术以后恢复需要一个星期,出院以后病人要休息一个星期就可以从事一般的工作。比较长的经皮肾取石术,从腰部打个洞进去取石这种手术方式,需要休息时间长一点,一般在2-4周,主要是为了避免患者过早过多的活动,引起肾脏的继发性出血。经腰部打个洞进去取石,这种手术方式主要是要经过肾脏,肾脏的血流是比较丰富,也相当于有一个小的创伤。这种创伤没有损伤到血小管,休息2-4周时间都没有问题,主要是不做过多的活动,不要做重体力的劳动,一般的日常生活,像走路、坐办公室的这种工作都不受影响。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-09-11
前列腺增生都有什么症状
段启林
副主任医师
泌尿外科
进行性排尿困难是前列腺增生的主要症状,早期症状是尿频,以夜间排尿次数增多为主。以前晚上不起床排尿,现在夜间需要起床排尿两次以上,严重的5-6次。 前列腺增生进一步就会出现排尿无力、尿不远、排尿等待,即需要等一下才能排出尿来,还会出现尿线变细、尿不尽,排尿后需要再次排尿才感觉排完了,还有排尿费力,需要增加腹压。严重者出现尿失禁、尿潴留、下腹部膀胱区胀痛,也有的会出现血尿。
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2023-08-07
如果发现有结石残留是否还要再进行二次手术
段启林
副主任医师
泌尿外科
如果发现结石残留,结石比较小的,就配合药物治疗,可以自行排。如果结石比较大,在6cm以上,也可以再二次做输尿管软镜的碎石取石手术。输尿管里面也会有一些残石在里面,甚至有一些人会出现输尿管的石碣形成。就是输尿管镜碎石以后,有一些碎石冲到肾脏里面去,它自己又排下来,在输尿管里面形成一个石碣,这一种是需要二次输尿管镜进去,把石头打碎再拿出来。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-08-03
输尿管结石手术方式有哪些
段启林
副主任医师
泌尿外科
按结石大小、部位、有无并发症,决定输尿管结石手术方式。具体情况如下: 1、输尿管镜碎石术:临床应用广泛,经人体通道碎石。有输尿管狭窄时,可置入支架管解除梗阻; 2、体外冲击波碎石术:适用于无并发症且较小的结石; 3、经皮肾镜手术:适用于较大的结石,在肾脏打洞,将输尿管结石打碎后从肾脏取出; 4、输尿管切开术:创伤大,现已少用。
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2023-07-15
输尿管结石手术后多久能好
段启林
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石分几种手术方式。如果是输尿管镜碎石取石,这种手术创伤比较小,一般手术当天病人就可以下地活动,第二天没有血尿,没有腰痛、感染等等这些情况,就可以出院,休息两三天时间就可以恢复,一般的日常生活工作都可以,只要不是剧烈的重体力劳动,一般都不影响,它的恢复比较快。 另外做腹腔镜下输尿管切开取石,或者是做经皮肾,从腰上打个洞进去,从肾脏把石头拿出来,这种手术方式一般手术以后一个星期病人就可以出院,在家休息一周,也可以恢复日常的工作生活。 但是一个月内不能做剧烈的运动,不能做重体力活动,预防手术以后继发性的出血。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
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2023-06-19